Name: povidone iodine rectal preparation at time of prostate needle biopsy is a simple and reproducible means to reduce risk of procedural infection
Uploaded: 2015-09-21T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection at JoVE.com

The authors acknowledge the Carefusion Foundation for support via a clinical excellence grant of this work titled &#8220;Prospective evaluation of procedural povidone iodine rectal preparation to reduce infectious complications following ultrasound guided prostate needle biopsy.&#8221;

Cette étude a porté sur le patient a été approuvé par le conseil d&#39;examen institutionnel (IRB) pour la recherche humaine. 1. Préparation du patient et positionnement <ol><li> Amener le patient à la suite de la procédure et les placer sur leur côté gauche ou droit avec les genoux fléchis à la poitrine. </li><li> Effectuer un délai chirurgicale par laquelle le patient, intervention chirurgicale, et l&#39;indication sont examinés et confirmés. </li><li> Lorsque cela est ind...

<ol>
	<li>Nam, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increasing+hospital+admission+rates+for+complications+after+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy.">Increasing hospital admission rates for complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189, S12-S17 (2013).</li><li>Feliciano, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+fluoroquinolone+resistant+infections+after+prostate+biopsy+are+fluoroquinolones+still+effective+prophylaxis.">The incidence of fluoroquinolone resistant infections after prostate biopsy are fluoroquinolones still effective prophylaxis.</a> J Urol. 179 (3), 952-955 (2008).</li><li>Kehinde, O., Al-Maghrebi, M., Sheikh, M., Anim, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+ciprofloxacin+and+amikacin+prophylaxis+in+the+prevention+of+septicemia+after+transrectal+ultrasound+guided+biopsy+of+the+prostate.">Combined ciprofloxacin and amikacin prophylaxis in the prevention of septicemia after transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate.</a> J Urol. 189 (3), 911-915 (2013).</li><li>Taylor, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Targeted+antimicrobial+prophylaxis+using+rectal+swab+cultures+in+men+undergoing+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy+is+associated+with+reduced+incidence+of+postoperative+infectious+complications+and+cost+of+care.">Targeted antimicrobial prophylaxis using rectal swab cultures in men undergoing transrectal ultrasound guided prostate biopsy is associated with reduced incidence of postoperative infectious complications and cost of care.</a> J Urol. 187 (4), 1275-1279 (2012).</li><li>Gyorfi, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peri+procedural+povidone+iodine+rectal+preparation+reduces+microorganism+counts+and+infectious+complications+following+ultrasound-guided+needle+biopsy+of+the+prostate.">Peri procedural povidone iodine rectal preparation reduces microorganism counts and infectious complications following ultrasound-guided needle biopsy of the prostate.</a> World J Urol. 32 (4), 905-909 (2014).</li><li>Park, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Control+of+infective+complications+of+transrectal+prostate+biopsy.">Control of infective complications of transrectal prostate biopsy.</a> Surg Infect Larchmt. 15 (4), 431-436 (2014).</li><li>Park, D. S., Oh, J. J., Lee, J. H., Jang, W. K., Hong, Y. K., Hong, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple+use+of+the+suppository+type+povidone+iodine+can+prevent+infectious+complications+in+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy.">Simple use of the suppository type povidone iodine can prevent infectious complications in transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> Adv Urol. , (2009).</li><li>AbuGhosh, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+randomized+trial+of+povidone+iodine+prophylactic+cleansing+of+the+rectum+before+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy.">A prospective randomized trial of povidone iodine prophylactic cleansing of the rectum before transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189 (4), 1326-1331 (2013).</li><li>Gerber, G. S., Brendler, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Urological+Patient:+History,+Physical+Exam,+and+Urinalysis.">Evaluation of the Urological Patient: History, Physical Exam, and Urinalysis.</a> Campbell Walsh Urology. , (2015).</li><li>Hodge, K. K., McNeal, J. E., Terris, M. K., Stamey, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Random+systematic+versus+directed+ultrasound+guided+transrectal+core+biopsies+of+the+prostate.">Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate.</a> J Urol. 142 (1), 71-74 (1989).</li><li>Donoghue, P. M., McSweeney, S. E., Jhaveri, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genitourinary+imaging:+current+and+emerging+applications.">Genitourinary imaging: current and emerging applications.</a> J Postgrad Med. 56 (2), 131-139 (2010).</li></ol>

Infections suivantes TRUS PNB sont secondaires à la translocation des bactéries de la voûte rectale dans la prostate très vascularisé. Partant de ce principe, nous avons exploré la méthode simple d&#39;utiliser un sujet antiseptique tel que la povidone iodée à réduire microorganismes colonie chiffres antérieurs à aiguille de biopsie de la prostate. Notre expérience met en évidence une réduction de 4,3% à 0,6% (p = 0,02) avec l&#39;utilisation de cette PIRP régime au moment de la biopsie. En outre, nous ...

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes et la deuxième cause de mortalité liée au cancer. En 2014, environ 233 000 cas seront diagnostiqués aux États-Unis avec près de 30.000 hommes de succomber à ce cancer. 1 Bien que l&#39;antigène spécifique de la prostate (PSA) de test sanguin et le toucher rectal (DRE) jouent un rôle essentiel dans le dépistage du cancer de la prostate, transrectale ultrasons pour la prostate guidée biopsie à l&#39;aiguille (USTR PNB) est le moyen le plus courant d&#39;obtenir un diagnostic histologique de tissu. TRUS PNB consiste à insérer une sonde à ultrasons dans le rectum du patient et obtenir ensuite généralement 12-14 biopsies de la zone périphérique de la prostate située juste en avant. Chaque biopsie à l&#39;aiguille nécessite le passage d&#39;une aiguille 18 G à travers la paroi rectale dans la prostate très vascularisé. Par conséquent, le risque théorique d&#39;hémorragie et d&#39;infection par la translocation bactérienne existe en suivant la procédure. Aucuntheless, la post-procédure de taux de complication actuarielle a historiquement resté faible. La prophylaxie antibiotique avant TRUS PNB est couramment prescrits avec des antibiotiques à base de quinolone-être les agents les plus fréquemment utilisés. Malgré la prophylaxie adéquate, la recherche contemporaine implique une augmentation des complications infectieuses post-biopsie. 2 En outre, des études ont attribué cette hausse à des complications infectieuses suivante TRUS PNB à l&#39;émergence de micro-organismes résistants aux quinolones particulier E. coli. 3 Cette hausse du taux de résistance aux quinolones suggère la nécessité de traitements prophylactiques pour les procédures alternatives TRUS PNB. À cette fin, plusieurs avenues différentes sont sous enquête. Une approche implique l&#39;administration d&#39;un antibiotique par voie intraveineuse ou intramusculaire au moment de la biopsie en conjonction avec une quinolone orale. 4 Bien que cette stratégie peut réduire les événements de septicémie suivantes TRUS PNB,une limitation principale de cette approche est le potentiel de développement de micro-organismes résistants à cette famille d&#39;antibiotiques. Une autre méthode récemment enquêté incorpore l&#39;utilisation d&#39;un écouvillon rectal pré-biopsie pour dépister les patients colonisés par la flore rectales résistantes aux quinolones. 5 Si ces organismes sont détectés, un traitement antibiotique &quot;ciblée&quot; pourrait être employé sur la base du profil de sensibilité de la bactérie résistante identifié souche. Bien que la méthodologie est élégant, le processus réel de l&#39;obtention de ces prélèvements, sélectivement culture sur un milieu sélectif de quinolone, et l&#39;adaptation des antibiotiques nécessite ensuite une infrastructure clinique et de laboratoire qui peuvent être défaut dans de nombreuses pratiques cliniques. L&#39;administration d&#39;un sujet antiseptique pour réduire voûte rectale microorganisme colonie chiffres antérieurs à la biopsie peut présenter une stratégie alternative pour limiter les infections TRUS PNB. Povidone iodone est un agent peu coûteux, facilement accessible, qui estdocumenté pour la numération bactérienne réduits lorsqu&#39;il est appliqué à des sites chirurgicaux. Applications dans les deux chirurgies colorectal et gynécologiques sont bien connus. Par conséquent, l&#39;utilisation de l&#39;iode povidine comme une préparation rectale présentera une méthode productible, simple et rentable aux infections TRUS PNB réduits sans nécessité d&#39;une préparation supplémentaire avant la biopsie. En ce qui concerne la littérature urologique, préalablement travail a noté une réduction des infections cliniques suivants TRUS PNB. 6-9 Cette vidéo montre la technique de PIRP pour mettre en évidence la facilité et la simplicité d&#39;intégrer dans les pratiques cliniques. Tous les patients subissant une échographie transrectale PNB ont d&#39;abord été vus dans une clinique d&#39;urologie de spécialité de renvoi ou de l&#39;évaluation initiale pour le dépistage du cancer de la prostate. Cette évaluation a entraîné une révision de sérum antigène prostatique spécifique du patient (PSA) et la performance d&#39;un toucher rectal (DRE). Anomalie soit du PSA ou toucher rectal incité recommandationun PNB échographie transrectale. La procédure TRUS PNB a été discuté avec tous les patients et les risques associés, y compris l&#39;infection, saignements, et la rétention urinaire ont été clarifiées. Tous les patients ont reçu trois jours de la prophylaxie antibiotique par voie orale avec soit un médicament à base de quinolones (par exemple, la ciprofloxacine) ou triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim) avant une biopsie.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Povidone Iodine Solution, 10% Topical Microbicide Antiseptic, 8 fl oz.</td>
			<td>Equate</td>
			<td>4067979</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4x4 sterile gauze pads, white</td>
			<td>Dukal Corporation</td>
			<td>DKL1412</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disposable gynecologic swab&#160;</td>
			<td>numerous vendors</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1% lidocaine gel&#160;</td>
			<td>numerous vendors</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

povidone iodine rectal preparation at time of prostate needle biopsy is a simple and reproducible means to reduce risk of procedural infection

Institution unique et études démographiques soulignent que les complications infectieuses suivantes biopsie échographie transrectale de l&#39;aiguille de la prostate guidée (USTR PNB) sont en augmentation. Ces infections sont largement attribuables à des microorganismes résistants aux quinolones qui colonisent la voûte rectale et sont transportés dans la circulation sanguine au cours de la procédure de biopsie. Une préparation povidone iode rectale (PIRP) au moment de la biopsie est une méthode simple, reproductible à réduire rectales compte microorganisme de la colonie et les infections donc résultants suivants TRUS PNB. Tous les patients sont administrés trois jours de traitement antibiotique par voie orale avant une biopsie. La technique de PIRP implique initialement le positionnement du patient de la manière habituelle pour une échographie transrectale PNB. Suite à l&#39;examen rectal digital, 15 ml d&#39;une solution à 10% de povidone iode disponible dans le commerce sont mélangés avec 5 ml de lidocaïne à 1% de la gelée pour créer suspension. Une gaze stérile 4 cm x 4 cm est soaked dans cette suspension, puis inséré dans le voûte rectale pendant 2 min, après quoi il est retiré. Ensuite, un tampon jetable coton gynécologique est utilisé pour peindre à la fois la région périanale et la voûte rectale à une distance de 3 cm de l&#39;anus. La solution de povidone iode est alors autorisé à sécher pendant 2 - 3 min avant de procéder à l&#39;échographie transrectale et biopsie ultérieure norme. Cette technique de PIRP a été dans la pratique dans notre institution depuis Mars 2012 avec une réduction associée des infections post-biopsie de 4,3% à 0,6% (p = 0,02). Le principal avantage de ce régime est la prophylaxie sa simplicité et sa reproductibilité à l&#39;utilisation de, un agent peu coûteux facilement disponibles pour réduire les infections. En outre, la technique évite exposer les patients à des antibiotiques systémiques supplémentaires avec un potentiel encore la propagation d&#39;organismes multi-résistantes. L&#39;utilisation de l&#39;échographie transrectale PIRP au PNB, cependant, ne sont pas applicables pour les patients avec de l&#39;iode ou des crustacés unellergies.

Cette technique de PIRP a été dans la pratique depuis Janvier 2012 (jusqu&#39;en présent) avec 165 patients ayant été inscrits dans cette mesure de l&#39;amélioration de la qualité. En ce moment, un seul patient (0,6%) a connu une complication infectieuse sous la forme d&#39;une sepsie systémique. Ce patient a été colonisée par un E. multi-résistante coli. Écouvillons rectaux après l&#39;administration de PIRP chez ce patient a noté que la voûte rectale était encore colonisée avec 2,1...

Watch this Scientific Journal Video about Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection at JoVE.com

Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection

Here, we present a protocol for use at the time of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy (TRUS PNB) that is a simple and cost-effective means to reduce infections following the procedure.

Povidone iode rectal Préparation au moment de la prostate Biopsie à l&#39;aiguille est un moyen simple et reproductible pour réduire le risque d&#39;infection de procédure

Single institution and population-based studies highlight that infectious complications following transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Evaluation of Nanoparticle Uptake in Tumors in Real Time Using Intravital Imaging

Evaluation de la fixation des nanoparticules dans les tumeurs en temps réel par imagerie intravitale

Current technologies for tumor imaging, such as ultrasound, MRI, PET and CT, are unable to yield high-resolution images for the assessment of nanoparticle ...

Recherche

Médecine

MicroRNA Detection in Prostate Tumors by Quantitative Real-time PCR (qPCR)

MicroRNA Detection in Prostate Tumors by Quantitative Real-time PCR qPCR

Détection MicroRNA dans les tumeurs prostatiques par quantitative PCR en temps réel (qPCR)

MicroRNAs (miRNAs) are single-stranded, 18&#x2013;24 nucleotide long, non-coding RNA molecules. They are involved in virtually every cellular process ...

Combined In vivo Optical and &#181;CT Imaging to Monitor Infection, Inflammation, and Bone Anatomy in an Orthopaedic Implant Infection in Mice

Combined In vivo Optical and  &#181;CT Imaging to Monitor Infection, Inflammation, and Bone Anatomy in an Orthopaedic Implant Infection in Mice

Combiné<em&gt; In vivo</em&gt; Optique et μCT imagerie pour surveiller l&#39;infection, l&#39;inflammation, et Bone Anatomy dans une infection orthopédique Implant souris

Multimodality imaging has emerged as a common technological approach used in both preclinical and clinical research. Advanced techniques that combine in ...

Substernal Thyroid Biopsy Using Endobronchial Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration

Substernal thyroïde biopsie Utilisation guidée par échographie endobronchique transbronchique aspiration à l&#39;aiguille

Substernal thyroid goiter (STG) represents about 5.8% of all mediastinal lesions1. There is a wide variation in the published incidence rates due to the ...

Preparation and Respirometric Assessment of Mitochondria Isolated from Skeletal Muscle Tissue Obtained by Percutaneous Needle Biopsy

Préparation et respirométrique évaluation des mitochondries isolées de tissu musculaire squelettique Obtenu par biopsie percutanée aiguille

Respirometric profiling of isolated mitochondria is commonly used to investigate electron transport chain function. We describe a method for obtaining ...

A Simple Critical-sized Femoral Defect Model in Mice

Une simple critique de taille fémorale défauts modèle chez la souris

While bone has a remarkable capacity for regeneration, serious bone trauma often results in damage that does not properly heal. In fact, one tenth of all ...

A Simple Device to Rapidly Prepare Whole Mounts of the Mouse Intestine

Un dispositif simple d&#39;élaborer rapidement entiers Monts de l&#39;intestin de souris

Preparing whole mounts of the mouse small intestine and colon for subsequent analysis or quantification can be time consuming and difficult. We describe ...

A Simple Mechanical Procedure to Create Limbal Stem Cell Deficiency in Mouse

Une procédure mécanique simple pour créer Limbal Carence de cellules souches dans la souris

Limbal stem cell deficiency (LSCD) is a state of malfunction or loss of limbal epithelial stem cells, after which the corneal epithelium is replaced with ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

Une étude anatomique des nerfs à risque au cours de la mini-Invasive Hallux Valgus chirurgie

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy

Utilisation de la Fusion de MRI-échographie pour réaliser la biopsie de la Prostate ciblée

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has ...