Name: intraoperative gastroscopy for tumor localization in laparoscopic surgery for gastric adenocarcinoma
Uploaded: 2016-08-09T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma at JoVE.com

This study was supported by a grant from the National R&amp;D Program for Cancer Control, Ministry of Health &amp; Welfare, Republic of Korea (1320270).

Этика Заявление: Эта процедура с участием человека было одобрено Институциональным наблюдательным советом (IRB) в больнице Аджу университета. 1. Подготовка к хирургии <ol><li> Разрешить мягкая диета один день до операции, ни с чем через рот после полуночи до начала операции. ...

<ol>
	<li>Kim, Y. W., Yoon, H. M., Eom, B. W., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+of+minimally+invasive+surgery+for+gastric+cancer+in+Korea.">History of minimally invasive surgery for gastric cancer in Korea.</a> J Gastric Cancer. 12, 13-17 (2012).</li><li>Kim, H. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morbidity+and+mortality+of+laparoscopic+gastrectomy+versus+open+gastrectomy+for+gastric+cancer:+an+interim+report--a+phase+III+multicenter,+prospective,+randomized+Trial+(KLASS+Trial).">Morbidity and mortality of laparoscopic gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: an interim report--a phase III multicenter, prospective, randomized Trial (KLASS Trial).</a> Ann Surg. 251, 417-420 (2010).</li><li>Kim, M. C., Kim, K. H., Kim, H. H., Jung, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+laparoscopy-assisted+by+conventional+open+distal+gastrectomy+and+extraperigastric+lymph+node+dissection+in+early+gastric+cancer.">Comparison of laparoscopy-assisted by conventional open distal gastrectomy and extraperigastric lymph node dissection in early gastric cancer.</a> J Surg Oncol. 91, 90-94 (2005).</li><li>Kim, Y. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improved+quality+of+life+outcomes+after+laparoscopy-assisted+distal+gastrectomy+for+early+gastric+cancer:+results+of+a+prospective+randomized+clinical+trial.">Improved quality of life outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: results of a prospective randomized clinical trial.</a> Ann Surg. 248, 721-727 (2008).</li><li>Kinoshita, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+laparoscopy-assisted+and+total+laparoscopic+Billroth-I+gastrectomy+for+gastric+cancer:+a+report+of+short-term+outcomes.">Comparison of laparoscopy-assisted and total laparoscopic Billroth-I gastrectomy for gastric cancer: a report of short-term outcomes.</a> Surg Endosc. 25, 1395-1401 (2011).</li><li>Song, K. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+totally+laparoscopic+gastrectomy+less+invasive+than+laparoscopy-assisted+gastrectomy?:+prospective,+multicenter+study.">Is totally laparoscopic gastrectomy less invasive than laparoscopy-assisted gastrectomy?: prospective, multicenter study.</a> J Gastrointest Surg. 12, 1015-1021 (2008).</li><li>Hyung, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+tumor+localization+using+laparoscopic+ultrasonography+in+laparoscopic-assisted+gastrectomy.">Intraoperative tumor localization using laparoscopic ultrasonography in laparoscopic-assisted gastrectomy.</a> Surg Endosc. 19, 1353-1357 (2005).</li><li>Jeong, O., Cho, S. B., Joo, Y. E., Ryu, S. Y., Park, Y. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+technique+for+intraoperative+tumor+localization+during+totally+laparoscopic+distal+gastrectomy:+endoscopic+autologous+blood+tattooing.">Novel technique for intraoperative tumor localization during totally laparoscopic distal gastrectomy: endoscopic autologous blood tattooing.</a> Surg Endosc. 26, 1778-1783 (2012).</li><li>Kim, H. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+portable+abdominal+radiograph+for+tumor+localization:+a+simple+and+accurate+method+for+laparoscopic+gastrectomy.">Intraoperative portable abdominal radiograph for tumor localization: a simple and accurate method for laparoscopic gastrectomy.</a> Surg Endosc. 25, 958-963 (2011).</li><li>Kim, H. I., Cho, I., Jang, D. S., Hyung, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracorporeal+esophagojejunostomy+using+a+circular+stapler+with+a+new+purse-string+suture+technique+during+laparoscopic+total+gastrectomy.">Intracorporeal esophagojejunostomy using a circular stapler with a new purse-string suture technique during laparoscopic total gastrectomy.</a> J Am Coll Surg. 216, e11-e16 (2013).</li><li>Japanese Gastric Cancer Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+gastric+cancer+treatment+guidelines+2010+(ver.+3).">Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3).</a> Gast Can. 14, 113-123 (2011).</li><li>Lee, H. H., Song, K. Y., Park, C. H., Jeon, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Training+of+surgical+endoscopists+in+Korea:+assessment+of+the+learning+curve+using+a+cumulative+sum+model.">Training of surgical endoscopists in Korea: assessment of the learning curve using a cumulative sum model.</a> J Surg Educ. 69, 559-563 (2012).</li><li>Cho, W. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hybrid+natural+orifice+transluminal+endoscopic+surgery:+endoscopic+full-thickness+resection+of+early+gastric+cancer+and+laparoscopic+regional+lymph+node+dissection--14+human+cases.">Hybrid natural orifice transluminal endoscopic surgery: endoscopic full-thickness resection of early gastric cancer and laparoscopic regional lymph node dissection--14 human cases.</a> Endoscopy. 43, 134-139 (2011).</li><li>Abe, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+full-thickness+resection+with+laparoscopic+assistance+as+hybrid+NOTES+for+gastric+submucosal+tumor.">Endoscopic full-thickness resection with laparoscopic assistance as hybrid NOTES for gastric submucosal tumor.</a> Surg Endosc. 23, 1908-1913 (2009).</li><li>Hoetker, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+in+vivo+imaging+of+gastric+cancer+in+a+human-murine+xenograft+model:+targeting+epidermal+growth+factor+receptor.">Molecular in vivo imaging of gastric cancer in a human-murine xenograft model: targeting epidermal growth factor receptor.</a> Gastrointest Endosc. 76, 612-620 (2012).</li><li>Ishihara, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Infrared+endoscopy+in+the+diagnosis+and+treatment+of+early+gastric+cancer.">Infrared endoscopy in the diagnosis and treatment of early gastric cancer.</a> Endoscopy. 42, 672-676 (2010).</li></ol>

В этом протоколе, мы ввели процедуру интраоперационной гастроскопии точно и надежно идентифицировать местоположение опухоли в средней трети желудка. Нам удалось успешно выполнить дистальной субтотальной резекции желудка, основанный на результатах интраоперационной гастроскопии. </...

Лапароскопическая хирургия была стать препаратом выбора для раннего рака желудка в странах Восточной Азии, включая Корею и Японию. 1 Преимущество этой операции было хорошо продемонстрировано в ряде клинических испытаний для раннего рака желудка (РГВ). Большая часть 2-4 процедуры в этих испытаниях были выполнены с помощью лапароскопии, но идентификация местоположения опухоли, резекция желудка, в том числе первичной опухоли и реконструкции были выполнены с помощью минилапаротомии. Таким образом, операция, требующих минилапаротомия был назван &quot;лапароскопия при содействии гастрэктомию.&quot; В последнее время, тем не менее, хирургические процедуры, развились, чтобы свести к минимуму травмы, улучшение послеоперационной качества жизни пациентов. Так как это понятие применяется также при лапароскопической хирургии по поводу рака желудка, некоторые опытные лапароскопические хирурги пытались избежать минилапаротомию. Полностью лапароскопическая резекция (TLG) для gastriс раком требует, чтобы все процедуры закончены с использованием только лапароскопических устройств, не требуя дополнительного минилапаротомию для образца резекции и анастомоза. Поскольку этот тип результатов хирургии в меньше боли и более быстрое восстановление относительно открытия или лапароскопии при содействии операции, которые требуют лапаротомии, больше хирургов предпочитают его. 5,6 Однако препятствием на пути к ГТВ для рака желудка является локализация опухоли без прямой визуализации или пальпации чтобы определить область резекции желудка. Опухоль отсутствие у края резекции является очень важным для достижения успеха в желудочной хирургии рака. Если есть участие опухоль на краю резекции во время дистальной резекции желудка по поводу рака желудка, дополнительная резекция необходима, чтобы не оставлять опухоли в оставшемся желудка. В открытой и лапароскопии при содействии операции, первичная опухоль может быть легко локализована при пальпации или прямой визуализации через временный гастростомией. Тем не менее, так как примаопухоль Ry не легко обнаружить в лапароскопической зрения, определения резекции для EGC в ГТВ может оказаться затруднительным. Было предложено несколько других методов , требующих дополнительного предоперационной гастроскопии для определения резекции. 7-9 Тем не менее, дополнительный предоперационное гастроскопии может быть неудобным для пациентов. Мы ввели процедуру интраоперационной гастроскопии непосредственно маркировать опухоли во время ГТВ рака желудка в средней трети желудка. В этом протоколе, мы применили лапароскопическую хирургию для пациентов с ранними раком желудка при предоперационной исследования, которые не включены в абсолютных показаний к эндоскопической подслизистой диссекции.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="717">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Pentothal Sodium</td>
			<td style="width:157px;">JW pharmatheutical Co.</td>
			<td style="width:119px;">644912100</td>
			<td style="width:225px;">It was used as induction asgent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Rocumeron</td>
			<td style="width:157px;">&#160;Ilsung pharmatheutical Co.</td>
			<td style="width:119px;">655402960</td>
			<td style="width:225px;">It was used for general anesthestia as muscle relaxant.</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">SevoFRAN</td>
			<td style="width:157px;">Hana pharmatheutical Co.</td>
			<td style="width:119px;">657801060</td>
			<td style="width:225px;">It was used as general anesthetics</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Endoscopy system</td>
			<td style="width:157px;">Olympus Corp.</td>
			<td style="width:119px;">CLV-260</td>
			<td style="width:225px;">It was used for intraoperative GFS</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Laparoscopic surgery system</td>
			<td style="width:157px;">Striker Endoscopy</td>
			<td style="width:119px;">1488 HD 3-CHIP</td>
			<td style="width:225px;">It was a system for laparoscopic surgery</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Ultrasonic scissor</td>
			<td style="width:157px;">Johnson and Johnson Medical Corp.</td>
			<td style="width:119px;">HAR23</td>
			<td style="width:225px;">It was used during tissue dissection</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Laparoscopic clip</td>
			<td style="width:157px;">Johnson and Johnson Medical Corp.</td>
			<td style="width:119px;">ER420</td>
			<td style="width:225px;">It was used for ligation of the vessels.</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Indigo carmine</td>
			<td style="width:157px;">Korea United Pharma</td>
			<td style="width:119px;">Carmine</td>
			<td style="width:225px;">It was injected into the gastric wall</td>
		</tr>
		<tr height="60">
			<td height="60" style="height:60px;width:216px;">Linear stapler</td>
			<td style="width:157px;">Johnson and Johnson Medical Corp.</td>
			<td style="width:119px;">ECHELON FLEX Powered Endopath Stapler</td>
			<td style="width:225px;">It was used for resection the stomach</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Gastroscopic injector</td>
			<td style="width:157px;">TaeWoong Medical</td>
			<td style="width:119px;">Cobra injector</td>
			<td style="width:225px;">I was used for gastroscopic injection of blue dye</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intraoperative gastroscopy for tumor localization in laparoscopic surgery for gastric adenocarcinoma

Определение резекции по поводу рака желудка, которые не подвергаются воздействию серозной поверхности желудка, является наиболее важной процедурой во время полностью лапароскопической резекции желудка (TLG). Целью данного протокола является введение процедуры интраоперационной гастроскопии, для того, чтобы непосредственно пометить опухоли во время ГТВ для рака желудка в средней трети желудка. Пациенты, которые были диагностированы с аденокарциномой в средней трети желудка были зачислены в этом случае серии. Перед хирургическим вмешательством, дополнительные гастроскопии для локализации опухоли не выполняется. Под общей анестезией, лапароскопические мобилизация желудка выполняется в первую очередь. После того, как первая часть двенадцатиперстной кишки мобилизован из поджелудочной железы и зажата, хирург переходит на другую сторону для гастроскопической процедуры. На вставки гастроскоп через ротовую полость в желудок, 2 - 3 куб.см индигокармина вводят через эндоскопическую инжектора в мю желудкаSCLE слой на проксимальном крае желудка. Расположение окрашенном серозной в лапароскопической зрения используется для руководства дистальная субтотальная резекция, однако, общая гастрэктомия выполняется, если опухоль находится слишком близко к пищеводно развязке. Образец отбирают после дистальной резекции желудка, чтобы подтвердить достаточную длину от края резекции опухоли до до реконструкции. В нашем случае серии, все пациенты имели опухоли свободные поля и не требует каких-либо дополнительных резекцию. Там не было никаких осложнений, связанных с процедурой гастроскопической, и время, необходимое для процедуры постепенно снизилась до около пяти минут. Интраоперационная гастроскопии для локализации опухоли является точным и переносился методом больных раком желудка, проходящих полностью лапароскопическую дистальной резекции желудка.

Из 20 пациентов, перенесших интраоперационной гастроскопию, 18 прошли дистальной субтотальной гастрэктомии, руководствуясь выводами на гастроскопии. Тем не менее, мы провели общее гастрэктомию на двух пациентах, так как запас проксимальный опухоль была слишком близко...

Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma at JoVE.com

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

In early gastric cancer, the aim of surgery is to precisely remove the distal stomach including the primary tumor. To do this, accurate localization of the tumor is crucial, especially in totally laparoscopic surgery. This protocol describes a procedure for intraoperative gastroscopy in totally laparoscopic subtotal gastrectomy.

Интраоперационная Гастроскопия для локализации опухоли в лапароскопической хирургии для аденокарциномы желудка

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

The overall goal of this procedure is to directly mark tumors with intraoperative gastroscopy during a total laparoscopic gastrectomy for early gastric cancer in the middle third of the stomach. This method can help answer key questions in the laparoscopy surgery field for early gastric cancer. The main advantage of this technique is that the exact location of early gastric cancer is identified during laparoscopy gastrectomy to preserve the proximal part of the stomach.To being, place the patient on the operating table. And administer 100 milligrams of thiopental sodium. After intravenous injection of a muscle relaxant, insert the endotracheal tube through the oral cavity and start the anesthetic gas according to the text protocol.Place the patient in a reverse trendelenburg position and stand at their right side. Make a 10 millimeter infraumbilical incision. And insert the first trocar into the abdominal cavity.Immediately connect the carbon dioxide gas tube to the trocar and with a pressure of 15 to 18 millimeters of mercury, create a pneumoperitoneum. Next, insert a rigid 30 degree laparoscope through the trocar, and use a monitor to explore the abdominal cavity connected to a laparoscopic system. Insert a 12 millimeter trocar on the right upper side of the umbilicus in a working port.Then insert three 5 millimeter trocars at working ports on the left upper side of the umbilicus and both upper outer quadrants of the abdomen. Using ultrasonic endoscopic scissors, dissect the gastrocolic ligament along the transverse colon, toward the inferior pole of the spleen. Then, using a laparoscopic clip, ligate the left gastroepiploic artery and vein originating from the splenic vessels at the root.And use the scissor to resect them. With the scissors, dissect the peripyloric lymph nodes around the pylorus and the head of the pancreas. And resect the right gastroepiploic vessels at their origin.Before resection of the first part of the duodenum, use a laparoscopic clamp to clamp the duodenum to prevent migration of gas into the small bowel during the gastroscopic procedure. To perform intraoperative gastroscopy, begin by moving to the left side of the patient's head. Then insert a gum shield into the patient's mouth.A gum shield is inserted into the patient's mouth to avoid injury to the teeth, and to allow the gastroscope to be inserted smoothly. Turn the patient's head to the left side and through the mouth and esophagus, carefully insert the gastroscope into the stomach avoiding injury to the mucosa of the oral cavity, esophagus and stomach. Insufflate the stomach by injecting gas through the gastroscope to locate the primary lesion.After approximating the distance between the proximal margin of the tumor and the esophagogastric junction according to the text protocol. And if total gastrectomy is not necessary, insert an endoscopic injector through a small hole in the gastroscope. Next, with the injector needle inserted obliquely two to three centimeters proximal from the tumor margin, slowly inject two to three milliliters of indigo carmine, avoiding intra or extraluminal leakage.It is important to insert a needle of the injector into the gastric wall obliquely to avoid a perforation of the gastric wall by the needle. In addition, indigo carmine should injected very slowly to identify intraluminal leakage during the procedure. After the injection is complete, aspirate the inflation gas through the gastroscope to make the laparoscopic procedure easier.After the gastroscopic procedure, return to the right side of the patient and in laparoscopic view, confirm the proximal portion of the tumor by identifying serosal staining by blue dye. While the dye is still present, using an endoscopic clip, mark the stained portion to be resected, avoiding involvement of the tumor at the resection margin. After resecting the duodenum, and dissecting the lymph node according to the text protocol, use two endoscopic staplers to resect the stomach at the proper location guided by the marking clip at least three centimeters proximal from the tumor margin.As soon as the distal stomach is resected, insert the specimen into an endoscopic bag and withdraw it from the abdominal cavity through a two to three centimeter extension of the infraumbilical trocar site. Send the tissue from the proximal margin to pathology for intraoperative histological evaluation. Finally, after confirmation of tumor-free tissue in the proximal portion of the resected stomach, use intracorporeal linear staples to perform and anastomosis between the remaining stomach and the proximal duodenum.Of the 20 patients who underwent intraoperative gastroscopy, 18 underwent distal subtotal gastrectomy guided by the findings during the gastroscopy. Total gastrectomy was performed on two patients because the proximal tumors were too close to the esophagogastric junction. At 3.5 centimeters and 2.5 centimeters respectively, as determined during intraoperative gastroscopy.The total mean operative time for distal gastrectomy was 188 minutes. The mean time for tumor localization with intraoperative gastroscopy was 8.4 minutes. And it gradually decreased from 11.8 minutes to 4.6 minutes.The mean tumor size in patients who underwent distal gastrectomy was 2.89 centimeters. Early gastric cancer was the final diagnosis in 16 patients, but one exhibited muscle invasion and another exhibited serosal invasion. The mean distance from the tumor to resection margin was 3.3 centimeters.The most common histologic cancer identified type was signet ring cell carcinoma. There was no morbidity, except for gastric stasis and adhesive illius in two patients. Finally, there were no complications related to intraoperative gastroscopy.Once mastered, this technique can be done in five minutes from insert of gastroscopy to injection of the blue dye into gastric wall, if it is performed properly. While attempting this procedure, it's important to remember to avoid the intra and extraluminal leakage during injection of the dye. After its development, this technique paved the way for researchers in the field of gastric cancer surgery to explore intraoperatively the exact location of early gastric cancers in a total laparoscopic gastrectomy without any laparotomy.After watching this video, you should have a good understanding of how to use intraoperative gastroscopy to localize early gastric cancer in the middle third of the stomach during a total laparoscopy gastrectomy. Don't forget that working with the intraoperative gastroscopy can be extremely hazardous and the precautions such as preventing injury to the oral cavity or the throat should always be taken while performing this procedure.

Research

JoVE Journal

Medicine

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Ру-ан-Y желудка обходного операции у крыс

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Screening for Melanoma Modifiers using a Zebrafish Autochthonous Tumor Model

Скрининг на Меланома Модификаторы помощью рыбок данио автохтонные модели опухоли

Genomic studies of  human cancers have yielded a wealth of information about genes that are altered  in tumors1,2,3. A challenge arising from these ...

In vivo 19F MRI for Cell Tracking

In vivo 19F MRI for Cell Tracking

В естественных условиях 19 F МРТ для отслеживания сотовых

In vivo 19F MRI allows quantitative cell tracking without the use of ionizing radiation. It is a noninvasive technique that can be applied to humans. ...

Assessing Specificity of Anticancer Drugs In Vitro

Assessing Specificity of Anticancer Drugs In Vitro

Оценка специфичности противоопухолевых препаратов<em&gt; In Vitro</em

A procedure for assessing specificity of anticancer drugs in vitro using cultures containing both tumor and non-tumor cells is demonstrated. The key ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Конус луч интраоперационной компьютерной томографии на основе изображения Руководство для минимально инвазивных Трансфораминных Интертела Fusion

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery

Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии позвоночника

Since the 1980s, there have been several reports for the use of intraoperative ultrasound as a useful adjunct in spinal surgery. However, with the advent ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Электромагнитная навигация Локализация трансторакальных узелков для минимально инвазивной торакальной хирургии

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Лапароскопическая радикальная левая пантомиика для рака поджелудочной железы: Хирургическая стратегия и техника Видео

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

Протокол желудочного шунтирования Roux-en-Y у крыс с использованием линейных степлеров

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Лапароскопия-эндоскопия Кооперативная хирургия для лечения стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта желудка

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...