Infiltración intra-articular en el hombro para reducción de luxación

Fuente: Rachel Liu BAO, MBBCh, medicina de urgencias, escuela de medicina de Yale, New Haven, Connecticut, USA

La luxación anterior de hombro es una de las dislocaciones comunes más común vistas en situaciones de emergencia. En luxación anterior de hombro, la cabeza humeral se desplaza fuera de la glenohumeral conjunta frente a la glenoides escapular, resultando en una pérdida de la articulación entre el brazo y el resto del hombro. Esto puede ser causado por una caída sobre un brazo secuestrado, extendido y rotado externamente, como en un accidente de bicicleta o correr. Luxación del hombro anterior a veces puede ser debido a un trauma de menor importancia o incluso resultado de voltearse en la cama con un brazo de arriba estirado y rotado externamente.

Luxación anterior de hombro es una lesión dolorosa. Pacientes no pueden secuestrar activamente, aducción o rotar internamente el hombro. Reducción del hombro es la mejor forma de analgesia y, por supuesto, es necesaria para restaurar la función del brazo. Mientras que es habitual para los pacientes a someterse a procedimiento sedación durante el procedimiento de reducción del hombro, los sedantes tienen efectos secundarios graves (depresión cardiaca y respiratoria) y requieren largas estancias en el personal de enfermería de urgencias (ED), dedicada, múltiples radiografías y servicios de consultoría.

La inyección intraarticular con anestesia local, como la lidocaína, ofrece alivio del dolor significativo en pacientes con luxaciones de hombro y durante el procedimiento de reducción. Es un procedimiento técnicamente sencillo que no requiere que Ed largo estancias o recursos hospitalarios importantes. El éxito de la anestesia intra-articular puede ser mejorado aún más por realizar el procedimiento bajo la guía del ultrasonido de cabecera, que permite visualización en tiempo real de la punta de la aguja llegando a la zona apropiada.