Name: transvaginal mesh insertion in the ovine model
Uploaded: 2017-07-27T12:30:00
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우리는 Ivan Laermans, Rosita Kinart, Ann Lissens (외과 기술 센터, KU Leuven, Leuven, Belgium)에 감사드립니다. Jo Verbinnen과 Kristof Reyniers (벨기에 인스티튜트 해부학 연구소, KU Leuven, Leuven, Belgium)는 실험 도중 기술 지원을 제공했습니다. 데이터 및 원고 관리에 대한 도움을 주신 Leen Mortier에게 감사드립니다. 우리는 FEG Textiltechniken에 프로토 타입 메쉬 제작, 멸균 및 연구 무조건 기부에 감사드립니다.

이 실험에 대한 윤리적 승인은 KU Leuven의 동물 실험 윤리위원회 (P065 / 2013)에서 얻었습니다. 동물은 동물 복지에 관한 현재의 국가 지침에 따라 취급되었습니다. 1. 재료 및 실험 동물 <ol><li> 수술 준비 <ol><li> 외과 수술 극장에서 멸균 드레이프가있는 테이블을 덮고 멸균 굴곡 식 투관침 ( 그림 1 , 패널 A), 멸균 수술 도구, 봉합사 및 멸균 거즈를 준비하십시오. 실험?...

<ol>
	<li>Glazener, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Childbirth+and+prolapse:+Long-term+associations+with+the+symptoms+and+objective+measurement+of+pelvic+organ+prolapse.">Childbirth and prolapse: Long-term associations with the symptoms and objective measurement of pelvic organ prolapse.</a> BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. 120 (2), 161-168 (2013).</li><li>Jia, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+using+mesh+or+grafts+in+surgery+for+anterior+and/or+posterior+vaginal+wall+prolapse:+systematic+review+and+meta-analysis.">Efficacy and safety of using mesh or grafts in surgery for anterior and/or posterior vaginal wall prolapse: systematic review and meta-analysis.</a> BJOG. 115 (11), 1350-1361 (2008).</li><li>Maher, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transvaginal+mesh+or+grafts+compared+with+native+tissue+repair+for+vaginal+prolapse.">Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse.</a> Review. 2 (2), 10-13 (2016).</li><li>Nieminen, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+after+anterior+vaginal+wall+repair+with+mesh:+a+randomized,+controlled+trial+with+a+3+year+follow-up.">Outcomes after anterior vaginal wall repair with mesh: a randomized, controlled trial with a 3 year follow-up.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 203 (3), e1-e8 (2010).</li><li>Abramowitch, S. D., Feola, A., Jallah, Z., Moalli, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tissue+mechanics,+animal+models,+and+pelvic+organ+prolapse:+a+review.">Tissue mechanics, animal models, and pelvic organ prolapse: a review.</a> Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 144, S146-S158 (2009).</li><li>Couri, B., Lenis, A., Borazjani, A., Paraiso, M. F. R., Damaser, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+female+pelvic+organ+prolapse:+lessons+learned.">Animal models of female pelvic organ prolapse: lessons learned.</a> Expert Rev. Obs. Gynecol. 7 (3), 249-260 (2012).</li><li>Deprest, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+biology+behind+fascial+defects+and+the+use+of+implants+in+pelvic+organ+prolapse+repair.">The biology behind fascial defects and the use of implants in pelvic organ prolapse repair.</a> Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 17, S16-S25 (2006).</li><li>Ozog, Y., Mazza, E., De Ridder, D., Deprest, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+effects+of+polyglecaprone+fibers+in+a+polypropylene+mesh+after+abdominal+and+rectovaginal+implantation+in+a+rabbit.">Biomechanical effects of polyglecaprone fibers in a polypropylene mesh after abdominal and rectovaginal implantation in a rabbit.</a> Int. Urogynecol. J. 23 (10), 1397-1402 (2012).</li><li>Manodoro, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Graft-related+complications+and+biaxial+tensiometry+following+experimental+vaginal+implantation+of+flat+mesh+of+variable+dimensions.">Graft-related complications and biaxial tensiometry following experimental vaginal implantation of flat mesh of variable dimensions.</a> BJOG. 120 (2), 244-250 (2013).</li><li>Endo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cross-linked+xenogenic+collagen+implantation+in+the+sheep+model+for+vaginal+surgery.">Cross-linked xenogenic collagen implantation in the sheep model for vaginal surgery.</a> Gynecol. Surg. , 113-122 (2015).</li><li>Feola, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Host+reaction+to+vaginally+inserted+collagen+containing+polypropylene+implants+in+sheep.">Host reaction to vaginally inserted collagen containing polypropylene implants in sheep.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 212 (4), e1-e474 (2015).</li><li>Barnhart, K. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Baseline+dimensions+of+the+human+vagina.">Baseline dimensions of the human vagina.</a> Hum. Reprod. 21 (6), 1618-1622 (2006).</li><li>Tayrac, R., Alves, A., Th&#233;rin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Collagen-coated+vs+noncoated+low-weight+polypropylene+meshes+in+a+sheep+model+for+vaginal+surgery.+A+pilot+study.">Collagen-coated vs noncoated low-weight polypropylene meshes in a sheep model for vaginal surgery. A pilot study.</a> Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 18 (5), 513-520 (2007).</li><li>Sobiraj, A., Busse, G., I, H. B. O. S. E. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ivastigation+into+the+blood+plasma+profiles+progesterone+in+sheep+sufferingform+vaignal+inversion+and+prolapse.">Ivastigation into the blood plasma profiles progesterone in sheep sufferingform vaignal inversion and prolapse.</a> Br. Vet. J. 142 (142), 218-223 (1986).</li><li>Reisenauer, C., Kirschniak, A., Drews, U., Wallwiener, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomical+conditions+for+pelvic+floor+reconstruction+with+polypropylene+implant+and+its+application+for+the+treatment+of+vaginal+prolapse.">Anatomical conditions for pelvic floor reconstruction with polypropylene implant and its application for the treatment of vaginal prolapse.</a> Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 131, 214-225 (2007).</li><li>Carey, M., Slack, M., Higgs, P., Wynn-Williams, M., Cornish, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vaginal+surgery+for+pelvic+organ+prolapse+using+mesh+and+a+vaginal+support+device.">Vaginal surgery for pelvic organ prolapse using mesh and a vaginal support device.</a> BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. 115 (3), 391-397 (2008).</li><li>Urbankova, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+anatomy+of+the+ovine+and+female+pelvis.">Comparative anatomy of the ovine and female pelvis.</a> Gynecol. Obstet. Invest. , (2016).</li><li>Maurer, M. M., R&#246;hrnbauer, B., Feola, a., Deprest, J., Mazza, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+biocompatibility+of+prosthetic+meshes:+A+comprehensive+protocol+for+mechanical+characterization.">Mechanical biocompatibility of prosthetic meshes: A comprehensive protocol for mechanical characterization.</a> J. Mech. Behav. Biomed. Mater. 40, 42-58 (2014).</li><li>Leval, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+Surgical+Technique+for+the+Treatment+of+Female+Stress+Urinary+Incontinence.">Novel Surgical Technique for the Treatment of Female Stress Urinary Incontinence.</a> Transobturator Vaginal Tape Inside-Out. Eur. Urol. 44 (6), 724-730 (2003).</li><li>Reisenauer, C., Kirschniak, A., Drews, U., Wallwiener, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transobturator+vaginal+tape+inside-out.">Transobturator vaginal tape inside-out.</a> Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 127 (1), 123-129 (2006).</li><li>Bafghi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+perforation+as+late+complication+of+tension-free+vaginal+tape.">Bowel perforation as late complication of tension-free vaginal tape.</a> J Gynecol Obs. Biol Reprod. 34 (6), 606-607 (2005).</li><li>Hinoul, P., Vanormelingen, L., Roovers, J. P., de Jonge, E., Smajda, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomical+variability+in+the+trajectory+of+the+inside-out+transobturator+vaginal+tape+technique+(TVT-O).">Anatomical variability in the trajectory of the inside-out transobturator vaginal tape technique (TVT-O).</a> Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 18 (10), 1201-1206 (2007).</li><li>Schaller, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Illustrated Veterinary Anatomical Nomenclature. , (2007).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Serious+Complications+Associated+with+Transvaginal+Placement+of+Surgical+Mesh+for+Pelvic+Organ+Prolapse.">Serious Complications Associated with Transvaginal Placement of Surgical Mesh for Pelvic Organ Prolapse.</a> FDA Safety Communication. , (2016).</li><li>Reinier, M., Groep, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Final+Opinion+on+the+use+of+meshes+in+urogynecological+surgery.">Final Opinion on the use of meshes in urogynecological surgery.</a> SCENIHR- European Commission. , (2016).</li></ol>

여기에서는 고정 암을 사용하거나 사용하지 않고 임플란트의 질식 해부 및 질식 메쉬 삽입을 모방하기위한 양의 실험 절차에 대해 설명합니다. 후속 단계와 도구는 POP 및 스트레스 요실금 15 , 16 , 19 , 20에 대한 수술 절차에서 영감을 받았습니다. 초기 해부학 적 절개 후, 실험적인 메쉬 삽입 중 몇 가?...

골반 장기 탈출증은 임상 적으로 적어도 하나의 질식 분만을 한 여성의 절반으로 진단되어 있지만, 주관적, 그것은 (1) 전체 여성의 절반을 귀찮게. 치료의 주된 요소는 토종 조직이나 임플란트 재료를 이용한 외과 수술 재건이지만 재발이나 국소 적 합병증 2 , 3 , 4 등의 한계가 있습니다. 이상적인 임플란트는 아직 확인되지 않았습니다. 따라서 시장에 새로운 제품과 기술을 도입하기 전에 제품 혁신과 전임상 실험을위한 적절한 파이프 라인 개발에 대한 지속적인 요구가 있습니다. 이 트랙의 단계 중 하나는 적합한 동물 모델 5 , 6 에 대한 실험적 평가입니다. 이상적으로는 해부학 적, 생체 역학 및 생물학적 환경을 모방해야합니다. th에 관해서새로운 임플란트에 대한 실험적 평가는 일반적으로 생체 적합성 또는 복부 벽 결함의 재건을 위해 더 작은 모델에서 먼저 테스트됩니다. 임플란트는 관심 영역 (즉, 질) (7)에 삽입되지 않기 때문에 실험의 종류는 비판을 받아왔다. 질 수술 모델은 실험의 목표가 체외 이식편의 생체 역학적 특성을 문서화하는 것이 분명 할 때 더 희소합니다. 이런 이유로 토끼에서 양에게로 옮겨갔습니다 8 . 성충은 크기가 크고 접근 가능한 질이있는 큰 동물 모델입니다. 그들은 새로운 임플란트의 중간 평가에 사용될 수 있으며, 특정 물질 9 , 10 , 11 , 12 , 13로 질 노출을 재현 할 수 있습니다. 치수 및 해부학뿐만 아니라양의 질 및 골반저의 밀도는 인간의 것과 비슷하지만, 자궁 내 출혈의 자연 발생률은 15 %에서 발생합니다. Prolapse 위험 요소는 중첩되어있다 ( 예 : 다발성, POP의 이전 병력, 높은 몸무게에 의한 또는 언덕에서 방목했을 때의 복강 내압 증가 및 (식물성) 에스트로겐의 유사한 효과) 6 , 14 . 유럽에서는 비 - 인간 영장류에 대한 연구가 거의 완전히 금지되어 양이 유일한 합리적인 대안입니다. 이 모델은 횡격막과 중격에 메쉬가 인장없이 삽입되도록 트로 커와 가이드를 사용하여 임플란트의 질식 삽입을 모방하여 한 걸음 더 나아갔습니다. 그 다음에는 임플란트를 근육의 인대를 통해 고정시키는 방법을 사용하여 고정 시켰는데, 이는 임상 실습 15 , 16 과 동등한 것으로 간주 될 수 있습니다. 지금까지이 기법많은 사람들이 이러한 긴 스트립의 사용 및 / 또는 해부학 적 구조물의 피어싱으로 인해 특정 합병증이 발생할 수 있다고 생각하지만 연구되지 않았습니다. 이전의 상세한 해부학 연구에서, 양의 골반 바닥은 여성의 골반 17 과 비교되었습니다. 임플란트 고정에 관해서는 양들은 신 경주 인대가 없지만 매우 잘 발달 된 광범위한 sacrotuberous ligament를 가지고 있습니다. 음부 신경은 그 위로 통 주위로 달려있어이 경계표를 정지 지점으로 사용하는 것은 안전하지 못합니다. 반대로, coccygeus 근육과 그 근막뿐만 아니라 폐쇄 막은 직구 공간을 통해 접근 할 수 있습니다. 여기에서는 앵커 팔을 고정하기위한 해부학 구조의 접근 및 위치가 제안됩니다. 메쉬의 위치를 ​​정하는 데 사용할 수있는 도구에 대해 설명합니다. 마지막으로, 혈관과 신경과 같은 인접한 해부학 적 구조물에 대한 팔 또는 외과의의 관계는잠재적 인 수술 중 합병증 인 것으로도 설명된다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animals:&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>parous female sheep (45 - 65 kg)</td>
			<td>Zo&#246;technical Institute of the KU Leuven</td>
			<td>NA</td>
			<td>experimetnal animal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile clothing:&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile drape 45 x 75 cm</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>33002</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile OR drape 150 x 180 cm</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>33009</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile glowes 2x</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>16652</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile surgical gown 2x</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>19342</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>surgical head cap 2x</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>17427</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>surgical face mask 2x</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>11983</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Other surgical material</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>implant</td>
			<td>FEG Textiltechnik GmbH, Aachen, Germany</td>
			<td>NA</td>
			<td>purposely designed implant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3/0 polypropylene suture</td>
			<td>Prolene, Ethicon, Diegem, Belgium</td>
			<td>8762H</td>
			<td>suture material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3/0 polygecaprone suture</td>
			<td>Vicryl, Ethicon</td>
			<td>J311H</td>
			<td>suture material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze swabs 10 x 10 cm 10x, 12-ply</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher, Regensdorf, Germany</td>
			<td>11574</td>
			<td>other material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syringe 20 mL</td>
			<td>Becton Dickinsosn S.A., Madrid, Spain</td>
			<td>300613</td>
			<td>aqua-dissection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>needle 16 gauge</td>
			<td>Terumo, Leuven, Belgium</td>
			<td>NN-2238R</td>
			<td>aqua-dissection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical equipment:</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>blade no.22</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>10022-00</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Allis tissue forceps 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>11091-15</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Standart pattern forceps 1x2 theeth 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>11023-14</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Standart pattern forceps straight serrated 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>11000-14</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel handle 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>10004-13</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halstead-Mosquito forceps 2x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>13008-12</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Standart pattern scissors 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>14001-14</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum scissors 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>14016-18</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Crile Wood needle holder 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>12003-15</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kell forceps 1x</td>
			<td>Fine science isntruments, Heidelberg, Germany</td>
			<td>13018-14</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Long Starr Self-Retaining Retractor with eight 5mm sharp stay hooks</td>
			<td>Cooper Surgical, Tumbull, USA</td>
			<td>3704</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heaney Simon Vaginal Retractor</td>
			<td>Medical supplies &#38; equipments co., Katy, Texas, USA</td>
			<td>403-129FSI</td>
			<td>surgical instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar (Insnare)</td>
			<td>Bard, West Sussex, United Kingdom</td>
			<td>NA</td>
			<td>any trocar on market for transvaginal mesh implantation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medication:</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>amoxilicilline clavulanate 1000mg / 300 mL (Ampiciline)</td>
			<td>GSK, Wavre, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>antibiotics</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>buprenorfin 0.3 mg/mL + chlorocresol 1.35 mg/mL (Vetregesic)</td>
			<td>Ecuphar, Oostkamp, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>analgesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ketamin HCL 100mg/mL (Ketamine 1000)</td>
			<td>Ceva Sante Animale, Brussels, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>isoflurane (IsoFlo)</td>
			<td>Abbott Laboratories Ltd, Maidenhead, Berkshire, UK</td>
			<td>NA</td>
			<td>anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>polyvidone iodium 7.5% (Braunol)</td>
			<td>B. Braun Medical, Machelen, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>local desinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>saline solution 500ml</td>
			<td>B. Braun Medical, Machelen, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>aqua-dissection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xxylazine HCl , 1 mL/50 kg&#160;</td>
			<td>Vexylan, Ceva Sante Animale, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>premedication</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>atropine Sulfate 15 mg/ml (),</td>
			<td>Viatris, Belgium</td>
			<td>NA</td>
			<td>premedication</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transvaginal mesh insertion in the ovine model

이 프로토콜은 앵커 팔의 트로 카 가이드 삽입 여부에 관계없이 단일 질 절개 기법을 사용하여 양의 직사각형 중격에 메쉬 삽입을 설명합니다. Parous sheep은 rectovaginal septum의 절개를 시행 한 다음, 양측의 고정 팔을 갖거나 갖지 않은 채 임플란트를 삽입하여 양측의 해부학 구조에 맞게 설계되었습니다. 앵커링 암은 트로 카 (trocar)와 &quot;바깥 쪽 (outside-in)&quot;기술을 사용하여 제자리에 고정되었습니다. 두개골 팔은 폐색기, gracilis 및 전두근의 magnus 근육을 통과했다. 꼬리 팔은 엉덩이 근육을 통해 sacrotuberous 인대 근처에 고정되었다. 이 기술은 골반 장기 탈출증을 앓고있는 여성에서 수행되는 외과 수술의 모방을 허용합니다. 해부학 적 공간과 요소는 쉽게 식별됩니다. 가장 중요한 부분은 복막 투석기를 삽입하는 것인데, 이는 복막강이나 주변 골반 장기에 쉽게 침투 할 수 있습니다. 티보다 광범위한 후 복막 절개와 트로 카를 더 옆으로 유도함으로써 피할 수 있습니다. 이 접근법은 trocar 유도 삽입이 현재 임상 적으로 사용되지 않기 때문에 대형 동물 모델에서 신규 임플란트의 실험적 테스트를 위해서만 설계되었습니다.

장기 관찰 설정 관리 외과 수술 후, 질 패킹 (수술 직후 질 내에 삽입 된 식염수 용액 담금질 거즈 패키지)을 삽입하여 24 시간 동안 임플란트 위치를 고정 할 수 있습니다. 양은 회복 장치에 넣고 호흡 기능을 회복시켜야합니다. 나중에, 안정의 양을 배치하고 자유롭게 이동할 수 있도록 광고 임의로 마시고 ...

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Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

이 프로토콜은 앵커 팔을 트로 카 가이드 방식으로 삽입하거나 삽입하지 않고 단일 질식 절개 기법을 사용하여 양의 직구 중간 격벽에서의 메쉬 삽입을 설명합니다.

양돈장 모델에서의 질식 삽입

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Research

JoVE Journal

Medicine

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연구

의학

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In Vitro Assays to Assess Blood-brain Barrier Mesh-like Vessel Formation and Disruption

혈액 뇌 장벽 메쉬와 유사한 혈관 형성 및 분열을 평가하기위한 In vitro 시험 법

Blood-brain barrier (BBB) coverage plays a central role in the homeostasis of the central nervous system (CNS). The BBB is dynamically maintained by ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Myography 와이어를 사용 하 여 마우스 Mesenteric 동맥의 isometric 수축 측정

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

흡수성 생합성 메쉬를 사용하여 파라식도 탈장의 복강경 수리

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

무릎 관절염 재활을위한 하체 양압 러닝 머신

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Intravitreal Injections in the Ovine Eye

난소 눈의 유리체 내 주사

There are several methods for the delivery of therapeutic agents to the retina, including intravitreal (IVT), subretinal, suprachoroidal, periocular, or ...

Laparoscopic Non-Mesh Cerclage Pectopexy for Pelvic Organ Prolapse

골반 장기 탈출증에 대한 복강경 Non-Mesh Cerclage Pectopexy

Pelvic organ prolapse (POP) is widespread among the female population and significantly impairs the patient's quality of life. It is important to restore ...

Neuronavigation and Laparoscopy Guided Ventriculoperitoneal Shunt Insertion for the Treatment of Hydrocephalus

신경 내비게이션 및 복강경 수두증의 치료를위한 유도 심실 복막 션트 삽입

Hydrocephalus is a common adult neurosurgical condition typically requiring treatment with a cerebrospinal fluid (CSF) shunt, of which the ...

Application of a New Mesh Fixation Method in Laparoscopic Incisional Hernia Repair

복강경 절개 탈장 수리에 새로운 메쉬 고정 방법 적용

Laparoscopic incisional hernia repair using intraperitoneal onlay mesh (IPOM) is one of the most widely used minimally invasive methods for repairing ...