骨内针放置

资料来源:朱莉荣，MD、 FACEP、急诊医学、约翰 · 霍普金斯大学的医学、马里兰州、美国系副教授

不稳定的病人需要紧急管理的药物、液或血液制品，迅速建立血管通路至关重要。然而，有许多因素可以导致复杂化的外周静脉插管 (PIV)，放置，它是极其常见的 PIV 尝试都失败。PIV 安置可能技术上具有挑战性，在小的儿童，注射吸毒者，肥胖的人，有需要频繁的血管通路，慢性疾病的人和那些与烧伤和其他皮肤的条件。此外，对于在休克的患者，血液被放慢外围以弥补灌注受损的重要器官，使周围血管难以找到和 cannulate。在这些情况下，骨内 (IO) 针位置是极其有效的替代 PIV 安置，允许快速和内长骨头的高度血管化髓内空间技术直接访问。从这里，药物和液体容易吸收到血液中，允许的危重病患者的稳定。

1.选择 IO 针放置的位置。

位置选项包括：
1. 胫骨：胫骨粗隆，3 厘米远端向下缘的髌骨（1-2 厘米婴儿小儿）一级胫骨内侧（平）一边。
2. 胫骨远端: （平）内侧胫骨上 3 厘米近端内踝（婴儿小儿 1-2 厘米）。
3. 肱骨近端：上的更大的结节，近端外科颈 1-2 厘米最突出的方面。
确保使用的所选位置是否有禁忌症：
1. 急性或最近骨骨折的目标
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迅速建立血管通路的能力可以意味着生命和死亡的危重病患者之间的区别。在不能得到传统静脉通道的情况下，IO 访问是一个快速、安全和有效的选择。液、血液制品和药物很容易被生物时注入内心长骨的髓内空间。IO 演习商业可用性，使这个传统的儿科过程为所有年龄的病人可行。它是一个技术上简单的程序，随时掌握由医护人员，和用来拯救生命！

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