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Preparatory Steps and Positioning

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Two Techniques for ALP: Over-the-Wire and Over-the-Needle

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Colocação da linha arterial

Fonte: Sharon Bord, MD, Departamento de Medicina de Emergência, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, EUA

Ao monitorar os pacientes, é importante obter valores precisos e confiáveis. O monitoramento da pressão arterial é um dos sinais vitais essenciais, e para a maioria dos pacientes, mensurá-lo utilizando técnicas não invasivas fornece valores precisos. No entanto, há situações em que a pressão arterial requer medidas mais exatas, específicas e confiáveis. Isso pode ser conseguido através do monitoramento da pressão arterial intra-arterial e requer a colocação da linha arterial. A colocação da linha arterial refere-se à inserção de um cateter, capaz de transdular a pressão arterial, em uma das principais artérias (por exemplo, artéria radial ou femoral). Os pacientes que potencialmente precisam de colocação de linha arterial incluem aqueles com extrema baixa (como em sepse ou choque cardiogênico) ou altas (como em acidente cerebrovascular ou emergência hipertensiva) medidas de pressão arterial. Muitos desses pacientes são colocados em medicamentos vasoativos para aumentar ou diminuir a pressão arterial. Quando o objetivo é diminuir a pressão arterial do paciente, deve ser feito gradualmente, o que requer um monitoramento próximo da pressão arterial. A colocação da linha arterial também é ideal para pacientes que necessitam de monitoramento frequente do gás arterial.

1. Preparação para o procedimento

  1. Obtenha os suprimentos necessários. Isso inclui:
    1. Almofadas antissépticas de preparação da pele, como almofadas de clorexidina
    2. Uma seringa (lidocaína 1%) com uma agulha presa
    3. Kit introdutor de linha arterial. Existem dois tipos diferentes de kits: um kit de cateter over-the-needle e um kit com um fio guia
    4. Material de sutura adequado (geralmente #0 seda) com um motorista de agulha, picapes e tesouras de íris
    5. Fita para po...

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A colocação de uma linha arterial é um procedimento central no cuidado de pacientes gravemente doentes. É importante notar que o procedimento pode não ter sucesso na tentativa inicial. Se várias tentativas forem feitas para colocação no mesmo vaso, o espasmo pode se desenvolver. Nesta situação, um local alternativo deve ser identificado para acesso arterial. A colocação da linha arterial fornece um monitoramento preciso e oportuno da pressão arterial e oferece a um médico a capacidade de ticutar medicamento...

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