portal vein and infrahepatic inferior vena cava reconstruction in mouse liver transplantation

Strategier for effektiv vaskulær anastomose ved levertransplantasjon hos mus

Mouse orthotopic liver transplantation (MOLT) is an effective experimental method first reported in 19911. This experimental model, which utilizes genetically modified mice and various research reagents, has played a pivotal role in investigating warm and cold ischemia and reperfusion injuries. However, the model&#39;s high technical complexity has hindered the development of basic medicine for liver transplantation2. MOLT involves three major steps: (1) retrieval of the liver from the donor mouse, (2) back table surgery, and (3) implantation of the liver into the recipient. Among these recipient procedures, vascular anastomosis poses the greatest challenge. While the suprahepatic inferior vena cava anastomosis is typically completed by hand stitching2, the infrahepatic inferior vena cava (IHIVC) and portal vein (PV) can be reconstructed more efficiently using plastic cuffs in place of hand-sewn sutures.
The anhepatic period signifies the interval between the removal of the recipient&#39;s native liver and the graft implantation. To ensure consistent results, it is imperative to limit the anhepatic time to less than 20 min. Consequently, studies employing this model have been confined to specific institutions3,4,5,6,7,8,9. Among the various stages of MOLT, achieving smooth PV and IHIVC reconstruction is crucial for minimizing anhepatic time and ensuring successful transplantation.
PV and IVC reconstruction is generally carried out using vascular cuffs since the cuff technique simplifies vascular anastomosis compared to hand-sewn sutures2,5,8. The technique involved in vascular cuff preparation and secure attachment of the cuff significantly impacts the complexity of recipient vascular reconstruction. Our objective is to provide detailed visual guidance for numerous technical tips related to the cuff method, thereby reducing the learning curve. These video clips will provide a clear understanding of how to attach the cuff to the vessels and reconstruct the PV and IHIVC during recipient surgery.

Forfatter i søkelyset: Utforsking av kald iskemi og varm reperfusjonsskade ved fettlevertransplantasjon

Vaskulær rekonstruksjon med mansjettteknikken i ortotopisk levertransplantasjon fra mus

We focus our research on liver transplantation, in particular on cold ischemia and warm reperfusion injury. We use mouse liver transplantation model as a research tool for this purpose. Because the technique is difficult, so it can take a long time to learn and to achieve consistent results.In the future, we'd like to conduct research on fatty liver transplantation. This is still a problem to overcome on clinical liver transplantation.

Portalvenen og infrahepatisk inferior vena cava-rekonstruksjon ved levertransplantasjon fra mus

Etter å ha ekstrahert den opprinnelige leveren fra den bedøvede mottakermusen, ta forsiktig tak i mottakerens leverportvene eller PV-kanten ved hjelp av penntang og fest den med en skrustikke. Før en åtte oh silketråd rundt PV og legg en vaskulær klemme på den. Lag en fjerde omkretsseksjon omtrent 0,5 millimeter fra PV-kanten.Mens du passerer saltvann gjennom hullet, bruk et spesialisert instrument for å forstørre hullet. Ta tak i mansjetthåndtaket med rette tang og sett det inn i lumen. Fest deretter mansjetten med en 8.0 silketråd.Fjern vaskulær klemme fra PV for å tillate reperfusjon av leveren. Til slutt slipper du forsiktig pennetangen for å fullføre PV-rekonstruksjonen. Etter plassering av leverlappen, Beveg penntangen festet til mottakerens IHIVC dorsal til transplantatets høyre underlapp.Sikre deretter IHIVC med en skrustikke. Gni bort gjenværende levervev rundt mottakerens IHIVC med en bomullspinne. Før en 8.0 silketråd rundt mottakerens IHIVC.Opprett en fjerde cirkumferensiell seksjon, omtrent 0,5 millimeter fra mottakerens IHIVC-kant. Etter å ha spylt lumen med saltvann, sett mansjetten inn i IHIVC-lumen. Fest mansjetten forsiktig med en 8.0 silketråd.Til slutt, fjern vaskulær klemme og penntang. Konservering av transplantatet ved kalde temperaturer i en time resulterte i serumalaninaminotransferasenivåer, i gjennomsnitt ca. 2000 enheter per liter ved seks timer etter reperfusjon. En overlevelsesrate på 100 % ble observert syv dager etter transplantasjonen.

Research

JoVE Journal

Medicine

Portal Vein and Infrahepatic Inferior Vena Cava Reconstruction in Mouse Liver Transplantation

Vascular Reconstruction with the Cuff Technique in Mouse Orthotopic Liver Transplantation

Mouse orthotopic liver transplantation is an effective methodology for investigating the underlying mechanisms of liver ischemia and reperfusion injury. ...

Preparation and Attachment of Vascular Cuffs for Syngeneic Liver Grafting

Forberedelse og festing av vaskulære mansjetter for syngen levertransplantasjon