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Intraossärer Zugang

Overview

Quelle: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor für Notfallmedizin, der Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA

Für instabile Patienten, die eine dringende Verabreichung von Medikamenten, Flüssigkeiten oder Blutprodukte unbedingt Gefäßzugang schnell etablieren. Allerdings gibt es viele Faktoren, die Platzierung der peripheren intravenösen Kanüle (PIV) erschweren können, und es ist sehr üblich für PIV Versuche zum Scheitern verurteilt. PIV Platzierung möglicherweise technisch anspruchsvolle in Kleinkinder, Injektion Drogenkonsumenten, übergewichtige Menschen, Menschen mit chronischen Erkrankungen erfordern häufige Gefäßzugang und bei Patienten mit Verbrennungen und anderen Hauterkrankungen. Darüber hinaus für Patienten unter Schock, ist Blut von der Peripherie geschoben, um beeinträchtigte Durchblutung der lebenswichtigen Organe, erschwert die peripheren Gefäße zu finden und cannulate zu kompensieren. In diesen Situationen ist intraossäre (IO) Nadelplatzierung eine sehr effektive Alternative zu PIV Platzierung, ermöglicht schnelle und technisch unkompliziert Zugang zu der stark vaskularisierte intramedulläre Raum innerhalb der langen Röhrenknochen. Von hier aus sind Medikamente und Flüssigkeiten in die Blutbahn, schönem Stabilisierung von kritisch kranken Patienten leicht absorbiert.

Procedure

1. Wählen Sie einen Speicherort für IO Nadelplatzierung.

  1. Lage die Optionen umfassen:
    1. Proximalen Tibia: mediale (flach) seitlich des Schienbeins auf der Ebene der tibiale Tuber, 3 cm distal der minderwertigen Grenze der Patella (1-2 cm Säuglinge/Kinder).
    2. Distale Tibia: mediale (flach) seitlich des Schienbeins, 3 cm proximal zu den medialen Malleolus (1-2 cm Säuglinge/Kinder).
    3. Proximalen Humerus: der prominenteste Aspekt der größere Tuberkel, 1 – 2 cm proximal zu den chir...

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Application and Summary

Die Fähigkeit, schnell Gefäßzugang herzustellen kann den Unterschied zwischen Leben und Tod bei kritisch kranken Patienten bedeuten. In Fällen, wo traditionelle intravenösen Zugang gewährleistet werden kann, ist die e/a-Zugriff eine schnelle, sichere und wirksame Alternative. Flüssigkeiten, Blutprodukte und Medikamente sind leicht bioverfügbar, wenn in der intramedullären Raum innerhalb der langen Röhrenknochen infundiert. Die kommerzielle Verfügbarkeit von IO Bohrer hat dieses traditionelle pädiatrische Verf...

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Indications, Considerations and Contraindications

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IO Needle Placement Using an Intraosseous Drill

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