시작하려면 시술에 필요한 모든 수술 도구와 장비를 준비하십시오. incus를 incudostapedial joint에서 분리한 다음 incus를 제거합니다. malleus를 식별하고 목에서 chorda tympani를 해부하십시오.
Malleus Nipper를 사용하여 Malleus Neck을 횡단하고 삽입 절차에서 의도된 사용을 위해 머리를 제거합니다. 이식편을 갈기 위해서는 집게를 사용하여 말레우스 머리를 잡고 버를 사용하여 말레우스 목 높이에 도달할 때까지 조심스럽게 드릴로 뚫습니다. 머리를 수용할 수 있도록 약 1mm 너비의 malleus 머리에 비구를 뚫습니다.
이식편을 고막강 쪽으로 운반한 후 말레우스 머리를 등골 머리에 놓고 미세 바늘을 사용하여 삽입을 재조정합니다. 젤라틴 스폰지로 말레우스 머리 삽입부를 안정시키고 고막 플랩을 닫습니다. 전체 이식편 섭취율은 98.3%의 성공률을 보였는데, 수술 전 평균 공기-뼈 간격은 23.05데시벨이었으나, 수술 후에는 평균 공기-뼈 간격이 21.90데시벨로 감소하였다.