Exame de Quadril

Fonte: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Califórnia, EUA

O quadril é uma articulação de bola e soquete que consiste na cabeça femoral articulada com o acetábulo. Quando combinado com os ligamentos do quadril, o quadril faz uma articulação muito forte e estável. Mas, apesar dessa estabilidade, o quadril tem movimento considerável e é propenso a degeneração com desgaste ao longo do tempo e após lesão. A dor no quadril pode afetar pacientes de todas as idades e pode estar associada a várias patologias intra e extra-articulares. A localização anatômica da dor na região do quadril pode muitas vezes fornecer pistas de diagnóstico iniciais. Aspectos essenciais do exame do quadril incluem uma inspeção para assimetria, inchaço e anormalidades de marcha; palpação para áreas de ternura; gama de testes de movimento e força; um exame neurológico (sensorial); e manobras de diagnóstico especiais adicionais para reduzir o diagnóstico diferencial.

1. Inspeção

Ao examinar o quadril, certifique-se de que o paciente tenha removido roupas suficientes para expor e comparar ambos os quadris.

Inspecione os dois quadris da frente, para trás e para os lados. Note qualquer assimetria devido ao perda muscular ou inchaço.
Instrua o paciente a andar para frente e para trás, e observar a marcha, verificando se há uma manca.

2. Palpação

A articulação do quadril ?...

O exame do quadril é melhor feito nas posições sentadas e em pé, seguindo uma abordagem stepwise. O exame deve começar com a inspeção, procurando assimetria entre o quadril envolvido e não envolvido. É importante que o paciente remova roupas suficientes, para que a anatomia da superfície possa ser vista e comparada com o lado não envolvido. O paciente deve ser observado para manco ou dor durante a caminhada. Pacientes com patologia intra-articular podem apresentar a chamada marcha antálgica, caracterizada pel...

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