Examen du poignet et de la main
Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u.
Le poignet est une articulation complexe composée de 8 OS du carpe et leurs nombreuses articulations et les ligaments. Recouvrant le poignet est les tendons et les muscles de la main et les doigts. La main est composée de 5 os métacarpiens et les tendons qui s’exécutent à la main, reposent sur ces os. Enfin, les doigts se composent de 14 phalanges avec leurs plaques de tenues ensemble par des ligaments collatéraux et palmaire des articulations. Des mécanismes communs de deux blessures aiguës et chroniques poignet incluent impact, roulement de poids (ce qui peut se produire en gymnastique), torsion et jeter. L’arthrose de la main touche généralement les interphalangienne distal (DIP) et proximales interphalangiennes (PIP), alors que la polyarthrite rhumatoïde (PR) est perçue dans les métacarpophalangiennes (MCP) et les joints de la PIP.
Il est important de comparer le poignet blessé ou à la main sur le côté non impliqué. Les principaux aspects de l’examen du poignet et la main incluent inspection, palpation pour tendresse ou une difformité, tester la gamme de mouvement (ROM) et force, évaluation neurovasculaire, ligaments et tendon stable, et teste de la spéciale.
1. inspection
Insecte des mains et des poignets en comparant entre les parties et recherchez ce qui suit :
- Gonflement ou masses dans les articulations ou des tissus mous, fréquemment observées avec l’arthrite ou ganglion kystes.
- Rougeur ou chaleur, ce qui peut suggérer une inflammation ou une infection.
- Atrophie des muscles, qui peut être vu avec lésion nerveuse sévère ou happé.
2. la palpation
- Palpation ...
Examen de la poignet et la main est préférable suivant une approche par étapes, avec le patient en position assise. L’examen doit commencer par l’inspection, à la recherche d’une asymétrie entre le poignet impliqué et non impliqué et de la main. Ceci devrait être suivi par palpation des structures essentielles pour identifier la tendresse, un gonflement ou une déformation. La prochaine étape est d’évaluer ROM, tout d’abord activement et puis contre résistance pour évaluer la force. La douleur avec ...
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