Examen del hombro II
Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA
El examen del hombro sigue comprobando la fuerza de los músculos del manguito rotador y tendones del bíceps. Los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, teres de menor importancia y subscapularis) actúan como compresores, sosteniendo la cabeza humeral en su lugar contra la glenoides. Lesión y degeneración de los tendones del manguito rotador son las fuentes más comunes de dolor en el hombro.
La prueba de resistencia de los músculos rotadores se realiza por pruebas de movimientos contra resistencia aplicada por el examinador. Dolor con los movimientos resistidos indica tendinitis; debilidad sugiere un desgarro del manguito rotador. La fuerza de prueba es seguida por pruebas para el síndrome de pinzamiento, hombro inestabilidad y lesiones del labrum. Es importante la prueba de los hombros y comparar entre las partes. El hombro opuesto debe ser utilizado como el estándar para evaluar el hombro lesionado, proporcionado que no ha sido herido también.
1. prueba de resistencia de los músculos del manguito rotador
Prueba de resistencia del manguito de los rotadores se evaluó mediante movimiento resistido. Los siguientes movimientos resistidos deben analizarse:
- Rotación externa: pida al paciente que doblar ambos codos a 90o con los brazos colgando a un lado y luego empujar ambas manos lejos de la línea media contra resistencia. Esto pone a prueba la fortaleza del infraspinatus y los teres de menor importancia. ...
La evaluación clínica del hombro se inicia con la inspección, palpación y pruebas de rango de movimiento, seguido de prueba de resistencia de los músculos bíceps y manguito rotador. Al evaluar la fuerza de los músculos del manguito rotador, es esencial para distinguir la debilidad muscular verdadera de una inhibición dolorosa de fuerza que se puede ver con tendinitis severa. La siguiente parte del examen es la evaluación de signos de choque, usando la de Neer, Hawkins y pruebas de cruce. Dolor o falta de movimie...
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