הפסקת נוזלים תוך ורידי וקו תוך ורידי היקפי

מקור: מדלן לאשה, MSNEd, RN וקייטי בראקי, MSN, RN, המכללה לסיעוד, אוניברסיטת יוטה, UT

ניתן להפסיק את מתן הנוזלים תוך ורידי (IV) וצנתרים היקפיים בעירוי (PIVs) מכמה סיבות. הסיבה הנפוצה ביותר להפסקת נוזלים בעירוי היא כי החולה חזר לנפח נוזל גוף נורמלי (euvolemia) והוא מסוגל לשמור על צריכת נוזל אוראלי נאותה או משוחרר מבית החולים. בנוסף, המרכזים לבקרת מחלות הנחיות למניעת זיהומים הקשורים לצנתר תוך-וסקולרי (2011) ממליצים להחליף PIVs כל 72-96 שעות במבוגרים כדי למנוע את הסיכון לזיהום או דלקת פלג. אם ה- PIV הופך לפורק או אם אתר ההחדרה מדגים את הסימנים והתסמינים של זיהום, חדירה, פזרנות או דלקת פלג, יש להפסיק ולהחליף את ה- PIV. עבור חולי ילדים, האגודה לאחיות עירוי ממליצה להחליף את ה- PIV רק כאשר אתר עירוי העירוי אינו עוד פטנט או כאשר הוא מדגים את הסימנים והתסמינים של סיבוכים.

וידאו זה מתאר את הגישה להפסקת ניהול נוזל IV ו- PIVs.

1. הפסקת עירוי נוזלים כללית בעירוי ושיקולי הסרת PIV (סקירה בחדר, עם המטופל).

עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, לנקות את הידיים עם חומר חיטוי או עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s.
סקור את רשומת הבריאות האלקטרונית של המטופל לקבלת מצב נפח נוזלים. זה כולל נפחים כוללים של צריכת ?...

בעוד הפסקת נוזלים IV והסרת PIV נראה תהליך פשוט, האחות צריכה להבטיח הכנה והערכה נאותים לפני ההליך צריך לפקח מקרוב על המטופל לאחר מכן. לפני הפסקת השימוש בעירוי והסרת ה-PIV, על האחות לוודא שהמטופל אינו זקוק עוד לטיפול בעירוי ולחנך את המטופל כדי לוודא שהוא מבין את אחריותו לשמור על הידרציה נאותה. הן ...

Policies and procedures for infusion nursing, Fourth Edition. Chapter 5: Vascular access device site selection and placement. Infusion Nurses Society. (2011).
Potter, P. A., Perry, A. G. Fundamentals of Nursing, Seventh Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2009).
Grady, N. et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. (2011).

Transcript

-- Views