中心静脉通路设备换药

资料来源： 马德琳 Lassche、 MSNEd，RN 和凯蒂 · 巴拉基，MSN，RN，护理学院，犹他大学，UT

中央静脉接入设备 （存档），俗称为中心线或中心导管，是引入中央循环的大口径静脉注射 (IV) 导管。通常情况下，CVADs 终止在上腔静脉，就在右心房的心，但是他们也可能终止在任何一个大静脉 （即，主动脉、 下腔静脉、 头臂静脉、 肺动脉、 内部髂总静脉或共同股静脉）。对于任意数量的原因，患者可能需要存档。CVADs 允许流体快速输注治疗血容量显著减少或休克。他们也是有益时管理血管活性药物、 高度集中的药物、 全胃肠外营养 (TPN) 或化疗，因为在这些地区增加的血液量允许这些潜在碱或活性剂的血液稀释。必须接受非兼容四服用多种药物的患者，那些需要长期四、 药物，或那些与有限的血管通路可能还需要存档的位置。这些设备可能是隧道 （即插入一个地点的静脉和皮肤下，通过在另一个站点皮肤出现隧道） 或非隧道 （即，通过皮肤和直接进入静脉插入）。CVADs 的例子包括多腔中心静脉导管、 肺动脉导管、 透析导管、 港口一导管中心静脉导管 (PICC)。

因为 CVADs 引入中央循环，重要的是，他们是使用严格无菌技术，防止中央线相关的血液感染 (CLABSI) 的照顾。 护理的护理任务使用"不育技术"标准时存档敷料换药。 疾病控制中心建议更改存档敷料至少每 2 纱布敷料和透明敷料对成人患者至少每隔 7 天。儿科病人，CDC 建议使用的临床判断来确定存档换药，适当时机作为线条删除在换药的风险可能得不偿失。

此视频介绍更改存档的过程敷料使用无菌技术。