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Utilisation de l'IRM de diffusion dans les lésions cérébrales traumatiques

Overview

Source : Laboratoires de Jonas T. Kaplan et Sarah I. Gimbel — University of Southern California

Techniques d’imagerie cérébrale traditionnelle, à l’aide de MRI sont très bons à visualiser les structures bruts du cerveau. Une image de cerveau structurelle faite par l’IRM fournit un contraste élevé des frontières entre la matière grise et blanche et d’informations sur la taille et la forme des structures cérébrales. Cependant, ces images ne pas en détail la structure sous-jacente et l’intégrité des réseaux de matière blanche dans le cerveau, qui sont constitués de faisceaux d’axone qui interconnectent les régions cérébrales locales et éloignées.

Diffusion MRI utilise des séquences d’impulsions qui sont sensibles à la diffusion des molécules d’eau. En mesurant la direction de diffusion, il est possible de tirer des conclusions sur la structure des réseaux de la substance blanche du cerveau. Les molécules d’eau dans un axone sont limités dans leurs mouvements par la membrane cellulaire ; au lieu de passer au hasard dans toutes les directions avec une égale probabilité (mouvement isotrope), ils sont plus susceptibles de se déplacer dans certaines directions, en parallèle avec l’axone (mouvement anisotrope ; La figure 1). Par conséquent, des mesures de l’anisotropie de la diffusion sont censés reflètent les propriétés de la substance blanche tels que la densité de la fibre, l’épaisseur de l’axone et degré de myélinisation. Une mesure courante est fractionnaire anisotropie (FA). FA valeurs vont de 0, qui représente le mouvement complètement isotrope, à 1, ce qui reflète l’anisotropie maximale.

Figure 1
Figure 1 : Diffusion anisotropie. La direction de diffusion étant sans contrainte et aléatoire, mouvement est mesurée également dans toutes les directions. C’est isotrope diffusion (A). Lorsque les molécules d’eau sont contenus dans l’axone d’un neurone, la diffusion est anisotrope, tend à se produire plus fréquemment le long de la direction de l’axone (B). S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.

Dans cette expérience, nous utiliserons tenseur de diffusion (DTI) d’imagerie pour mesurer l’intégrité de la substance blanche dans le traumatisme crânien (TCC). TBI se produit lorsqu’une force extérieure blesse le cerveau comme un coup porté à la tête ou un mouvement brusque comme le genre qui peut-être se produire dans un accident de voiture. Ce type de lésion cérébrale de forces mécaniques est associé aux blessures-lésions axonales diffuses de la substance blanche dans le cerveau. Parce que c’est une blessure qui affectent l’intégrité de la substance blanche, les techniques de neuroimagerie standard peuvent ne pas révéler les dégâts. Toutefois, les mesures de diffusion sont particulièrement sensibles à ces changements anatomiques. Suite à une étude par Kraus et al. 1, on compare un groupe de contrôles sains à un groupe de personnes avec TBI et utilisation diffusion d’imagerie afin de mesurer l’effet des TCC sur la substance blanche cérébrale. En outre, nous allons tester la relation entre l’intégrité de la substance blanche et la fonction cognitive utilisant une tâche de l’attention. 2 cette étude utilise une zone d’approche d’intérêt (ROI) en se concentrant sur trois parcelles de matière blanche : le splenium du corps calleux, l’antérieure corona radiata et le faisceau longitudinal supérieur (Figure 2).

Figure 2
Figure 2 : régions d’intérêt. La trois ROIs, définie dans l’atlas ICBM DTI-81, apparaissent ici en tranches horizontales à travers le cerveau. En vert est le splenium du corps calleux. Le splenium est la partie la plus postérieure du corps calleux. En bleu est l’antérieur corona radiata. Le faisceau longitudinal supérieur est indiqué en rouge. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.

Procedure

1. participant recrutement

  1. Recruter des 20 participants de TBI modérée à sévère et 20 témoins appariés selon l’âge. Tous les participants doivent être âgés de plus de 18.
    1. Les patients TBI devraient ont subi un traumatisme crânien fermé qui a eu lieu il y a au moins 6 mois. TBI est diagnostiquée en évaluant plusieurs facteurs comme les changements dans la conscience, perte de conscience et perte de mémoire à partir avant ou après l’accident. Pour être considéré comme modéré...

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Results

Les valeurs de FA de la trois ROIs sont indiquées à la Figure 3. Anisotropie fractionnaire est significativement plus faible dans le groupe TBI dans des ROIs tous les trois, indiquant la présence de dommages généralisée de substance blanche chez ces individus. Cette perte non localisée de l’intégrité de la substance blanche est typique des TBI.

Figure 3

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Application and Summary

Parce que l’imagerie de diffusion peut révéler des différences dans la structure de la matière blanche qui ne sont souvent pas visibles avec l’imagerie traditionnelle de MRI, c’est un outil important pour comprendre la structure du cerveau et la fonction. Dans cette expérience, nous avons identifié un marqueur clinique pertinent pour traumatisme crânien qui peut être utilisé pour prédire les conséquences comportementales d’une telle blessure. DTI a été particulièrement utile dans l’étude du déve...

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References
  1. Kraus, M.F., et al. White matter integrity and cognition in chronic traumatic brain injury: a diffusion tensor imaging study. Brain. 130, 2508-2519 (2007).
  2. Niogi, S.N., et al. Structural dissociation of attentional control and memory in adults with and without mild traumatic brain injury. Brain. 131, 3209-3221 (2008).
  3. Fan, J., McCandliss, B.D., Sommer, T., Raz, A., & Posner, M.I. Testing the efficiency and independence of attentional networks. J Cogn Neurosci. 14, 340-347 (2002).
Tags
Diffusion Tensor ImagingDTITraumatic Brain InjuryWhite Matter NetworksAxon BundlesCortical And Subcortical Gray MatterExternal ForceRepetitive InteractionsSevere InjuryCognition DeficitsAttentional DomainDistractedSlower Reaction TimeWhite Matter IntegrityPatients With TBIHealthy Control IndividualsCognitive FunctionSelective Attention TaskImaging Data AnalysisDiffusion ValuesRegions Of InterestAttentional Control

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Experimental Design

5:20

Running the Experiment

8:11

Data Analysis and Results

10:46

Applications

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Summary

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