Name: ultrasound assessment of endothelial function: a technical guideline of the flow-mediated dilation test
Uploaded: 2016-04-27T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test at JoVE.com

De auteurs willen graag de vele onderwerpen en patiënten die hebben deelgenomen aan onze studies waarin we endotheliale functie met de MKZ-test geëvalueerd bedanken.

LET OP: De volgende MKZ-procedure wordt routinematig uitgevoerd tijdens vasculaire assessment studies in het Laboratorium voor Integratieve Vascular en inspanningsfysiologie (LIVEP). Alle procedures volgde de principes van de Verklaring van Helsinki en werden aan de Georgia Regents University door de Institutional Review Board goedgekeurd. Alle deelnemers werden ingelicht over de doelstellingen en de mogelijke risico&#39;s van de techniek voor de schriftelijke toestemming voor deelname werd verkregen. Figuur 1 toont een sch...

Geïntroduceerd in 1989 20, heeft het MKZ-test op grote schaal gebruikt bij mensen als niet-invasief meten van endotheelfunctie. MKZ is niet alleen aangetoond dat toekomstige-vasculair gerelateerde ziekte risico 19,52,53 voorspellen, hebben lagere MKZ waarden tonen sterk correleren met hart- en impairments 24,25,54 geweest. Hoewel er andere technieken om endotheelfunctie, zowel invasief (coronaire angiografie) en niet-invasief (veneuze plethysmografie en vinger plethysmografie) beoordele...

Cardiovasculaire ziekte is de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit wereldwijd. Disfunctie van het vasculaire endotheel geeft een eerste fase naar de ontwikkeling van meervoudige-vasculaire ziekten 1. Dus een nauwkeurige vaststelling van de endotheelfunctie bij mensen is een belangrijke techniek die kan helpen bij het begrijpen van de etiologie van multiple cardiovasculaire pathologieën, met als uiteindelijk doel het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling en preventie van ziekten. endotheel Het endotheel is een monolaag van cellen die talrijke vasoactieve substanties, zoals stikstofoxide (NO), prostacycline, endothelinen, endotheelcelgroeifactor, interleukinen en plasminogeen inhibitoren 2 synthetiseert. Dergelijke factoren dragen bij aan de functie van het endotheel om bloed vloeibaarheid, vasculaire tonus, de aggregatie van bloedplaatjes, doorlaatbaarheid van plasma componenten en vaatwand infl regulerenammation 2-4. Bovendien NO speelt een belangrijke anti-atherogene rol bij het bevorderen vasodilatatie en onderhouden van endotheliale integriteit. NO reguleert vaattonus en de diameter tot het regelen van de balans tussen de afgifte van zuurstof naar de weefsels en de metabolische vraag 3,5. Er zijn meerdere endogene, exogene en mechanische stimulator factoren induceren endotheliale NO synthase (eNOS) die synthetiseert NO uit L-arginine 6,7. De meest opvallende mechanische stimulus is shear stress. Afschuifspanning bijdragen tot meer activering van eNOS, waardoor NO productie en daaropvolgende gladde spierrelaxatie 4. Daarom heeft de afname NO biobeschikbaarheid wordt vaak gebruikt als een maat voor endotheeldisfunctie 8. endotheel dysfunctie De onbalans tussen vaatverwijdende en vasoconstrictor factoren leidt tot een disfunctionele endotheel 2. Bovendien, de release van ontstekingsmediatoren en veranderde lokale dwarskrachten kan de synthese van endotheelcellen afgeleid reactive oxygen species (ROS) te verbeteren. Deze opregulatie in redox signalering niet alleen wijzigt de integriteit van het endotheel en vermindert de synthese van NO 9 kan eNOS loskoppelen waardoor directe productie van extra vrije radicalen. Uiteindelijk is deze verbetering in biobeschikbaarheid NO bevordert vasoconstrictie, vasculaire stijfheid en verminderde arteriële uitrekbaarheid 4. De mate van disfunctioneren van het endotheel is geassocieerd met de ernst van pathologieën zoals hypertensie 10, 11 atherosclerose, ischemische beroerte 12, 13 diabetes, pre-eclampsie 14 of nierziekten 15 onder anderen. Daarom is er grote belangstelling om niet alleen veranderingen in endotheelfunctie tijd kan meten, maar ook na therapeutische interventies. Verschillende werkwijzen zijn gebruikt voorde klinische beoordeling van de endotheelfunctie zowel invasief (hartkatheterisatie en veneuze occlusie plethysmografie 3,16) en niet-invasief (stroom gemedieerde dilatatie, radiale slagader tonometrie en hartslag contouranalyse 4,17,18) in coronaire en perifere circulatie 19. Flow gemedieerde dilatatie Flow gemedieerde dilatatie (FMD) is een niet-invasieve ultrasone evaluatie van endotheelfunctie en is gecorreleerd met de ontwikkeling van vasculaire gezondheidsproblemen. Sinds haar oprichting in 1989 20, heeft MKZ is op grote schaal gebruikt als een betrouwbare, in vivo methode om voornamelijk NO-gemedieerde endotheliale functie bij de mens 19,21,22 evalueren. Inderdaad, de slagader MKZ-test in verband gebracht met andere invasieve technieken 23 en tal van onderzoeken hebben beschreven een sterke omgekeerde relatie tussen MKZ en cardiovasculaire verwondingen 24,25 zodanig dat indduals met meer vasculaire pathologie vertonen een lagere MKZ-25. Dienovereenkomstig Deze gegevens benadrukken de prognostische informatie dat deze techniek kan verschaffen betrekking hebbend op toekomstige cardiovasculaire ziekte bij asymptomatische patiënten 26-30. Tijdens de MKZ-test worden de diameter van de slagader continu gemeten bij aanvang en na de release van een circulatiestilstand van de onderarm. Bij manchet release, de geïnduceerde-reactieve hyperemie bevordert een toename van de shear stress gemedieerd NO afgifte en de daaropvolgende vaatverwijding 19,31. MKZ wordt uitgedrukt als het percentage toename van de arteriële diameter gevolg van de publicatie van de manchet ten opzichte van de diameter bij aanvang (FMD%). Ondanks de toenemende klinische belangstelling voor deze techniek, het MKZ test is een fysiologische beoordeling en derhalve moeten meerdere variabelen om een ​​nauwkeurige beoordeling van endotheelfunctie voeren bij de mens worden beschouwd. Dit isArtikel beschrijft een gestandaardiseerd protocol en de aanbevolen methode om de technische en biologische vraagstukken te minimaliseren te helpen verbeteren van de nauwkeurigheid, reproduceerbaarheid en interpretatie van de MKZ-test.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Doppler ultrasound</td>
			<td>GE Medical Systems&#160;</td>
			<td>Logiq 7</td>
			<td>Essential to include Duplex mode for simultaneous acquisition of B-mode and Doppler</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocardiographic (ECG) gating&#160;</td>
			<td>Accusync Medical Research</td>
			<td>Accusync 72</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>12-MHz Linear array transducer&#160;</td>
			<td>GE Medical Systems</td>
			<td>11L-D</td>
			<td>A high-resolution linear array probe is essential</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forearm occlusion cuff&#160;</td>
			<td>D.E. Hokanson</td>
			<td>SC5</td>
			<td>5 x 84 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound transmission gel&#160;</td>
			<td>Parker</td>
			<td>01-08</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rapid cuff inflator</td>
			<td>D.E. Hokanson</td>
			<td>E-20 AG101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterotactic-probe holder</td>
			<td>Flexabar&#160;</td>
			<td>18047</td>
			<td>Magnetic base fine adjustor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Edge detection analysis software</td>
			<td>Medical Imaging Applications</td>
			<td>Brachial Analyzer 5</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasound assessment of endothelial function: a technical guideline of the flow-mediated dilation test

Cardiovasculaire ziekte is de belangrijkste doodsoorzaak en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit wereldwijd. Het disfunctioneren van het vasculaire endotheel is een pathologische aandoening vooral gekenmerkt door een verstoring van het evenwicht tussen vaatverwijdende stoffen en vasoconstrictor en wordt voorgesteld een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerotische cardiovasculaire ziekte. Daarom is een nauwkeurige evaluatie van de functie van het endotheel bij de mens een belangrijk instrument dat beter zou kunnen helpen inzicht in de etiologie van verschillende cardio-centric pathologieën. Gedurende de afgelopen vijfentwintig jaren hebben vele methodieken ontwikkeld om de beoordeling van de endotheelfunctie bij mensen te verschaffen. Geïntroduceerd in 1989, de MKZ-test is voorzien van een onderarm occlusie en de daaropvolgende reactieve hyperemie dat de productie van stikstofoxide en vaatverwijding van de arteria brachialis bevordert. De MKZ-test is nu de meest gebruikte, niet-invasieve, UltrAsonic beoordeling van de endotheelfunctie bij mensen en is in verband met toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen. Hoewel de FMD proef klinische bruikbaarheid kan hebben, is een fysiologisch beoordelingsprocedure die meerdere verstorende factoren die moeten worden beschouwd geërfd. Dit artikel beschrijft een gestandaardiseerd protocol voor het bepalen FMD inclusief de aanbevolen methode om de fysiologische en technische problemen minimaliseren en de nauwkeurigheid en de reproduceerbaarheid van de beoordeling.

Basiskarakteristieken van een ogenschijnlijk gezonde cohortgroep zijn weergegeven in Tabel 1. De meest voorkomende variabelen MKZ die werd uitgevoerd in het laboratorium Integratieve Vascular and Exercise Physiology (LIVEP) worden in Tabel 2. De volgende variabelen worden beschouwd als de belangrijkste parameters MKZ analyseren van de gepubliceerde MKZ les 4 en richtlijnen 36. <p class="jove_content" fo:keep-together.within-page...

Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test at JoVE.com

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Ultrasound Evaluatie van de functie van het endotheel: A Technische Richtsnoer van de Flow-gemedieerde Uitzetting Test

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

Het beoordelen van Endotheliale vaatverwijdende functie met de Endo-PAT 2000

The endothelium is a delicate monolayer of cells that lines all blood vessels, and which comprises the systemic and lymphatic capillaries. By virtue of ...

Non-invasive Assessment of Microvascular and Endothelial Function

Niet-invasieve evaluatie van microvasculaire en endotheelfunctie

The authors have utilized capillaroscopy and forearm blood flow techniques to investigate the role of microvascular dysfunction in pathogenesis of ...

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

Technische aspecten van de muis Aortocaval Fistula

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

Een nieuwe toepassing van musculoskeletale echografie

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

Diagnostic Ultrasound Imaging of Mouse Diaphragm Function

Echografie van Muis diafragmafunctie

Function analysis of rodent respiratory skeletal muscles, particularly the diaphragm, is commonly performed by isolating muscle strips using invasive ...

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

Echografie Beoordeling van endotheel-afhankelijke Flow-gemedieerde vaatverwijding van de arteria brachialis in Clinical Research

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

Ultrasound Assessment of Flow-Mediated Dilation of the Brachial and Superficial Femoral Arteries in Rats

Ultrasound Evaluatie van Flow-Mediated verwijding van de Brachial en Oppervlakkige dijbeenslagaders in Ratten

Arterial vasodilation to increases in wall shear rate is indicative of vascular endothelial function. In humans, the non-invasive measurement of ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

Een geautomatiseerde functionele vaardigheden beoordeling en trainingsprogramma targeting technologie gebaseerd alledaagse functionele vaardigheden

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

Een postoperatieve evaluatierichtlijn voor computerondersteunde wederopbouw van de onderkaak

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

Interventional Diagnostic Procedure: A Practical Guide for the Assessment of Coronary Vascular Function

Interventionele diagnostische procedure: een praktische gids voor de beoordeling van de coronaire vasculaire functie

Approximately 40% of patients undergoing invasive coronary angiography for investigation of angina are found to have no obstructive coronary artery ...