Exame do Pescoço

Fonte: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Califórnia, EUA

O exame do pescoço pode ser um desafio por causa dos muitos ossos, articulações e ligamentos que compõem a coluna cervical subjacente. A coluna cervical é composta de sete vértebras empilhadas em curva suave em forma de C. A parte anterior de cada vértebra é composta pelo corpo ósseo espesso, que está ligado ao corpo acima e abaixo por discos interverteberais. Estes discos ajudam a fornecer estabilidade e absorção de choque para a coluna cervical. Os elementos posteriores da vértebra, que incluem os processos lamina, transversais e espinhosos e as articulações da faceta, formam um canal protetor para a medula espinhal cervical e suas raízes nervosas.

A coluna cervical sustenta a cabeça e protege os elementos neurais à medida que vêm do cérebro e da medula espinhal. Portanto, lesões ou desordens que afetam o pescoço também podem afetar a medula espinhal subjacente e ter consequências potencialmente catastróficas. O movimento significativo que ocorre no pescoço coloca a coluna cervical em risco aumentado de lesões e alterações degenerativas. A coluna cervical também é uma fonte comum de dor radicular no ombro. Por essa razão, o pescoço deve ser avaliado como uma parte rotineira de cada exame de ombro.

Ao examinar o pescoço, é importante que o paciente remova roupas suficientes para que todo o pescoço e ombros superiores possam ser vistos e palpatados.

1. Inspeção

Olhe para o pescoço por trás começando da base do crânio e até a parte superior das costas. Deve haver uma simetria quase perfeita e a cabeça deve sentar-se no meio da linha. Inclinar-se para um lado pode sugerir espasmo muscular, como com torcicolo.
Observe a forma e a maior parte dos músculos paras...

O exame do pescoço é melhor realizado em posição sentada ou em pé, e deve seguir uma abordagem stepwise. É importante que o paciente remova roupas suficientes para que a anatomia superficial do pescoço e ombros possa ser vista. O exame deve começar com a inspeção, procurando falta de simetria. Isso é seguido por palpação, procurando por pontos macios ou um passo anormal entre as vértebras. Em seguida, a amplitude de movimento é avaliada, primeiro ativamente e depois contra a resistência para avaliar a for...

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