portal vein and infrahepatic inferior vena cava reconstruction in mouse liver transplantation

Estratégias para Anastomose Vascular Eficiente em Transplante de Fígado de Camundongo

Mouse orthotopic liver transplantation (MOLT) is an effective experimental method first reported in 19911. This experimental model, which utilizes genetically modified mice and various research reagents, has played a pivotal role in investigating warm and cold ischemia and reperfusion injuries. However, the model&#39;s high technical complexity has hindered the development of basic medicine for liver transplantation2. MOLT involves three major steps: (1) retrieval of the liver from the donor mouse, (2) back table surgery, and (3) implantation of the liver into the recipient. Among these recipient procedures, vascular anastomosis poses the greatest challenge. While the suprahepatic inferior vena cava anastomosis is typically completed by hand stitching2, the infrahepatic inferior vena cava (IHIVC) and portal vein (PV) can be reconstructed more efficiently using plastic cuffs in place of hand-sewn sutures.
The anhepatic period signifies the interval between the removal of the recipient&#39;s native liver and the graft implantation. To ensure consistent results, it is imperative to limit the anhepatic time to less than 20 min. Consequently, studies employing this model have been confined to specific institutions3,4,5,6,7,8,9. Among the various stages of MOLT, achieving smooth PV and IHIVC reconstruction is crucial for minimizing anhepatic time and ensuring successful transplantation.
PV and IVC reconstruction is generally carried out using vascular cuffs since the cuff technique simplifies vascular anastomosis compared to hand-sewn sutures2,5,8. The technique involved in vascular cuff preparation and secure attachment of the cuff significantly impacts the complexity of recipient vascular reconstruction. Our objective is to provide detailed visual guidance for numerous technical tips related to the cuff method, thereby reducing the learning curve. These video clips will provide a clear understanding of how to attach the cuff to the vessels and reconstruct the PV and IHIVC during recipient surgery.

Autor em destaque: Explorando a isquemia fria e a lesão de reperfusão quente no transplante de fígado gorduroso

Reconstrução Vascular com a Técnica do Manguito no Transplante Hepático Ortotópico de Camundongo

We focus our research on liver transplantation, in particular on cold ischemia and warm reperfusion injury. We use mouse liver transplantation model as a research tool for this purpose. Because the technique is difficult, so it can take a long time to learn and to achieve consistent results.In the future, we'd like to conduct research on fatty liver transplantation. This is still a problem to overcome on clinical liver transplantation.

Reconstrução da Veia Porta e Veia Cava Inferior Infra-hepática no Transplante Hepático de Camundongos

Depois de extrair o fígado nativo do camundongo receptor anestesiado, segure suavemente a veia porta do fígado ou a borda PV do receptor usando pinça de caneta e prenda-o com um vício. Passe um fio de seda de oito oh ao redor do PV e coloque uma braçadeira vascular nele. Crie uma seção circunferencial de um quarto aproximadamente 0,5 milímetros da borda PV.Ao passar soro fisiológico pelo buraco, use um instrumento especializado para ampliar o buraco. Segure a alça do manguito usando pinça reta e insira-a no lúmen. Em seguida, prenda o punho com um fio de seda 8.0.Remova a pinça vascular do PV para permitir a reperfusão do fígado. Por fim, solte cuidadosamente a pinça da caneta para concluir a reconstrução fotovoltaica. Após o posicionamento do lobo hepático, mova a pinça de caneta presa ao dorsal do IHIVC do receptor para o lobo inferior direito do enxerto.Em seguida, garanta o IHIVC com um vice. Esfregue qualquer tecido hepático restante ao redor do IHIVC do receptor com um cotonete. Passe um fio de seda 8.0 ao redor do IHIVC do destinatário.Crie uma seção circunferencial de um quarto, aproximadamente 0,5 milímetros da borda IHIVC do destinatário. Depois de lavar o lúmen com soro fisiológico, insira o manguito no lúmen do IHIVC. Fixe cuidadosamente o punho com um fio de seda 8.0.Por fim, retire a pinça vascular e a pinça de caneta. A preservação do enxerto em temperaturas frias por uma hora resultou em níveis séricos de alanina aminotransferase, com média de aproximadamente 2000 unidades por litro seis horas após a reperfusão. Observou-se sobrevida de 100% aos sete dias após o transplante.

Research

JoVE Journal

Medicine

Portal Vein and Infrahepatic Inferior Vena Cava Reconstruction in Mouse Liver Transplantation

Vascular Reconstruction with the Cuff Technique in Mouse Orthotopic Liver Transplantation

Mouse orthotopic liver transplantation is an effective methodology for investigating the underlying mechanisms of liver ischemia and reperfusion injury. ...

Medicina

Preparation and Attachment of Vascular Cuffs for Syngeneic Liver Grafting

Preparação e Fixação de Manguitos Vasculares para Enxerto Singênico de Fígado