Posizionamento dell'ago intraosseo

Fonte: Julianna Jung,MD, FACEP, Professore Associato di Medicina d'Urgenza, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA

Per i pazienti instabili che richiedono la somministrazione urgente di farmaci, fluidi o prodotti sanguigni, è essenziale stabilire rapidamente l'accesso vascolare. Tuttavia, ci sono molti fattori che possono complicare il posizionamento di una cannula endovenosa periferica (PIV), ed è estremamente comune che i tentativi piV falliscano. Il posizionamento di PIV può essere tecnicamente impegnativo nei bambini piccoli, nei tossicodipendenti per iniezione, nelle persone obese, nelle persone con malattie croniche che richiedono un frequente accesso vascolare e in quelli con ustioni e altre condizioni della pelle. Inoltre, per i pazienti in stato di shock, il sangue viene deviato lontano dalla periferia al fine di compensare la compromissione della perfusione degli organi vitali, rendendo i vasi periferici difficili da trovare e cannulare. In queste situazioni, il posizionamento dell'ago intraosseo (IO) è un'alternativa estremamente efficace al posizionamento PIV, consentendo un accesso rapido e tecnicamente semplice allo spazio intramidollare altamente vascolarizzato all'interno delle ossa lunghe. Da qui, farmaci e fluidi vengono prontamente assorbiti nel flusso sanguigno, consentendo la stabilizzazione di pazienti in condizioni critiche.