Name: تقدير الهيموجلوبين باستخدام عينات الدم الشعرية البشرية المجمعة لفحص فقر الدم
Uploaded: 2024-01-19T13:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Estimation of Hemoglobin Using Pooled Human Blood Capillary Samples for the Screening of Anemia at JoVE.com

estimation of hemoglobin using pooled human blood capillary samples for the screening of anemia

POC Method and Integrated Decision Support Tool for Estimating Anemia

Anemia is a major public health problem globally, particularly in India. It is well known that anemia has a detrimental impact on the work productivity of the population and the economic growth of the country1. To leverage the national-level efforts to reduce anemia, the latest public health program initiated in 2018 is the Anemia Mukt Bharat program (AMB). AMB identifies &#39;testing&#39; followed by tailored &#39;treatment&#39; as one of the most promising approaches to reducing anemia prevalence in vulnerable age groups2. However, accurate point of care (POC) estimation of hemoglobin (Hb) for diagnosing anemia is needed to implement the &#39;test and treat&#39; strategy of AMB. Moreover, robust methods are useful for accurately estimating anemia in large-scale community surveys. The current POC methods include non-invasive and minimally invasive devices, and they use capillary blood samples for Hb estimation3. However, several pre-analytical factors, such as variation in finger prick dimensions, the thickness of skin, and the stability of POC devices under environmental conditions, lead to imprecise measurements and result in large differences in prevalence estimates3,4,5. Therefore, there is a need to establish a method of Hb estimation that is mobile, has a short&#160;turnaround time (TAT), and is suited for resource-poor settings6. In order to address these needs, a pooled capillary blood collection method was developed using a touch-activated lancet (to ensure uniform prick depth and dimension) to facilitate 6-8 drops of the free-flowing blood sample into potassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) microtainer tubes. The Hb in these samples was then measured using a portable auto-analyzer placed in a vehicle at the POC equipped with an uninterrupted power supply or at a nearby center with electricity (Anganwadi, Health clinic, Panchayath, or household). A validation study comparing this method against two gold standard methods (paired venous blood samples and cyanomethamoglobin method) showed high accuracy and precision7,8.
In addition to setting up a valid and reliable POC method, there is a need for rapid decision-making to facilitate the screening and treatment of anemia at the population level. This is not currently feasible where the Hb estimation is done at the health facility, and a medical officer directly supervises the delivery of iron and folic acid (IFA) supplements. Due to the large population catered to by the medical officers at the primary health centers, there is a significant time delay in initiating the intervention. There is a need for technology that can reduce the job burden on the medical officer and empower the front-line health workers to carry out the intervention delivery without the direct involvement of medical personnel. Therefore, the study aimed to develop a custom application (eSTAR app) that can automatically transmit the data from the machine and an in-built algorithm that provides decision support to the front-line workers on the dosage of IFA based on Hb values, age, and gender groups. The software was designed using open source tools such as PHP: hypertext preprocessor (PHP) scripting language and PHP desktop chrome with Visual Studio Code as an integrated development environment. A detailed treatment protocol based on the Anemia Mukt Bharat guidelines has been integrated into the Android application2.
This integrated method addresses the ever-increasing demand to reduce the turnaround time of test results while maintaining accuracy and precision. Further, the ability to provide results within minutes enables rapid decision-making on the initiation of treatment and results in improved intervention delivery9. This integrated method can be adapted for any field-level surveys or intervention programs that include Hb testing. Additionally, it can be used at the health care facility as a job aid for the medical staff to decide on IFA treatment.

Author Spotlight: Developing a Point-of-Care Hemoglobin Estimation Method for Anemia Management

طريقة نقطة الرعاية مع أداة دعم القرار المتكاملة لتقدير فقر الدم على مستوى السكان

Watch this Scientific Journal Video about Estimation of Hemoglobin Using Pooled Human Blood Capillary Samples for the Screening of Anemia at JoVE.com

تقدير الهيموجلوبين باستخدام عينات الدم الشعرية البشرية المجمعة لفحص فقر الدم

للبدء ، تحقق من مستويات المذيبات لمحلل أمراض الدم التلقائي. انقر فوق مفتاح التشغيل والإيقاف على الجهاز لتشغيله. قم بتوصيل الجهاز بجهاز كمبيوتر محمول عبر كابل FTP.بمجرد اكتمال التهيئة ، اسمح للأداة بتشغيل دورة بدء تشغيل تلقائية. تحقق من شاشة الجهاز للعد الفارغ المرجعي ، وتأكد من أن الأعداد لا تتجاوز الحدود المحددة. ثم اضغط على رمز التجزئة للتحقق من صحة النتائج الفارغة.أدخل اسم المستخدم وكلمة المرور المحددين مسبقا في صفحة تسجيل الدخول. ثم اضغط على زر التجزئة. بعد ذلك ، قم بإذابة عينات التحكم البارد في درجة حرارة الغرفة.امزج عناصر التحكم برفق عدة مرات قبل الاستخدام. قم بتشغيل عينات التحكم في المحلل للتحقق من دقة الجهاز. امسح الرمز الشريطي الموجود على حاوية العينة ضوئيا واضغط على الرمز X.أدخل جنس المشارك ، ثم اضغط على زر الاختيار. سيتم عرض تفاصيل المشارك مع رمز. بعد ذلك ، امزج عينات الدم برفق ، وقم بإزالة غطاء أنبوب العينة بعناية ، وضعه أسفل إبرة أخذ العينات.حرك الأنبوب لأعلى حتى تغمر الإبرة في الدم. اضغط على زر البدء لشفط 10 ميكرولتر من عينة الدم. بمجرد ظهور النتائج على شاشة الجهاز ، انقر فوق رمز الطابعة لطباعتها.اضغط على السهم الخلفي لمتابعة تحليل العينة الثانية. لتحميل النتائج إلى الخادم ، قم بتشغيل البرنامج المقابل وأدخل بيانات الاعتماد المعتمدة في صفحة تسجيل الدخول. انقر على زر تحميل نتائج الاختبارات المعملية.بمجرد تحميل النتائج بنجاح إلى الخادم ، يتم تحويل ملفات astm إلى تنسيق csv ، وتظهر الملفات المحولة في تقرير أمراض الدم. بالنسبة للمشاركين الذين لديهم ملفات astm ، يمكن الاطلاع على قرار بشأن حالة فقر الدم. لعرض النتائج الفردية قم بتسجيل الدخول على تطبيق المتابعة، ثم ابحث عن المشارك باسمه أو المدير التنفيذي، وانقر على أيقونة EDSS لعرض النتائج.لوحظ اختلاف بسيط في متوسط قيم الهيموجلوبين لطريقة محلل الدم الشعري التلقائي وطريقة محلل الدم الوريدي القياسي الذهبي. اختلفت تقديرات انتشار عدم وجود فقر الدم بنسبة 2.2٪ بين الطريقتين. قدمت أداة دعم القرار بدقة حالة فقر الدم وجرعات IFA للمشاركين كما تم التحقق منها من قبل المسؤولين الطبيين الميدانيين.

Research

JoVE Journal

Biology

Estimation of Hemoglobin Using Pooled Human Blood Capillary Samples for the Screening of Anemia

A Point-of-Care Method with Integrated Decision Support Tool to Estimate Anemia at Population Level

Robust point-of-care methods are required to estimate anemia at the population level. The accurate methods are lab-based and cannot be used at the point ...