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Overview

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Types and Etiology of Shoulder Dislocation

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Procedure without Ultrasound

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Procedure using Ultrasound Guidance

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Complications

8:01

Summary

어깨 탈구 다음 감소를위한 관절 어깨 주입

출처: 레이첼 리우, 바오, MBBCh, 응급 의학, 예일 의과 대학, 뉴 헤이븐, 코네티컷, 미국

전방 어깨 탈구는 비상 설정에서 볼 수있는 가장 일반적인 관절 탈구 중 하나입니다. 전방 어깨 탈구에서 상완골 머리는 견갑골 이질 앞의 골누머 관절에서 변위되어 팔과 어깨 의 나머지 부분 사이의 관절이 손실됩니다. 이는 자전거 나 달리기 사고와 같이 납치, 확장 및 외부 회전 팔에 떨어지면 발생할 수 있습니다. 때로는 전방 어깨 탈구는 경미한 외상으로 인해 발생할 수 있으며 심지어 외부에서 회전하고 머리 위 팔을 뻗어 침대에서 굴러 발생할 수 있습니다.

전방 어깨 탈구는 고통스러운 부상입니다. 환자는 적극적으로 납치, 유도 또는 내부적으로 어깨를 회전 할 수 없습니다. 어깨의 감소는 진통의 가장 좋은 형태이며, 물론, 팔 기능을 복원하는 데 필요합니다. 환자가 어깨 감소 절차 도중 절차진정을 겪는 것은 현재의 관행이지만, 진정제는 심각한 부작용 (심장 및 호흡 불경기)을 가지고 있으며 응급 실 (ED), 전용 간호 직원, 다중 방사선 사진 및 컨설팅 서비스에서 장기 체류가 필요합니다.

리도카인과 같은 국소 마취제를 가진 관절 내 주사는 어깨 탈구 환자와 감소 시술 중에 상당한 통증 완화를 제공합니다. 그것은 긴 ED 체류 또는 상당한 병원 자원을 필요로하지 않는 기술적으로 간단한 절차입니다. 관절 내 마취의 성공은 적절한 영역에 도달하는 바늘 팁의 실시간 시각화를 허용하는 침대 옆 초음파의 지도하에 절차를 수행함으로써 더욱 향상 될 수 있습니다.

1. 신체 시험 결과

  1. 일반 검사에서, 영향을받지 않는 측에 비해 어깨 윤곽과 평평한 어깨 정의의 손실에 대한 환자를 관찰. 이것은 상완머리가 더 이상 망상 아래에 있지 않다는 것을 때문에 생깁니다. 환자가 경미한 납치와 외부 회전으로 팔을 잡고 있는 경우, 부상당한 손으로 팔을 지탱합니다. 이들은 전방 탈구의 징후입니다.
  2. 방사형 펄스를 만지색하십시오. 축조류 동맥의 부상은 ...

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어깨 탈구의 경우, 진통으로 lidocaine의 관절 내 주입 (및 후속 감소) 절차 적 식 체납과 관련된 심폐 우울증과 부작용을 방지. 리도카인의 관절 내 주입은 혈관 중독을 일으키는 수준 이하의 관리 투여량이 있기 때문에 안전한 절차입니다. 또한, 관절 공간에 직접 주사하면 전신 감염의 위험을 감소시키고, 정화조 관절염의 위험은 멸균 예방 조치에 의해 완화된다.

적당한 진?...

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