Descontinuação de fluidos intravenosos e uma linha intravenosa periférica

Fonte: Madeline Lassche, MSNEd, RN e Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

A administração de fluidos intravenosos (IV) e os cateteres intravenosos (PIVs) podem ser descontinuados por uma série de razões. A razão mais comum para a interrupção dos fluidos intravenosos é que o paciente voltou ao volume normal de fluido corporal (euvolemia) e é capaz de manter a ingestão adequada de fluidos orais ou está recebendo alta hospitalar. Além disso, os Centros de Diretrizes de Controle de Doenças para a Prevenção de Infecções Intravasculares Relacionadas ao Cateter (2011) recomendam a substituição de PIVs a cada 72-96 h em adultos para prevenir o risco de infecção ou flebite. Se o PIV for desalojado ou se o local de inserção demonstrar os sinais e sintomas de infecção, infiltração, extravasão ou flebite, o PIV deve ser descontinuado e substituído. Para pacientes pediátricos, a Sociedade de Enfermeiros de Infusão recomenda substituir o PIV somente quando o local de infusão intravenosa não for mais patente ou quando demonstrar os sinais e sintomas das complicações.

Este vídeo descreve a abordagem para descontinuar a administração de fluidos intravenosos e pivs.

1. Descontinuação geral da infusão de fluido IV e considerações de remoção de PIV (revisão na sala, com o paciente).

Ao entrar pela primeira vez no quarto do paciente, limpe as mãos com um desinfetante ou com água morna e sabão, aplicando atrito vigoroso por pelo menos 20 s.
Revise o registro eletrônico de saúde do paciente para o estado de volume de fluidos. Isso inclui volumes totais de ingestão e saída, resultados laboratoriais de soro, avaliações de sinais vitais, turgor da pele, ...

Embora a interrupção dos fluidos intravenosos e a remoção de um PIV pareça ser um processo simples, o enfermeiro deve garantir a preparação e avaliação adequadas antes do procedimento e deve monitorar de perto o paciente posteriormente. Antes de interromper os fluidos intravenosos e remover o PIV, o enfermeiro deve verificar se o paciente não necessita mais de terapia intravenosa e educar o paciente para garantir que ele entenda suas responsabilidades para manter a hidratação adequada. Tanto a enfermeira quan...

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