Preparazione e somministrazione secondaria intermittente di farmaci per via endovenosa

Fonte: Madeline Lassche, MSNEd, RN e Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, Università dello Utah, UT

Le infusioni endovenose secondarie (IV) sono un modo per somministrare piccole quantità controllate in volume di soluzione endovenosa (25-250 ml). Le infusioni secondarie per via endovenosa vengono somministrate per periodi di tempo più lunghi rispetto ai farmaci per la spinta endovenosa, il che riduce i rischi associati alle infusioni rapide, come la flebite e l'infiltrazione. Inoltre, alcuni farmaci antibiotici sono stabili solo per un tempo limitato in soluzione.

Il tubo secondario per via endovenosa è collegato al tubo IV macrobore primario (grande diametro interno) ed è quindi "secondario" all'infusione primaria. La sacca della soluzione secondaria è tipicamente appesa più in alto della sacca per infusione primaria e viene successivamente "piggybacked" sopra l'infusione endovenosa primaria. Questa posizione più elevata pone una maggiore pressione gravitazionale sulla soluzione IV secondaria. Di conseguenza, l'infusione primaria viene temporaneamente sospesa fino a quando il volume di infusione secondario non è stato erogato. Questo approccio garantisce che il farmaco sia completamente infuso a causa di un immediato ritorno dell'infusione endovenosa di mantenimento nella linea IV. L'infusione endovenosa secondaria può essere erogata in modo sicuro quando lo stato del volume del fluido del paziente consente di sospendere temporaneamente la somministrazione di liquido di mantenimento e nei pazienti con ipervolemia.

Questo video mostra la somministrazione di farmaci secondari per infusione endovenosa intermittente utilizzando una pompa per infusione e utilizzando tubi per gravità senza pompa per infusione. Ciò includerà una revisione dell'acquisizione del farmaco per infusione endovenosa secondaria intermittente, l'innesco del tubo IV secondario, la preparazione del paziente, il calcolo del tasso di somministrazione del farmaco e l'impostazione del tasso di gocciolamento IV secondario.

1. Considerazioni generali sulla procedura (revisione in camera, con il paziente).

Entrando per la prima volta nella stanza del paziente, disinfettare le mani lavandosi con sapone e acqua tiepida o applicando un disinfettante per le mani. Applicare un attrito vigoroso per almeno 20 s.
Rivedere la cartella clinica elettronica per la storia medica del paziente, le allergie, la diagnosi di ammissione, le condizioni attuali e la capacità di assunzione orale per confermare che il paziente richiede un'infu.

Questo video descrive in dettaglio il processo per la somministrazione di farmaci secondari per infusione endovenosa utilizzando una pompa per infusione e, in alternativa, utilizzando tubi per gravità. Come con qualsiasi somministrazione di farmaci per via endovenosa, è sempre una pratica sicura ricontrollare la compatibilità delle soluzioni prima della somministrazione. Alcuni farmaci, come Dilantin, possono precipitare all'interno di diversi tipi di soluzione contenente 5% destrosio (D5); pertanto, si consiglia di f...

Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
Policies and procedures for infusion nursing, Fourth Edition. Chapter 6: Site care and maintenance. Infusion Nurses Society. (2011).

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