JoVE Logo
Faculty Resource Center

Sign In

0:00

Overview

1:04

Preparatory Steps and Positioning

3:35

Two Techniques for ALP: Over-the-Wire and Over-the-Needle

6:30

Summary

מיקום קו עורקי

מקור: שרון בורד, MD, המחלקה לרפואה דחופה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, מרילנד, ארה"ב

בעת ניטור חולים, חשוב להשיג ערכים מדויקים ואמינים. ניטור לחץ דם הוא אחד הסימנים החיוניים החיוניים, עבור רוב החולים, מדידתו תוך שימוש בטכניקות לא פולשניות מספקת ערכים מדויקים. עם זאת, ישנם מצבים שבהם לחץ הדם דורש מדידות מדויקות, ספציפיות ואמינות יותר. זה יכול להיות מושגת על ידי ניטור לחץ דם תוך עורקי ודורש מיקום קו עורקים. מיקום קו עורקים מתייחס החדרה של קטטר, אשר מסוגל להעביר את לחץ הדם, לאחד העורקים העיקריים (למשל, עורק רדיאלי או יך). חולים הזקוקים למיקום קו עורקים כוללים אלה עם מדידות לחץ דם נמוכות במיוחד (כגון אלח דם או הלם קרדיוגני) או גבוה (כמו בתאונת כלי דם במוח או יתר לחץ דם) מדידות לחץ דם. רבים מהחולים האלה ממוקמים על תרופות vasoactive כדי להגדיל או להקטין את לחץ הדם. כאשר המטרה היא להפחית את לחץ הדם של המטופל, זה חייב להיעשות בהדרגה, אשר עוד יותר מחייב ניטור לחץ דם קרוב. מיקום קו עורקים הוא גם אידיאלי עבור חולים הזקוקים לניטור גז דם עורקי תכופים.

1. הכנה להליך

  1. השג את האספקה הדרושה. זה כולל:
    1. רפידות הכנה לעור חיטוי, כגון רפידות כלורהקסידין
    2. מזרק (לידוקאין 1%) עם מחט מחוברת
    3. ערכת הצגת קו עורקים. ישנם שני סוגים שונים של ערכות: ערכת צנתר מעל המחט וערכה עם חוט מדריך
    4. חומר תפר נכון (בדרך כלל #0 משי) עם נהג מחט, טנדרים ומספ...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

הצבת קו עורקי היא הליך ליבה בעת טיפול בחולים אנושים. חשוב לציין כי ייתכן שההליך לא יצליח בניסיון הראשוני. אם נעשים ניסיונות מרובים למיקום באותו כלי, עווית עלולה להתפתח. במצב זה, יש לזהות אתר חלופי לגישה עורקית. מיקום קו עורקים מספק ניטור לחץ דם מדויק ומתוזמן ומעניק לקלינאי את היכולת לתבל מק?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Explore More Videos

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved