portal vein and infrahepatic inferior vena cava reconstruction in mouse liver transplantation

Strategier för effektiv vaskulär anastomos vid levertransplantation på möss

Mouse orthotopic liver transplantation (MOLT) is an effective experimental method first reported in 19911. This experimental model, which utilizes genetically modified mice and various research reagents, has played a pivotal role in investigating warm and cold ischemia and reperfusion injuries. However, the model&#39;s high technical complexity has hindered the development of basic medicine for liver transplantation2. MOLT involves three major steps: (1) retrieval of the liver from the donor mouse, (2) back table surgery, and (3) implantation of the liver into the recipient. Among these recipient procedures, vascular anastomosis poses the greatest challenge. While the suprahepatic inferior vena cava anastomosis is typically completed by hand stitching2, the infrahepatic inferior vena cava (IHIVC) and portal vein (PV) can be reconstructed more efficiently using plastic cuffs in place of hand-sewn sutures.
The anhepatic period signifies the interval between the removal of the recipient&#39;s native liver and the graft implantation. To ensure consistent results, it is imperative to limit the anhepatic time to less than 20 min. Consequently, studies employing this model have been confined to specific institutions3,4,5,6,7,8,9. Among the various stages of MOLT, achieving smooth PV and IHIVC reconstruction is crucial for minimizing anhepatic time and ensuring successful transplantation.
PV and IVC reconstruction is generally carried out using vascular cuffs since the cuff technique simplifies vascular anastomosis compared to hand-sewn sutures2,5,8. The technique involved in vascular cuff preparation and secure attachment of the cuff significantly impacts the complexity of recipient vascular reconstruction. Our objective is to provide detailed visual guidance for numerous technical tips related to the cuff method, thereby reducing the learning curve. These video clips will provide a clear understanding of how to attach the cuff to the vessels and reconstruct the PV and IHIVC during recipient surgery.

Författare i fokus: Utforskar kall ischemi och varm reperfusionsskada vid fettlevertransplantation

Vaskulär rekonstruktion med manschetttekniken vid ortotopisk levertransplantation hos möss

We focus our research on liver transplantation, in particular on cold ischemia and warm reperfusion injury. We use mouse liver transplantation model as a research tool for this purpose. Because the technique is difficult, so it can take a long time to learn and to achieve consistent results.In the future, we'd like to conduct research on fatty liver transplantation. This is still a problem to overcome on clinical liver transplantation.

Portal ven och infrahepatisk inferior vena cava rekonstruktion vid muslevertransplantation

Efter att ha extraherat den ursprungliga levern från den bedövade mottagarmusen, ta försiktigt tag i mottagarens leverportalven eller PV-kant med pennpincett och fäst den med ett skruvstäd. För en åtta oh silkestråd runt PV:n och placera en vaskulär klämma på den. Skapa en fjärdedel av omkretsen cirka 0,5 millimeter från PV-kanten.När du passerar saltlösning genom hålet, använd ett specialiserat instrument för att förstora hålet. Ta tag i manschetthandtaget med en rak pincett och sätt in det i lumen. Fäst sedan manschetten med en 8.0 silkestråd.Ta bort kärlklämman från PV för att tillåta reperfusion av levern. Släpp slutligen försiktigt pennpincetten för att slutföra PV-rekonstruktionen. Efter att ha placerat leverloben, flytta pennpincetten som är fäst vid mottagarens IHIVC-dorsal till transplantatets högra nedre lob.Fäst sedan IHIVC med ett skruvstäd. Gnugga bort eventuell kvarvarande levervävnad runt mottagarens IHIVC med en bomullspinne. För en 8,0 silkestråd runt mottagarens IHIVC.Skapa en fjärdedel av omkretsen, cirka 0,5 millimeter från mottagarens IHIVC-kant. Efter att ha spolat lumen med koksaltlösning, sätt in manschetten i IHIVC-lumen. Fäst manschetten försiktigt med en 8.0 silkestråd.Ta slutligen bort kärlklämman och pennpincetten. Bevarandet av transplantatet vid kalla temperaturer under en timme resulterade i serumnivåer av alaninaminotransferas, i genomsnitt cirka 2000 enheter per liter sex timmar efter reperfusion. En överlevnad på 100 % observerades sju dagar efter transplantationen.

Research

JoVE Journal

Medicine

Portal Vein and Infrahepatic Inferior Vena Cava Reconstruction in Mouse Liver Transplantation

Vascular Reconstruction with the Cuff Technique in Mouse Orthotopic Liver Transplantation

Mouse orthotopic liver transplantation is an effective methodology for investigating the underlying mechanisms of liver ischemia and reperfusion injury. ...

Preparation and Attachment of Vascular Cuffs for Syngeneic Liver Grafting

Förberedelse och fästning av vaskulära manschetter för syngen levertransplantation