肩关节腔内注射治疗减少后肩关节脱位

资料来源：刘艳、宝、 MBBCh、急诊医学、耶鲁大学医学院、纽黑文，康涅狄格州美国

肩关节前脱位是最常见的关节脱位，见于紧急设置之一。在肩关节前脱位，肱骨头被流离失所出来盂肱关节在肩胛盂，造成损失的手臂和肩膀的其余部分的衔接。这可能导致跌倒被绑架、扩展和外部旋转的手臂，如在自行车或运行的事故。有时前肩关节脱位可以是由于轻微外伤或甚至导致从翻滚在床上与外部旋转和拉伸的架空手臂。

肩关节前脱位是痛苦的伤害。病人不能积极绑架、加合物或内部旋转的肩。减少肩是镇痛的最佳形式和，当然，有必要恢复上肢功能。虽然它是目前的做法，要求病人接受肩膀复位过程中的程序性镇静，镇静剂有严重副作用（心脏和呼吸抑郁），和需要长时间停留在应急部门 (ED)，专门负责护理人员、多个射线照相和咨询服务。

关节内注射治疗局部麻醉，如利多卡因，提供显著的疼痛缓解肩关节脱位复位过程中患者。它是技术上简单的过程，不需要长 ED 停留或大医院的资源。可以增强关节内麻醉的成功进一步通过执行床边超声引导下的程序，它允许实时可视化的针尖达到相应的区域。

1.体格检查结果

在一般检查时，观察着病人的肩膀轮廓和扁平的肩定义与健侧相比损失。这是因为肱骨头不再是下方的正三角形。请注意是否病人休息与轻微绑架和外部旋转的胳膊支撑臂用没有受伤的手。这些迹象前脱位。
触诊桡动脉脉搏。虽然到腋动脉的损伤是罕见的从错位，减少或无桡动脉脉搏可以一条线索，特别是如果在损伤发生在老年患者。
沿两个锁骨触碰双方...

为肩关节脱位，关节腔内注射利多卡因作为镇痛（和随后的减少）可以避免心肺抑郁症和伴程序镇静的副作用。关节腔内注射利多卡因是一个安全的程序，因为染毒的剂量引起心脏毒性的水平以下。此外，联合空间直接注入减小风险的系统性感染，和由无菌预防措施降低化脓性关节炎的风险。

不达到足够止痛效果的主要原因之一不能访问由于不足针长度在肥胖患者或那些?...

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