Analyseer om te beginnen de basisgegevens die zijn verzameld van de gerekruteerde kinderen met de diagnose spastische hersenverlamming. Controleer of de gegevens de naam, het geslacht, de leeftijd, het type spasticiteit van de hersenverlamming, de grove motorische functieclassificatie, het cognitieve niveau van de enkelvoet, het dragen van de orthese, de vorige of huidige medische behandeling en de chirurgische geschiedenis bevatten. Om de revalidatie te beoordelen, onderzoekt u de achillespeesreflex van de onderste ledematen van een kind door de voet van het kind te dorsalbuigen en met een percussiehamer op de pees te slaan.
Houd de enkel van het kind vast en buig deze om eventuele weerstand te voelen en de spierspanning van de buiggroep van de enkelplanter te beoordelen. Om de clonus te onderzoeken, houdt u de knieholte van het kind vast en duwt u deze totdat de voet dorsaalgebogen is. Analyseer de evenwichtsfunctie van het kind volgens de pediatrische balansschaal.
Laat het kind vervolgens zo snel mogelijk lopen op een landingsbaan van 15 meter. Begin met het timen van het kind op 12 meter. Stop de timer bij de markering van twee meter om de tijd te meten die nodig is om 10 meter te lopen.
Om het grove motorische functieniveau van het kind te evalueren, selecteert u een staande positie in gebied D.Vraag het kind om te lopen, rennen en springen in gebied E voor de meting van de grove motoriek. Bereken de score op basis van de mate van voltooiing om de totale gebiedsscores te krijgen. Beoordeel aan de hand van de gegeven vergelijkingen de klinische effectiviteit van de interventies in de grove motoriek.
Om het effect van verschillende therapeutische modellen te beoordelen, verdeelt u de kinderen in een conventionele groep, een RTMS-groep, een AOT-groep en een combinatie-interventiegroep. Vraag de kinderen om oefeningen uit te voeren, zoals spierkrachtoefeningen, evenwichtstraining of 30 minuten wandelen, om de effectiviteit van oefentherapie te beoordelen. Om met hydrotherapie te beginnen, stelt u de watertemperatuur van een hydrotherapiemachine in op 37 tot 38 graden Celsius.
Klik op de knop voor het bubbelbad om de hydrotherapie te starten. Instrueer het kind om op te staan, zich om te draaien en afwisselende stappen te zetten met beide voeten in het water. Zodra de hydrotherapie is voltooid, plaatst u het kind in buikligging om met de massagebehandeling te beginnen.
Voer een massagebehandeling uit door afwisselend langs beide zijden van de kransslagader en blaasmeridiaan te knijpen en te duwen. U kunt ook druk uitoefenen op acupunctuurplekken van boven naar beneden, of ritmisch elk van de beenspieren optillen en knijpen. Leg voor de kinderen van de RTMS-groep het proces van de behandeling en de mogelijke reacties uit aan hun voogden.
Leg het kind vervolgens in rugligging. Plaats de nasale occipitale lijn op de positioneringsdop in de middellijn van het hoofd van het kind. De lijn moet zich op het kruispunt bevinden tussen de nasale occipitale lijn en de temporale pariëtale lijn.
Bevestig vervolgens een opname-elektrode op de buikspier van de abductor pollicis brevis. Plaats vervolgens een referentie-elektrode op de pees van de abductor pollicis brevis en een onderste elektrode op de taille. Start de computertoepassing op het RTMS-instrument.
Voer de basisinformatie en diagnose van de deelnemer in en bepaal het behandelplan. Plaats nu de stimulatiespoel en maak een spoel die raakt aan de hoofdhuid in een hoek van 45 graden. Kies een stimulatie-intensiteit van 30% en stimuleer het M1-gebied dat overeenkomt met de abductor pollicis brevis met behulp van handmatige monopuls.
Bekijk de interfacegrafiek van de motor evoked potentials op de software en verminder geleidelijk de stimulatie-intensiteit. Klik op het bevestigingspictogram, sla het RMT-record op en voer vervolgens de pagina voor het instellen van de behandelingsparameter in, Stel voor de RMT-behandeling de stimulatiefrequentie in op vijf hertz, de stimulatie-intensiteit op 100% RMT, het stimulatiegetal op 15, de stimulatietijd op drie seconden. Herhalingstijd tot 80 en het totale aantal pulsen tot 1.200.
Observeer de reactie van het kind op de behandeling. Voor actieobservatietraining begin je met video's over lichaamsbeweging die zijn ontworpen door professionele fysiotherapeuten. Plaats het kind in een rustige kamer op ongeveer vijf meter afstand van een 86 inch televisie.
Laat de fysiotherapeut eerst elke lichaamsbeweging aan de kinderen uitleggen en laat ze vervolgens de video's zien. Nadat u de bewegingen hebt bekeken, vraagt u de kinderen om de bewegingen na te doen. Laat na 12 weken van verschillende revalidatiebehandelingen een arts de klinische werkzaamheid van de verschillende parameters opnieuw beoordelen.
Noteer de tevredenheid en feedback van de voogd over het behandelplan. Na 12 weken training waren de scores op de uitgebreide spasticiteitsschaal van alle vier de groepen significant gedaald. De combinatie-interventiegroep vertoonde significant grotere veranderingen dan de andere drie groepen.
De scores van de pediatrische evenwichtsschaal, 10 meter loopsnelheid en grove motoriek van alle vier de groepen namen significant toe na de behandeling. Ook hier verbeterden de scores van de combinatie-interventiegroep het meest. De totale werkzaamheid van de grove motoriek in de combinatie-interventiegroep was het hoogst.