Examen de la mano y muñeca
Fuente: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA
La muñeca es una articulación compleja formada por 8 huesos del carpo y sus numerosas articulaciones y ligamentos. Cubrir la muñeca es los tendones y los músculos de la mano y los dedos. La mano se compone de 5 Huesos metacarpianos, y los tendones a la mano que cubren estos huesos. Finalmente, los dedos consisten en 14 falanges con sus articulaciones juntos sostenido por los ligamentos colaterales y volar las placas. Mecanismos comunes de lesión de ambos agudo y crónico de la muñeca incluyen impacto, cojinete de peso (que puede ocurrir en gimnasia), girando y tirando. Osteoartritis de la mano afecta comúnmente a interfalángica distal (DIP) y empalmes interphalangeal próximos de (PIP), mientras que la artritis reumatoide (ar) se considera en las articulaciones PIP y metacarpophalangeal (MCP).
Es importante comparar la muñeca lesionada o la mano al lado uninvolved. Aspectos clave de la muñeca y la mano de examen incluyen inspección, palpación de dolor o deformidad, el rango de movimiento (ROM) y resistencia, evaluación neurovascular, ligamentos y tendón de prueba, la prueba y el especial de pruebas.
1. inspección
Insectos tanto las manos y las muñecas comparando entre las partes y buscar lo siguiente:
- Hinchazón o masas en las articulaciones o tejidos blandos, comúnmente visto con quistes artritis o ganglio.
- Enrojecimiento o calor, que puede sugerir la inflamación o infección.
- Atrofia de los músculos, que puede verse con lesión severa del nervio o atrapamiento.
2. palpación
- Palpación de muñeca
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Examen de la muñeca y la mano es la mejor hecho siguiendo un enfoque paso a paso, con el paciente en posición sentada. El examen debe comenzar con la inspección, en busca de asimetría entre los implicados y la muñeca y mano. Esto debe seguirse por palpación de las estructuras claves para identificar sensibilidad, hinchazón o deformidad. El siguiente paso es evaluar la ROM, primero activamente y después contra resistencia para evaluar la fuerza. Dolor con el movimiento resistido a menudo sugiere tendinitis, mientr...
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