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Overview

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Types and Etiology of Shoulder Dislocation

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Procedure without Ultrasound

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Procedure using Ultrasound Guidance

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Complications

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Summary

Intraartikuläre Schulterinjektion zur Reposition nach Schulterluxation

Quelle: Rachel Liu, BAO, MBBCh, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA

Der vorderen Schulterluxation ist eines der am häufigsten verwendeten gemeinsamen Luxationen gesehen in Notsituationen. Im vorderen Schulterluxation wird aus der Glenohumeral joint vor dem Skapulier Glenoid, was zu einem Verlust der Artikulation zwischen dem Arm und dem Rest der Schulter des Humeruskopfes verdrängt. Dies kann durch einen Sturz auf den entführten, erweiterte und nach außen gedrehte Arm, wie bei einem Fahrrad oder läuft Unfall verursacht werden. Manchmal anterioren Schulterluxation kann aufgrund einer geringfügigen Trauma oder sogar ergeben sich aus im Bett mit einem nach außen gedreht und gestreckt Überkopf Arm überrollen.

Vorderen Schulterluxation ist eine schmerzhafte Verletzungen. Patienten nicht aktiv entführen, Addukt oder intern die Schulter drehen. Reduzierung der Schulter ist die beste Form der Analgesie und ist natürlich notwendig, Arm-Funktion wieder herzustellen. Während es gängige Praxis für Patienten Kurzsedierung bei der Verringerung der Schulter unterziehen ist, die Sedativa haben schwerwiegende Nebenwirkungen (kardiale und respiratorische Depression) und erfordern längere Aufenthalte in der Notaufnahme (ED), gewidmet-Pflegepersonal, mehrere Röntgenaufnahmen und Beratungsdienstleistungen.

Intraartikuläre Injektion mit einem Lokalanästhetikum, wie z. B. Lidocain, bietet signifikante Schmerzlinderung bei Patienten mit Schulter-Versetzungen und während der Reduktion. Es ist eine technisch einfache Prozedur, die nicht erfordert, dass lange ED bleibt oder bedeutende Krankenhaus Ressourcen. Der Erfolg der intraartikuläre Anästhesie kann erweitert werden weiterhin durch die Durchführung des Verfahrens unter der Leitung von am Krankenbett Ultraschall, ermöglicht die Echtzeit-Visualisierung der Nadelspitze den entsprechenden Bereich zu erreichen.

(1) körperliche Untersuchung Ergebnisse

  1. Beobachten Sie auf Hauptuntersuchung die Patienten für den Verlust der Schulter Kontur und abgeflachten Schulter-Definition im Vergleich mit der unberührt Seite. Dies tritt auf, weil die Humeruskopfes nicht mehr unter dem Deltamuskel. Feststellen Sie, wenn der Patient mit dem Arm gehalten in leichter Abduktion und Außenrotation, ruht den Arm mit der Hand unverletzt zu unterstützen. Dies sind Anzeichen für eine vordere Luxation.
  2. Ertasten Sie die radialen ...

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Für Schulterluxation vermeidet intraartikuläre Injektion von Lidocain als Analgesie (und anschließende Reduktion) die Herz-Lungen-Depression und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Kurzsedierung. Intraartikuläre Injektion von Lidocain ist ein sicheres Verfahren, da die Aldenhoff Dosierungen unter dem Niveau sind, die Kardiotoxizität verursachen. Darüber hinaus die direkte Injektion in den Gelenkspalt verringert sich das Risiko einer systemischen Infektion und das Risiko einer septischen Arthritis wird gemildert du...

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