Name: use of a psychophysiological script-driven imagery experiment to study trauma-related dissociation in borderline personality disorder
Uploaded: 2018-03-08T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Use of a Psychophysiological Script-driven Imagery Experiment to Study Trauma-related Dissociation in Borderline Personality Disorder at JoVE.com

ونشكر خاصة الدكتور ستيفان Tschöke ولويزا ستيب لتقديم المشورة العلمية والمساعدة في تجنيد المشاركين السريرية، فضلا عن جميع المشاركين الذين مكنتنا من إجراء الدراسة والتعلم منهم.

دراستنا أقرته "اللجنة الأخلاقية" بجامعة أولم. وكانت جميع إجراءات التحقيق غير الغازية وتجري وفقا للمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية الجيدة و "إعلان هلسنكي".
1-العام إجراءات إعداد التجربة هوعبارة
<ol><li>الحصول على الموافقة الأخلاقية للبروتوكول، والموافقة الخطية من جميع المش...

هذا البروتوكول يصف تقييم متكامل للاستجابة الفسيولوجية الطرفية، والتقارير الذاتية، وتقييمات السريرية للدراسة المتعلقة بصدمة الانفصال في برميل يوميا. لتنفيذ هذا الإجراء، من المهم مراقبة للارباك النشاط الفسيولوجي، لضمان التسجيلات الفنية للبيانات الفسيولوجية قبل القياسات، وجمع البيانا?...

في إدراك الخطر، البشر تجربة القلق والجسم يتفاعل سريعاً ضمن سلسلة الدفاع لتقليل الضرر وضمان البقاء على قيد الحياة. الدفاع ردود الفعل تشمل المراحل الأولية زيادة الاستثارة ومتعاطفة مع التنشيط، وفي الحدث من التهديدات التي لا مفر منها (مثلاً.، الاعتداء على الأطفال، والاغتصاب، والتعذيب)، باراسيمباثيتيكالي التضمين "إيقاف" فصامي ردود الفعل (على سبيل المثال.، بطء القلب، التوسع، ديفيرينتيشن الحسي، والتعديلات من الوعي والكلام1،2) أصبحت سائدة. وفقا لنظريات إعادة تنشيط الذاكرة النقابي الصدمات المتصلة شبكات3،4، يؤدي نوع انتشارا من ردود الفعل هوعبارة بيريتروماتيك (الاستثارة مقابل الانفصال) أحد أهم اثنين أنواع فرعية من الملامح السريرية وأنماط رد فعل للمحفزات المتصلة بالصدمة2. نظراً إلى التباين في استجابات للتنشيط الذاكرة المتصلة بالصدمة عبر مختلف الدراسات neuroimaging الاضطراب، نقطة وآخرون. (2006) 5 القول بأن "تجميع جميع مواضيع الاضطراب، بغض النظر عن أنماط أعراض مختلفة، في نفس الفئة التشخيصية قد تتداخل مع فهمنا لعلم بوستتروما". درس تأثير الاستجابة فصامي على علم وبسيتشوفيسيولوجي للأشخاص المصابين بصدمات في منطقة الاضطراب. على سبيل المثال، شالينسكي، وألبرت & شاور (2011)6 أظهر أن تفكك إيقاف يتنبأ بالاضطراب والمرضية الأخرى اضطرابات. استخدام تقييمات هوعبارة أشار إلى إدخال تعديلات على سلسلة الدفاع تسمح برحلة سريعة في الاستجابة لتهديد7،8. شالينسكي وآخرون. (2013) 8 كشف عن أن نوع الأحداث المؤلمة ويبدو أن التأثير الإنزعاجية القلب. أشارت آخر دراسة9 نمطاً من "يتثلم" مفاعليه – مزيج الاستثارة-تفكك تتميز بتفعيل المتزامن بين الجهازين العصبي الذاتي – في الأفراد المصابين بصدمات نفسية أكثر شدة. حتى الآن، لا يوجد في هذا الصدد أجريت دراسات عن غيرهم من السكان السريرية التي كثيرا ما يتأثر بالصدمات النفسية وأعراض فصامي (على سبيل المثال-، برميل في اليوم).
في البحوث المتعلقة بالسلوك والعاطفة البشرية، أنها ذات أهمية خاصة لدراسة ودمج المعلومات من عدة مستويات: ذاتي (التعبير اللفظي، العروض)، سلوكية (السيارات، تعبيرات الوجه، إلخ)، الفسيولوجية (يرتجف، التعرق، معدل ضربات القلب، إلخ.). بحجة أن التقييمات التي حذف واحد أو أكثر من هذه الأنماط الثلاثة من التعبير العاطفي يمكن أن تكون مضللة جداً، لانغ (1998)10 التأكيد على أهمية التقييم المتعدد الوسائط الذي ينطوي على إجراءات لمراقبة السلوك، الإبلاغ الذاتي/ الإجراءات السريرية، والقياس هوعبارة.
الدول المتطرفة من القلق والاستثارة الفسيولوجية وضوحاً سمة مميزة للقلق والصدمات النفسية والاضطرابات المتصلة بالضغوطات. ووفقا لهذا المفهوم هوعبارة، قد تصور هذه الاضطرابات نتيجة لتعديل مفاعليه اللاإرادي (أعلى بصفة عامة) للمؤثرات السلبية. هذه مؤشرات قابلة للقياس واستجابة هوعبارة كجزء من المعايير التشخيصية التي جعلها أهدافا واضحة للبحوث هوعبارة. اضطرابات ما بعد الصدمة خاصة، كاضطرابات نفسية مع معيار محدد حدث (أي.، الخبرات التي تهدد الحياة، مثل الحوادث والاعتداءات البدنية/الجنسي، الكوارث الطبيعية، والسجن، والمعارك العسكرية والتعذيب)، عرضت قيماً الفرصة لتقييم هوعبارة.
تقييم مختلف التصاميم باستخدام نماذج مختلفة، المنبهات والمعلمات الفسيولوجية استخدمت لدراسة تلك الاضطرابات. توفر المعلمات الفسيولوجية الطرفية رصد تدابير موثوق بها من تغيرات في النشاط اللاإرادي، تتصل بالدول العاطفي والمعرفي. ومن بين هذه هو تدبير مشترك مع تاريخ طويل في مجال البحوث هوعبارة الجلد ويعتبر من فهرس حساسة للغاية11. غالباً ما يقترن رصد مع تسجيل معدل ضربات القلب، متغير يعتمد أوتونوميكالي أخرى.
استخدام تجارب التصوير يحركها البرنامج النصي لقياس بارامترات الفسيولوجية الطرفية، كان نموذجا رئيسيا للتحري عن ردود الفعل العاطفية والفيزيولوجية لتنشيط الذاكرة المتصلة بالصدمة. ضمن نموذج البرنامج النصي يحركها الصور12، طلب من المشاركين وضوح تصور حالات البرود فجرتها النصوص اللفظية قصيرة13،14،،من1516. الموضوع هو طلب تخيل وضع كما لو كان له عيش دورة الحقيقي للأحداث، بما في ذلك الإجراءات، الأشخاص، والمشاعر الحالية أثناء الوضع الحقيقي (انظر الشكل 1 للحصول على مثال البرنامج النصي الصدمة). حالة الصدمة يتصور عادة مقارنة بأنواع أخرى من مشاهد عدم الصدمة.
واستخدمت الصور يحركها البرنامج النصي أساسا في مختلف السكان المتأثرين بتلك الاضطرابات، على سبيل المثال. فيتنام القدامى15،17، ضحايا لحوادث18و19من السجناء السياسيين السابقين. عثر على عادة مفاعليه معززة لمنبهات المؤلمة، ولكن هناك أيضا العديد من النتائج لعدم وجود مثل هذه مفاعليه أعلى للمثيرات المتصلة بالصدمة (على سبيل المثال-، أور & روث، 2000؛ ديفيس et al., 1996)15،20. تزايد المعرفة بشأن psychophysiology الاضطراب أعقب معظم هوعبارة البحوث في مجال الصدمات المتصلة زيادة والاضطرابات النفسية الأخرى. وفي الوقت نفسه، ومع ذلك، نماذج الصور يحركها البرنامج النصي قد طبقت بنجاح دراسة العمليات فصامي في برميل يوميا 21،22.
وتعرض هذه الورقة وضع بروتوكول للتحقيق في ما إذا كان الأشخاص مع برميل الإبلاغ عن مستويات عالية من PD يغلب يحمل ردود فعل فصامي بقمع ردود اللاإرادي أثناء البرنامج النصي يحركها الصور المتعلقة بالصدمات23، 24-وبالإضافة إلى ذلك، لدينا دراسة تهدف إلى إثبات ما إذا كانت هناك مجموعات فرعية برميل سريرياً مختلفة، كاختبار منظم المقابلات السريرية وجداول العرض. يجمع هذا البروتوكول الواسعة سريرية التقييمات الموحدة مع قياس الفسيولوجية (الموارد البشرية واتفاقية استكهولم) والاستجابات الذاتية داخل نموذج البرنامج النصي يحركها الصور الملتقطة. وجرى تحليل ردود الفعل على مخطوطات شخصية الصدمات المتصلة بالمقارنة مع البرامج النصية لتصوير الأحداث اليومية. ينص البروتوكول على نموذج للتحقيق في عمليات فصامي وأثرها على ميزات بسيتشوباثولوجيكال وهوعباره برميل يوميا.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Experimental Runtime System (ERTS) Version 3.32</td>
			<td>BeriSoft Cooperation, Frankfurt/Main, Germany</td>
			<td></td>
			<td>We used a scripting language based computer programme wich sends simultanously auditory stimuli to a headphone and marker signals to a psychophysiological recording device at millisecond accuracy.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biopac MP150 system</td>
			<td>Biopac Systems, Inc., Goleta, CA</td>
			<td></td>
			<td>We recorded the physiological data by using this hardware .</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AcqKnowledge software</td>
			<td>Biopac Systems, Inc.</td>
			<td></td>
			<td>We recorded the physiological data by using this software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VOC</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Format for the auditory files for instructions and script, compatibele with the stimulus presentation software.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

use of a psychophysiological script-driven imagery experiment to study trauma-related dissociation in borderline personality disorder

ويقدم وصفاً مفصلاً لتجربة هوعبارة استخدام البرنامج النصي يحركها الصور المتصلة بالصدمة والصكوك السريرية موحدة ضمن تصميم نسبية تقييم الخصائص الفسيولوجية وبسيتشوباثولوجيكال لهذا البروتوكول الأفراد مع برميل يوميا. هذا الأسلوب يهدف إلى دراسة آثار تفكك المتعلقة بالصدمات النفسية والفسيولوجية. نظراً لتصنيف الاضطرابات المتصلة بالصدمة بسيتشودياجنوستيك يعتمد على مراقبة الردود تقحم العزم على التهديد بالحياة، تقترح نموذج تقييم متكامل لدراسة ردود الفعل على الذكريات المؤلمة الغاية النهج المنهجية المناسبة.
يستخدم نموذج الصور يحركها البرنامج النصي العاملين تعليمات نذكر الفردية لتنشيط الذاكرة الصدمات المتصلة الشبكات وموجه المرتبطة الاستجابات الفسيولوجية والعاطفية. وتقاس هذه الاستجابات عن طريق تصنيف ذاتي جداول والتقييمات الفيزيولوجية. أثناء الاستدعاء الفردي، يطلب إلى تخيل صورة حية الخبرات المؤلمة والحياة اليومية والحالات الأخرى بالبرامج النصية اللفظي شخصية قصيرة أنها تأليف مسبقاً إلى جانب المجربون المشاركين. ويمكن قياس مجموعة واسعة من ردود الفعل العاطفية والمعلمات الفسيولوجية المختلفة. قمنا باستخدام هذا النموذج للتحقيق الدول فصامي في برميل وإيجاد يرتبط الفسيولوجية والعاطفية الدول فصامي. بعض المشاركين لها سوابق الصدمة الشديدة.
للتحقيق في أنماط ردود فعل مختلفة داخل نفس المجموعة التشخيص، ينبغي إدراج المشاركين مع مستويات مختلفة من الصدمة وتاريخها والحدة أعراض المراضات المشارك. باستخدام البرامج النصية اللفظية قصيرة، هو عقد مستوى الإجهاد الناجم عن المشاركين منخفضة قدر الإمكان دون التأثير على صحة الكائن للتحقيق.

وهناك العديد من السلوكيات التي تنعكس في ردود الفعل العاطفية والفسيولوجية التي يمكن دراستها بنماذج الصور يحركها البرنامج النصي. على سبيل المثال، التصميم مناسب للتحقيق في أنماط الاستجابة العاطفية والفسيولوجية للذاكرة المتصلة بالصدمة. كنا اهتماما خاصا بالتحقق من ما إذا ?...

Watch this Scientific Journal Video about Use of a Psychophysiological Script-driven Imagery Experiment to Study Trauma-related Dissociation in Borderline Personality Disorder at JoVE.com

Use of a Psychophysiological Script-driven Imagery Experiment to Study Trauma-related Dissociation in Borderline Personality Disorder

ونحن حاليا بروتوكول شخصية يحركها البرنامج النصي الصور المتصلة بالصدمة والتقييمات السريرية ضمن تصميم مقارنة للتحقيق بيريتروماتيك الانفصال (PD)، ردود فعل هوعبارة، أي القلب معدل (الموارد البشرية) والجلد الموصلية (SC) ، والسمات النفسية للأفراد المصابين بصدمات شديدة غالباً مع اضطراب الشخصية الحدي (برميل يوميا).

استخدام تجربة التصوير هوعبارة يحركها البرنامج النصي للدراسة المتعلقة بصدمة الانفصال في اضطراب الشخصية الحدي

This protocol offers a detailed description of a psychophysiological experiment using script-driven trauma-related imagery and standardized clinical ...

The overall goal of this personalized script-driven imagery experiment and clinical survey is to study trauma related dissociative phenomena in traumatized individuals with borderline personality disorder, or BPD. This method can help answer key questions in year of clinical psychology. Such as whether the prevailing type of primary reaction arousal versus disassociation would account for two major types of clinical profiles and reaction patterns for trauma-related stimuli.The main advantage of this technique is the collaboration of findings across measures, within a single research survey. By using an integrated assessment including reliable psycho-physiological parameters and an extensive psycho-diagnostic battery. The implications of this technique extends towards diagnosis and therapy of borderline personality disorder, because there is a high prevalence of traumatic incidents among individuals with this diagnosis and particularly difficult to treat people that grew up with severe chronic dissociative disorders has been identified in the research and in clinical practice.This method can provide insight into etiological mechanisms. It can also be applied to study other trauma-related disorders. Prior to the trial, record the introductory instructions for the experimental procedure and participant tasks over the course of the experiment and save them in the appropriate format within a scripting language-based stimuli presentation software.Within the software, playback each script three times and insert four sequential 30-second periods within each script presentation as follows. Resting baseline, read, imagery and recovery. In between two script presentations, reserve a period of one to two minutes for filling self-report measures in.Then depending on the software for recording physiological data, prepare the necessary channels for the recording of physiological parameters, skin conductants and heart rate. Set up markers or use separate channels for the depiction of the time course of the instructions and script presentations. Next carryout an extensive evaluation of the psychological status of all participants with a focus on dissociative phenomena by a clinically experienced investigator.Plan enough time for each clinical assessment session. Prior to the interview session. Provide self-report questionnaires to obtain information on age, graduation, marital, occupational status, active substances consumed within the last weeks, and psychological status.Finally, followup this clinical assessment session with a clinical interview that allows diagnosis of psychiatric disorders according to both DSM-IV and ICD-10 criteria. Ascertain the absence of mental disorders, as well as the report of at least one post-traumatic experience for the inclusion in the control group. After the clinical interview, ask the participant to specify and vividly describe the following three types of events.A traumatic one as well as two further individual experiences, a neutral one, and an everyday moderately positive event. Within the description of the events, inquire objective happenings, such as time and place, as well as subjective information, like emotions or sensory perception. Take detailed notes allowing subsequent draft of the three verbal scripts which will be used as individualized emotional cues.Make an appointment for the psycho-physiological experiment within the next few days, and instruct the participant not to use any hand lotion or cream before the experiment. Next, compose verbal scripts on a voice recorder, each 30 seconds in duration that portrayed the three recalled personal experiences in first-person singular and present tense. Save them as audio files in the appropriate format, and transfer them in the software program, on the stimulus computer, serving to present the recorded auditory scripts.Then randomize the order of the script presentation. Adopt and save the resulted order in the script presentation program, and put it on record to account for it in the data analyses. Transfer and save the scripts in the resulting order into the presentation program.Use a scripting language based computer program which sends simultaneously auditory stimuli to a headphone and marker signals to the psycho-physiological recording device at millisecond accuracy. Lastly, prepare the sheets and the pencil to collect subjective evaluative judgements of affective states during the script-driven imagery tasks using a battery of visual analog nine point Likert scales. Begin by escorting the participant into a sound attenuated and temperature and humidity controlled laboratory connected via wires and window to an adjoining portion of the laboratory in which the experiment and equipment is located.Explain the function of the experimental equipment to the participant. Then seat the participant in a comfortable chair and allow a period of adaptation to the recording environment while explaining the procedure from the informed consent and answering any further questions. Clean the required contact skin areas with alcohol solution pads.To attach the physiological monitoring devices, use adhesive pre-gelled 279 silver-silver chloride snap electrodes with circular contact areas, filled with an appropriate electrode gel. For the SC measurement, place electrodes on the palm or surface and for HR recording use a of three electrodes. Next apply headphones for the presentation of the instruction and scripts.Perform a test run of the measurements to make sure that the participant hears the instructions and that the physiological recordings are running well. Then begin the assessment approximately five minutes later, in order to allow physiological readings to stabilize. Pay attention to any movements of the participants during the experiment and take notes to mark artifacts when necessary.At the end of the experiment, remove all devices and clean the skin areas if requested. Debrief the participant about the experience, and escort them out of the testing room. Finally, clean the electrodes with cold water to allow the removal of any gel rests.Results indicated significant HR differences between trauma-related scripts and scripts of everyday events, due to a significant decrease of HR during memory of traumatic events. In participants with borderline personality disorder, BPD, and a history of peritraumatic dissociation, PD, as compared to the BPD only group and controls. Regarding self-report ratings, traumatic memories figured more dissociation than both positive and neutral memories.Subjects with BPD and PD rated all memories as more dissociation provoking than other BPD participants and the controls. Once mastered, this technique including clinical assessments can be done in two or three hours, if it is performed properly. While attempting this procedure, it's important to remember to control for confounders of physiological activity to ensure functional recordings of physiological data before measurements and to collect clinical data by expert investigators.Following this procedure, other methods like other types of personalized and generic scripts, illustrating past and present life situations can be performed in order to answer additional questions regarding coping mechanisms in BPD and other clinical populations. After it's development this technique paved the way for researchers in the field of psycho-traumatology to explore emotional and physiological reactions to the activation of trauma-related memory in various populations affected by psychological trauma. After watching this video, you should have a good understanding of how to perform a script-driven experiment and clinical assessments for investigating dissociative phenomena, in individuals affected by psychological trauma.

Research

JoVE Journal

Behavior

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device (OPAD) to Measure Changes in Nociceptive Behavior

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device OPAD to Measure Changes in Nociceptive Behavior

استخدام للجهاز فموي وجهي تقييم الألم استثابي (OPAD) لقياس التغيرات في سلوك مسبب

We present an operant  system for the detection of pain in awake, conscious rodents. The Orofacial  Pain Assessment Device (OPAD) assesses pain behaviors ...

A Procedure to Study the Effect of Prolonged Food Restriction on Heroin Seeking in Abstinent Rats

إجراء لدراسة تأثير الغذاء المطول تقييد على الهيروين المفضل في الجرذان متقشف

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during ...

Signal Attenuation as a Rat Model of Obsessive Compulsive Disorder

إشارة التوهين نموذجا الجرذ من اضطراب الوسواس القهري

In the signal attenuation rat model of obsessive-compulsive disorder (OCD), lever-pressing for food is followed by the presentation of a compound stimulus ...

Testing Sensory and Multisensory Function in Children with Autism Spectrum Disorder

اختبار وظيفة الحسية ومتعدد الحواس في الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد

In addition to impairments in social communication and the presence of restricted interests and repetitive behaviors, deficits in sensory processing are ...

Event-related Potentials During Target-response Tasks to Study Cognitive Processes of Upper Limb Use in Children with Unilateral Cerebral Palsy

الإمكانيات ذات الصلة بالحدث أثناء المهام الهدف الاستجابة لدراسة العمليات المعرفية العليا أطرافهم استخدام في الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي من جانب واحد

Unilateral Cerebral Palsy (CP) is a neurodevelopmental disorder that is a very common cause of disability in childhood. It is characterized by unilateral ...

Psychophysiological Assessment of the Effectiveness of Emotion Regulation Strategies in Childhood

تقييم النفسية لمن فعالية استراتيجيات تنظيم العاطفة في الطفولة

Effective regulation of emotion is one of the most important skills that develops in childhood. Research interest in this area is expanding, but empirical ...

Reversible Cooling-induced Deactivations to Study Cortical Contributions to Obstacle Memory in the Walking Cat

ديكتيفاتيونس عكسها المستحثة بالتبريد لدراسة المساهمات القشرية للذاكرة عقبة في القط المشي

On complex, naturalistic terrain, sensory information about an environmental obstacle can be used to rapidly adjust locomotor movements for avoidance. For ...

A Semantic Priming Event-related Potential (ERP) Task to Study Lexico-semantic and Visuo-semantic Processing in Autism Spectrum Disorder

A Semantic Priming Event-related Potential ERP Task to Study Lexico-semantic and Visuo-semantic Processing in Autism Spectrum Disorder

فتيلة دلالات المتصلة بالحدث محتملة (ERP) مهمة لدراسة معالجة ليكسيكو الدلالية وتجري الدلالية في اضطراب طيف التوحد

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) have characteristic deficits in understanding the meaning of language, or semantic processing. However, ...

Stress-Enhanced Fear Learning, a Robust Rodent Model of Post-Traumatic Stress Disorder

الخوف الإجهاد--تعزيز التعلم، نموذج القوارض قوية من اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة النفسية

Fear behaviors are important for survival, but disproportionately high levels of fear can increase the vulnerability for developing psychiatric disorders ...

Using a Classroom-Based Deese Roediger McDermott Paradigm to Assess the Effects of Imagery on False Memories

باستخدام نموذج مكديرموت روديغر ديس المستندة إلى الفصول الدراسية لتقييم آثار الصور الملتقطة في ذكريات كاذبة

Associated word list procedures can elicit false memories in predictable ways by inducing associative processing, thus making it harder to monitor the ...