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Preparo e administração de medicamentos subcutâneos

Fonte: Madeline Lassche, MSNEd, RN e Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

A administração de medicamentos subcutâneos é uma abordagem parenteral para administrar pequenas quantidades de medicamentos (menos de 2 mL) na camada de tecido logo abaixo da pele. Medicamentos comuns administrados através da rota subcutânea incluem medicamentos anticoagulantes, como heparina ou enoxaparina; epinefrina administrada para reações alérgicas; insulina; e algumas imunizações.

Preparações de injeção subcutânea são comumente fornecidas em frascos ou ampolas para retirada em uma seringa subcutânea. Agulhas subcutâneas têm um comprimento mais curto e menor diâmetro do que as seringas usadas para injeções intramusculares, são tipicamente inferiores a 5/8º de polegada, e são 26 de calibre ou menor. A absorção e o início dos medicamentos é mais lento do que para rotas intravenosas, com algumas taxas de absorção com duração de 24h ou mais. Esta abordagem é selecionada para muitos medicamentos que podem ser desnaturados ou desativados se dado através da rota oral, dada a acidez do trato gastrointestinal.

Preparações de injeção subcutânea são comumente fornecidas em frascos ou ampolas para retirada em uma seringa subcutânea. A enfermeira deve determinar a dose de medicação adequada de acordo com a concentração fornecida no recipiente. Esta demonstração apresentará como preparar e administrar medicamentos subcutâneos após a obtenção da medicação do dispositivo de distribuição de medicamentos. A discussão também inclui os cinco "direitos" e a documentação dos medicamentos no Registro eletrônico de Administração de Medicamentos (MAR).

1. Considerações gerais da administração de medicamentos (revisão na sala, com o paciente)

  1. Ao entrar pela primeira vez no quarto do paciente, lave as mãos com água sabão e água morna. Aplique atrito vigoroso por pelo menos 20 s. Desinfetantes manuais aplicados com atrito vigoroso podem ser usados se as mãos não estiverem visivelmente sujas.
  2. No computador de cabeceira, entre no prontuário eletrônico do paciente e revise o histórico médico do paciente e os tempos de administração anteri...

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Este vídeo demonstra a administração de medicamentos subcutâneos e discute considerações na abordagem administrativa devido a variações no tecido adiposo do paciente. É importante garantir que os locais de injeção subcutânea sejam girados para diminuir os danos teciduais e evitar complicações no tecido adiposo, como a lipodistrofia localizada. Erros comuns na administração de medicamentos subcutâneos incluem: contaminar o local da injeção soprando ou limpando a área após a limpeza com um lenço de á...

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  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  2. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/. (2017).
  3. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).

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