Para começar, coloque o porco anestesiado em decúbito dorsal em uma plataforma de trabalho. Aplique um desinfetante alcoólico na área inguinal e limpe-a com um cotonete estéril. Em seguida, aplique o desinfetante e aguarde três minutos antes de colocar um pano fenestrado estéril sobre a área inguinal.
Por meio do ultrassom, identifique os vasos sanguíneos femorais e visualize-os longitudinalmente. Em seguida, puncione a veia femoral com uma seringa acoplada à agulha e confirme a punção venosa com sangue vermelho escuro de fluxo lento. Insira o fio na veia e retire a agulha deixando o fio no lugar.
Em seguida, puncione a artéria com uma seringa acoplada à agulha para aspiração contínua. Confirme a punção arterial com sangue vermelho vivo, pulsante. Retire a seringa da artéria e insira o fio preparado.
Em seguida, remova a agulha deixando o fio no lugar. Por meio do ultrassom, visualize os vasos femorais para confirmar o posicionamento correto de ambos os fios. Em seguida, utilizar a técnica de Seldinger para inserir a bainha introdutora arterial na artéria femoral e a bainha introdutora venosa na veia femoral.
Para confirmar o posicionamento adequado, retire o sangue das linhas arterial e venosa central para gasometria. Em seguida, lave as linhas com soro fisiológico para evitar a formação de coágulos. Fixe as linhas na pele usando suturas cirúrgicas para evitar luxação.
Conectar as linhas arterial e venosa central aos transdutores para medidas hemodinâmicas. Insira um débito cardíaco de contorno de pulso, ou cateter PICO, na bainha do introdutor arterial. Conecte o cateter ao transdutor de pressão arterial e ao cabo de interface de temperatura do monitor PICO.
Durante a medição contínua da pressão, insira o cateter de Swan-Ganz na bainha do indutor venoso central. Inflar o balão uma vez inserido o cateter aproximadamente 30 centímetros, e ao aparecer uma curva de pressão venosa central. Avançar lentamente o cateter para dentro da bainha do introdutor venoso central enquanto monitora a curva de pressão.
Uma vez que o cateter entra no ventrículo direito, examinar uma curva de pulso com alto valor sistólico e baixo valor diastólico. Para confirmar o posicionamento do cateter na artéria pulmonar, adiante ainda mais o cateter e procure um valor sistólico consistente e um valor diastólico aumentado. Fixar o cateter na posição e conectar o sensor de temperatura injetado do sistema PICO à luz proximal do cateter de Swan-Ganz.