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Two Techniques for ALP: Over-the-Wire and Over-the-Needle

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동맥 선 배치

출처: 샤론 보드, MD, 응급 의학의 학과, 존스 홉킨스 의과 대학, 메릴랜드, 미국

환자를 모니터링할 때 정확하고 신뢰할 수 있는 값을 얻는 것이 중요합니다. 혈압 모니터링은 필수적인 활력 징후 중 하나이며, 대부분의 환자에게 비침습적 기술을 활용하여 측정하는 것은 정확한 값을 제공합니다. 그러나 혈압에 더 정확하고 구체적이며 신뢰할 수 있는 측정이 필요한 상황이 있습니다. 이것은 동맥 내 혈압 감시에 의해 달성될 수 있고 동맥 선 배치를 요구합니다. 동맥 선 배치는 주요 동맥 중 하나에 혈압을 변환 할 수있는 카테터의 삽입을 말합니다 (예 : 방사형 또는 대퇴동맥). 잠재적으로 동맥 선 배치를 필요로 하는 환자는 극단적인 낮은 (패혈증 또는 심장 유발 충격에서 와 같은) 또는 높은 (뇌혈관 사고 또는 고혈압 응급) 혈압 측정을 포함합니다. 이 환자의 대부분은 혈압을 증가하거나 감소시키기 위하여 혈관 활성 약물에 두습니다. 목표는 환자의 혈압을 감소 하는 경우, 그것은 점차적으로 수행 해야 합니다., 더 가까운 혈압 모니터링을 필요로. 동맥 라인 배치는 또한 빈번한 동맥 혈액 가스 감시를 필요로 하는 환자를 위해 이상적입니다.

1. 절차 준비

  1. 필요한 소모품을 구하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.
    1. 클로르페시딘 패드와 같은 살균 피부 준비 패드
    2. 주사기 (리도카인 1%) 바늘이 부착된
    3. 동맥 라인 소개자 키트. 키트에는 오버-더-니들 카테터 키트와 가이드 와이어가 있는 키트의 두 가지 유형이 있습니다.
    4. 바늘 드라이버, 픽업 및 홍채 가위를 가진 적절한 봉합재료(일반적으로 #0 실크).

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동맥 라인의 배치는 중증 환자를 돌볼 때 핵심 절차입니다. 초기 시도에서 프로시저가 성공하지 못할 수 있습니다. 동일한 선박에 배치하기 위해 여러 번 시도하면 경련이 발생할 수 있습니다. 이 경우 동맥 액세스에 대한 대체 사이트를 식별해야 합니다. 동맥 라인 배치는 정확하고 시기 좋은 혈압 모니터링을 제공하며 임상의에게 약물과 프레스를 밀접하게 조정할 수 있는 능력을 제공합니다.

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