preparation and attachment of vascular cuffs for syngeneic liver grafting

Stratégies pour une anastomose vasculaire efficace dans la transplantation hépatique de souris

Mouse orthotopic liver transplantation (MOLT) is an effective experimental method first reported in 19911. This experimental model, which utilizes genetically modified mice and various research reagents, has played a pivotal role in investigating warm and cold ischemia and reperfusion injuries. However, the model&#39;s high technical complexity has hindered the development of basic medicine for liver transplantation2. MOLT involves three major steps: (1) retrieval of the liver from the donor mouse, (2) back table surgery, and (3) implantation of the liver into the recipient. Among these recipient procedures, vascular anastomosis poses the greatest challenge. While the suprahepatic inferior vena cava anastomosis is typically completed by hand stitching2, the infrahepatic inferior vena cava (IHIVC) and portal vein (PV) can be reconstructed more efficiently using plastic cuffs in place of hand-sewn sutures.
The anhepatic period signifies the interval between the removal of the recipient&#39;s native liver and the graft implantation. To ensure consistent results, it is imperative to limit the anhepatic time to less than 20 min. Consequently, studies employing this model have been confined to specific institutions3,4,5,6,7,8,9. Among the various stages of MOLT, achieving smooth PV and IHIVC reconstruction is crucial for minimizing anhepatic time and ensuring successful transplantation.
PV and IVC reconstruction is generally carried out using vascular cuffs since the cuff technique simplifies vascular anastomosis compared to hand-sewn sutures2,5,8. The technique involved in vascular cuff preparation and secure attachment of the cuff significantly impacts the complexity of recipient vascular reconstruction. Our objective is to provide detailed visual guidance for numerous technical tips related to the cuff method, thereby reducing the learning curve. These video clips will provide a clear understanding of how to attach the cuff to the vessels and reconstruct the PV and IHIVC during recipient surgery.

Pleins feux sur l’auteur : Explorer l’ischémie froide et les lésions de reperfusion chaude dans la transplantation de stéatose hépatique

Reconstruction vasculaire avec la technique du brassard dans la transplantation hépatique orthotopique de souris

We focus our research on liver transplantation, in particular on cold ischemia and warm reperfusion injury. We use mouse liver transplantation model as a research tool for this purpose. Because the technique is difficult, so it can take a long time to learn and to achieve consistent results.In the future, we'd like to conduct research on fatty liver transplantation. This is still a problem to overcome on clinical liver transplantation.

Préparation et fixation de brassards vasculaires pour la greffe de foie syngénique

Pour commencer, préparez des cathéters intraveineux de calibre 16 et 20 pour la veine porte, ou PV, et la veine cave inférieure infra-hépatique, ou IHIVC, respectivement. À l’aide d’un scalpel, coupez le cathéter pour créer le brassard. Ensuite, avec le dos du scalpel, créez une rainure peu profonde à la surface du brassard pour la fixation du fil.Placez de petits glaçons dans un récipient en plastique de forme rectangulaire et placez un petit gobelet en métal sur le dessus du récipient. Remplissez la tasse de liquide de préservation des organes et placez-y la greffe de foie syngénique. Sous un grossissement de huit à 10 X, roulez doucement le greffon hépatique à l’aide d’un coton-tige, en veillant à ce que la porte hépatique soit tournée vers le haut.Enfilez le PV à travers le brassard, à l’aide d’un fil attaché à la veine splénique. Avec la poignée du brassard en position 12:00, fixez la poignée et le brassard avec une pince bulldog, en les positionnant à deux ou trois millimètres du bord PV. Fixez davantage la pince du bouledogue à l’aide d’une grande pince vasculaire et d’un moule de fixation pour établir le champ opératoire.Ensuite, augmentez le grossissement à 15 à 20 X et inspectez soigneusement le lumen PV. Après avoir saisi la lumière PV, externalisez la paroi mince de PV à travers la lumière intérieure du brassard. Sécurisez la lumière photovoltaïque entièrement extériorisée avec une double ligature à l’aide de 8-O Du fil de soie le long de la rainure de la manchette, puis coupez la ficelle.De même, fixez le brassard à la lumière de l’IHIVC et fixez-le à l’aide de 8-O fil de soie. Ensuite, pour créer un nœud coulant, passez le fil autour de la base de l’IHIVC pour le ligaturer temporairement.

Research

JoVE Journal

Medicine

Preparation and Attachment of Vascular Cuffs for Syngeneic Liver Grafting

Vascular Reconstruction with the Cuff Technique in Mouse Orthotopic Liver Transplantation

Mouse orthotopic liver transplantation is an effective methodology for investigating the underlying mechanisms of liver ischemia and reperfusion injury. ...

Recherche

Médecine

Portal Vein and Infrahepatic Inferior Vena Cava Reconstruction in Mouse Liver Transplantation

Reconstruction de la veine porte et de la veine cave inférieure infrahépatique dans la transplantation hépatique de souris