JoVE Logo

Sign In

מיקום מחט תוך-או-עורקי

Overview

מקור: ג'וליאנה יונג, MD, FACEP, פרופסור חבר לרפואה דחופה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, מרילנד, ארה"ב

עבור חולים לא יציבים הזקוקים לניהול דחוף של תרופות, נוזלים או מוצרי דם, הקמת גישה לכלי הדם במהירות היא חיונית. עם זאת, ישנם גורמים רבים שיכולים לסבך את המיקום של צינורית תוך ורידי היקפית (PIV), וזה נפוץ מאוד עבור ניסיונות PIV להיכשל. מיקום PIV עשוי להיות מאתגר מבחינה טכנית אצל ילדים קטנים, משתמשים בסמים הזרקה, אנשים שמנים, אנשים עם מחלות כרוניות הדורשות גישה כלי דם תכופה, ובאנשים עם כוויות ומצבי עור אחרים. יתר על כן, עבור חולים בהלם, דם הוא התרחק מהפריפריה על מנת לפצות על זלוף לקוי של איברים חיוניים, מה שהופך את כלי ההיקפיים קשה למצוא ו cannulate. במצבים אלה, מיקום מחט תוך-או יותר או יותר (IO) הוא חלופה יעילה ביותר למיקום PIV, המאפשר גישה מהירה ופשוטה מבחינה טכנית לחלל התוך-רפואי בעל כלי הדם בתוך העצמות הארוכות. מכאן, תרופות ונוזלים נספגים בקלות למחזור הדם, ומאפשרים ייצוב של חולים אנושים.

Procedure

1. בחר מיקום למיקום מחט IO.

  1. אפשרויות המיקום כוללות:
    1. שוקה פרוקסימלית: בצד המהודל (השטוח) של השוקה ברמת צינוריות טיבי, 3 ס"מ דיסטל לגבול הנחות של פיקת הברך (1-2 ס"מ בתינוקות / ילדים).
    2. שוקה דיסטלית: בצד המהודל (השטוח) של השוקה, 3 ס"מ פרוקסימלי למלאולוס המהודד (1-2 ס"מ בתינוקות/ילדים).
    3. ?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

היכולת לבסס במהירות גישה לכלי הדם יכולה להיות ההבדל בין חיים למוות עבור חולים קריטיים. במקרים שבהם לא ניתן להבטיח גישה תוך ורידי מסורתית, גישה לקלט/י היא חלופה מהירה, בטוחה ויעילה. נוזלים, מוצרי דם ותרופות זמינים ביולוגית בקלות כאשר הם חדורים לחלל התוך-רפואי בתוך העצמות הארוכות. הזמינות המ?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags

Skip to...

0:00

Overview

0:53

Indications, Considerations and Contraindications

3:36

IO Needle Placement Using an Intraosseous Drill

9:10

Summary

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved