Name: surgical treatment for benign prostatic hyperplasia: holmium laser enucleation of the prostate (holep).
Uploaded: 2018-03-06T12:30:00
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Gli autori non hanno nulla a rivelare.

Approvazione etica è stata ottenuta dall'ospedale l'etica Comitato di nona del popolo di Shanghai e il consenso informato scritto di ogni paziente sono stati ottenuti nel nostro studio.
1. pazienti e materiali chirurgici
Note: I pazienti diagnosticati con BPH e bisogno di trattamento chirurgico secondo le direttive dell'associazione europea di urologia (EAU) può essere incluso10. Questa procedura chirurgica richiede esperienz...

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	<li>Bushman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Etiology,+epidemiology,+and+natural+history+of+benign+prostatic+hyperplasia.">Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia.</a> Urol Clin North Am. 36 (4), 403-415 (2009).</li><li>Millin, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retropubic+prostatectomy;+a+new+extravesical+technique;+report+of+20+cases.">Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases.</a> Lancet. 2 (6380), 693-696 (1945).</li><li>Kahokehr, A. A., Gilling, P. 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N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+the+learning+curve+for+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate.">Prospective evaluation of the learning curve for holmium laser enucleation of the prostate.</a> J Urol. 177 (4), 1468-1474 (2007).</li><li>Gratzke, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EAU+Guidelines+on+the+Assessment+of+Non-neurogenic+Male+Lower+Urinary+Tract+Symptoms+including+Benign+Prostatic+Obstruction.">EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction.</a> Eur Urol. 67 (6), 1099-1109 (2015).</li><li>Vincent, M. W., Gilling, P. 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In questo protocollo, introduciamo una procedura per il trattamento chirurgico di BPH. HoLEP può essere impiegato nella pratica clinica quotidiana. Come accennato, lo sviluppo di BPH ambulatorio comprende tre punti di riferimento. Il primo è la chirurgia a cielo aperto. La prostatectomia retropubica e sovrapubica prostatectomia a cielo aperto ampiamente sono stati impiegati in ambito clinico per lungo tempo. Nonostante questo, la tecnica comporta gravi effetti collaterali negativi, che sono spesso osservati durante il ...

Iperplasia prostatica benigna (BPH), che è l'iperplasia della ghiandola prostatica, si verifica nei maschi anziani. Questa condizione inizia a circa 40 y vecchio e la morbilità può raggiungere 50-60% per gli uomini nei loro anni ' 60 e 80% - 90% per gli uomini nel loro 70s e 80s1. BPH provoca ostruzione progressiva, i sintomi più bassi dell'apparato urinario, ritenzione e sue complicazioni e anche renale, che abbassare la qualità della vita del maschio anziano. Dopo la terapia medica, il trattamento chirurgico è spesso usato come il trattamento più efficace per BPH sintomatico.
Vari tipi di chirurgia sono stati sviluppati per trattare i sintomi di BPH, tra cui la prostatectomia a cielo aperto prima introdotto nel 18942 e chirurgia endoscopica transuretrale (TURP) un secolo più tardi. Dal suo sviluppo, TURP è stato considerato come il gold standard per alleviare chirurgicamente l'allargamento della prostata.
Il laser a olmio opera a una lunghezza d'onda di 2120 nm, che è simile a quella del tessuto acqua3, che induce la vaporizzazione dell'acqua. Penetrazione del tessuto raggiunge 0,4 mm e coagulazione può funzionare anche con esso. Il processo è stato introdotto per BPH in 19944. Nel 1998, Peter Gilling usato il dispositivo per eseguire enucleazione applicazione5. Come proposto da Peter Gilling et in 1990s4, holmium laser enucleation della prostata (HoLEP) è usato per trattare BPH combinando i due tipi precedenti di chirurgia, tra cui il enucleation aperto e la TURP4. Con lo sviluppo del processo di iperplasia, la zona periferica prostatica è circondata dalla zona di transizione (TZ) per formare una cosiddetta capsula chirurgica. HoLEP permette la rimozione della parte iperplasiche della prostata, la TZ, che separa la capsula della prostata. Così, HoLEP, come la chirurgia anatomica, possibile enucleare la zona della prostata allargata dalla separazione formata tra capsula e TZ. Rispetto al tradizionale metodo chirurgico, HoLEP può essere più sicuro, più efficiente e accurato con risultati durevoli. Confrontato con TURP, Olmio ridotto la durata, tempo di irrigazione e l'ora di catetere della procedura e la degenza ridotta. 6 , 7 , 8 la tecnica inoltre può essere eseguita in modo sicuro su pazienti in terapia anticoagulante o con sanguinamento disturbi9. Anche se ci sono diversi tipi di procedure per HoLEP, la procedura principale è la stessa, come indicato di seguito. Presentiamo anche le nostre esperienze e dell'innovazione per questo metodo al fine di renderlo più facile da accettare e accorciare la curva di apprendimento. La procedura è particolarmente adatta per grandi prostate e quelli combinati con calcoli alla vescica, dato che il laser olmio può essere utilizzato anche per litotripsia8. Questo articolo introduce questa tecnica e la procedura dettagliata.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1069">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:260px;">holmium laser</td>
			<td style="width:205px;">Lumenis, USA</td>
			<td style="width:344px;"></td>
			<td style="width:260px;">PowerSuite 100W</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">mechanical morcellator</td>
			<td>Lumenis, USA</td>
			<td></td>
			<td>VersaCut</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">27Fr continuous flow resectoscope</td>
			<td>Storz, Tuttlingen, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical treatment for benign prostatic hyperplasia: holmium laser enucleation of the prostate (holep).

Iperplasia prostatica benigna (BPH) si verifica comunemente fra i maschi anziani. La condizione causa sintomi del tratto urinario inferiore, riducendo così la qualità della vita. BPH include 2 trattamenti principali: farmaci e chirurgia. Il trattamento chirurgico è spesso l'intervento più efficace e definitiva. Holmium laser enucleation della prostata (HoLEP), uno dei più efficienti procedure chirurgiche per BPH, viene condotta transurethrally. Durante la chirurgia, la parte più importante e più difficile è quello di individuare la capsula chirurgica della prostata, che è coerenza all'idea di chirurgia anatomica. Competenze diverse possono essere necessario nel trattamento di diverse parti della prostata. HoLEP tende ad essere efficiente e sicuro, con buone proprietà emostatiche, e in grado di trattare il calcolo della vescica, che possono essere le complicazioni di BPH. La tecnica è particolarmente adatta per la prostata di varie dimensioni e volumi. Infatti, HoLEP presenta anche alcuni svantaggi, come una lunga curva di apprendimento e costose apparecchiature. Indipendentemente da ciò, questo metodo potrebbe essere il "nuovo standard" e il metodo eccellente per il trattamento chirurgico di BPH.

I dati retrospettivi, raccolti dal 2015 al 2016, sono stati ottenuti dal database clinico del nostro reparto. Nello studio sono stati arruolati un totale di 100 pazienti trattati per BPH. Esiti di Perioperative sono stati inclusi: tempo di funzionamento (OT), diminuzione dell'emoglobina dopo chirurgia, variazione di Na+ , durata del soggiorno di ospedale, durata di irrigazione della vescica e follow-up dati. Caratteristiche base dei pazienti inoltre sono stati raccolti durante ...

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Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP.

Qui presentiamo un protocollo sicuro ed efficiente, holmium laser enucleation della prostata, per trattare l'iperplasia prostatica benigna.

Trattamento chirurgico per l'iperplasia prostatica benigna: Holmium Laser Enucleation della prostata (HoLEP).

Benign prostatic hyperplasia (BPH) commonly occurs among elderly males. The condition causes symptoms in the lower urinary tract, thereby reducing the ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP).

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