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Preparazione e somministrazione di farmaci per via sottocutanea

Fonte: Madeline Lassche, MSNEd, RN e Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, Università dello Utah, UT

La somministrazione sottocutanea di farmaci è un approccio parenterale per somministrare piccole quantità di farmaci (meno di 2 ml) nello strato di tessuto appena sotto la pelle. I farmaci comuni somministrati per via sottocutanea includono farmaci anticoagulanti, come l'eparina o l'enoxaparina; epinefrina somministrata per reazioni allergiche; insulina; e alcune vaccinazioni.

I preparati per iniezione sottocutanea sono comunemente forniti in flaconcini o fiale per il ritiro in una siringa sottocutanea. Gli aghi sottocutanei hanno una lunghezza più corta e un diametro inferiore rispetto alle siringhe utilizzate per le iniezioni intramuscolari, sono in genere inferiori a5/8 di pollice e sono di calibro 26 o più piccoli. L'assorbimento e l'insorgenza dei farmaci è più lento rispetto alle vie endovenose, con alcuni tassi di assorbimento della durata di 24 ore o più. Questo approccio è selezionato per molti farmaci che possono essere denaturati o disattivati se somministrati per via orale, data l'acidità del tratto gastrointestinale.

I preparati per iniezione sottocutanea sono comunemente forniti in flaconcini o fiale per il ritiro in una siringa sottocutanea. L'infermiere deve determinare la dose di farmaco appropriata in base alla concentrazione fornita sul contenitore. Questa dimostrazione presenterà come preparare e somministrare farmaci sottocutanei dopo che il farmaco è stato ottenuto dal dispositivo di erogazione dei farmaci. La discussione include anche i cinque "diritti" e la documentazione dei farmaci nel Record elettronico di amministrazione dei farmaci (MAR).

1. Considerazioni generali sulla somministrazione del farmaco (revisione in camera, con il paziente)

  1. Entrando per la prima volta nella stanza del paziente, lavarsi le mani con sapone e acqua tiepida. Applicare un attrito vigoroso per almeno 20 s. I disinfettanti per le mani applicati con attrito vigoroso possono essere utilizzati se le mani non sono visibilmente sporche.
  2. Al computer al capezzale, accedere alla cartella clinica elettronica del paziente e rivedere la storia medica del paziente e i prece

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Questo video dimostra la somministrazione di farmaci sottocutanei e discute le considerazioni nell'approccio di somministrazione a causa delle variazioni nel tessuto adiposo del paziente. È importante assicurarsi che i siti di iniezione sottocutanea siano ruotati per ridurre il danno tissutale e prevenire complicazioni al tessuto adiposo, come la lipodistrofia localizzata. Errori comuni nella somministrazione sottocutanea di farmaci includono: contaminare il sito di iniezione soffiando o pulendo l'area dopo la pulizia c.

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  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  2. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/. (2017).
  3. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).

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