Name: surgical treatment for benign prostatic hyperplasia: holmium laser enucleation of the prostate (holep).
Uploaded: 2018-03-06T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP. at JoVE.com

Författarna har något att avslöja.

Etiskt godkännande erhölls från etiska kommittén av Shanghai nionde People's Hospital och skriftligt informerat samtycke från varje patient erhölls i vår studie.
1. patienter och kirurgiska material
Anteckningar: Patienter som diagnostiserats med BPH och behöver kirurgisk behandling enligt riktlinjerna som Europeiska föreningen av urologi (EAU) kan vara inkluderade10. Detta kirurgiska ingrepp kräver erfarenhet och en ...

<ol>
	<li>Bushman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Etiology,+epidemiology,+and+natural+history+of+benign+prostatic+hyperplasia.">Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia.</a> Urol Clin North Am. 36 (4), 403-415 (2009).</li><li>Millin, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retropubic+prostatectomy;+a+new+extravesical+technique;+report+of+20+cases.">Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases.</a> Lancet. 2 (6380), 693-696 (1945).</li><li>Kahokehr, A. A., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Which+laser+works+best+for+benign+prostatic+hyperplasia?.">Which laser works best for benign prostatic hyperplasia?.</a> Curr Urol Rep. 14 (6), 614-619 (2013).</li><li>Gilling, P. J., Cass, C. B., Malcolm, A. R., Fraundorfer, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+holmium+and+Nd:YAG+laser+ablation+of+the+prostate:+initial+clinical+experience.">Combination holmium and Nd:YAG laser ablation of the prostate: initial clinical experience.</a> J Endourol. 9 (2), 151-153 (1995).</li><li>Fraundorfer, M. R., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Holmium:YAG+laser+enucleation+of+the+prostate+combined+with+mechanical+morcellation:+preliminary+results.">Holmium:YAG laser enucleation of the prostate combined with mechanical morcellation: preliminary results.</a> Eur Urol. 33 (1), 69-72 (1998).</li><li>Chen, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective,+randomized+clinical+trial+comparing+plasmakinetic+resection+of+the+prostate+with+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+based+on+a+2-year+followup.">A prospective, randomized clinical trial comparing plasmakinetic resection of the prostate with holmium laser enucleation of the prostate based on a 2-year followup.</a> J Urol. 189 (1), 217-222 (2013).</li><li>Kahokehr, A., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enucleation+techniques+for+benign+prostate+obstruction:+which+one+and+why?.">Enucleation techniques for benign prostate obstruction: which one and why?.</a> Curr Opin Urol. 24 (1), 49-55 (2014).</li><li>Kuntz, R. M., Lehrich, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transurethral+holmium+laser+enucleation+versus+transvesical+open+enucleation+for+prostate+adenoma+greater+than+100+gm.::+a+randomized+prospective+trial+of+120+patients.">Transurethral holmium laser enucleation versus transvesical open enucleation for prostate adenoma greater than 100 gm.:: a randomized prospective trial of 120 patients.</a> J Urol. 168 (4 Pt 1), 1465-1469 (2002).</li><li>Elzayat, E., Habib, E., Elhilali, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+in+patients+on+anticoagulant+therapy+or+with+bleeding+disorders.">Holmium laser enucleation of the prostate in patients on anticoagulant therapy or with bleeding disorders.</a> J Urol. 175 (4), 1428-1432 (2006).</li><li>Oelke, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EAU+guidelines+on+the+treatment+and+follow-up+of+non-neurogenic+male+lower+urinary+tract+symptoms+including+benign+prostatic+obstruction.">EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction.</a> Eur Urol. 64 (1), 118-140 (2013).</li><li>Xu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+an+improved+technique+of+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+versus+open+prostatectomy+in+treating+enlarged+prostates+combined+with+multiple+bladder+stones:+one-year+of+followup.">Efficacy and safety of an improved technique of holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy in treating enlarged prostates combined with multiple bladder stones: one-year of followup.</a> Int J Clin Exp Med. 9 (12), 23612-23617 (2016).</li><li>Chen, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+improved+morcellation+procedure+for+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate.">An improved morcellation procedure for holmium laser enucleation of the prostate.</a> J Endourol. 26 (12), 1625-1628 (2012).</li><li>El Tayeb, M. M., Borofsky, M. S., Paonessa, J. E., Lingeman, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wolf+Piranha+Versus+Lumenis+Versacut+Prostate+Morcellation+Devices:+A+Prospective+Randomized+Trial.">Wolf Piranha Versus Lumenis Versacut Prostate Morcellation Devices: A Prospective Randomized Trial.</a> J Urol. , (2015).</li><li>Gilling, P. J., Aho, T. F., Frampton, C. M., King, C. J., Fraundorfer, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Holmium+laser+enucleation+of+the+prostate:+results+at+6+years.">Holmium laser enucleation of the prostate: results at 6 years.</a> Eur Urol. 53 (4), 744-749 (2008).</li><li>Shah, H. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+the+learning+curve+for+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate.">Prospective evaluation of the learning curve for holmium laser enucleation of the prostate.</a> J Urol. 177 (4), 1468-1474 (2007).</li><li>Gratzke, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EAU+Guidelines+on+the+Assessment+of+Non-neurogenic+Male+Lower+Urinary+Tract+Symptoms+including+Benign+Prostatic+Obstruction.">EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction.</a> Eur Urol. 67 (6), 1099-1109 (2015).</li><li>Vincent, M. W., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=HoLEP+has+come+of+age.">HoLEP has come of age.</a> World J Urol. 33 (4), 487-493 (2015).</li><li>Qian, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+outcomes+and+complications+following+B-TURP+versus+HoLEP+for+the+treatment+of+benign+prostatic+hyperplasia:+a+review+of+the+literature+and+Meta-analysis.">Functional outcomes and complications following B-TURP versus HoLEP for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a review of the literature and Meta-analysis.</a> Aging Male. 20 (3), 184-191 (2017).</li><li>Xu, H., Chen, Y. B., Gu, M., Chen, Q., Wang, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+noise+hazard+during+the+holmium+laser+enucleation+of+prostate.">Evaluation of noise hazard during the holmium laser enucleation of prostate.</a> BMC Urol. 17 (1), 71 (2017).</li><li>Gilling, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+a+randomized+trial+comparing+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+and+transurethral+resection+of+the+prostate:+results+at+7+years.">Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years.</a> BJU Int. 109 (3), 408-411 (2012).</li></ol>

I detta protokoll införa vi ett förfarande för kirurgisk behandling av BPH. HoLEP kan vara anställd i daglig klinisk praxis. Som nämnts, omfattar utvecklingen av BPH kirurgi tre sevärdheter. Först är den öppen kirurgin. Retropubic prostatectomy och suprapubic öppen prostatektomi har i stor utsträckning använts i den kliniska inställningen för en lång tid. Trots detta har innebär tekniken allvarliga negativa biverkningar, som ofta observeras under perioden perioperativ. Dessa biverkningar inkluderar blödn...

Benign prostatahyperplasi (BPH), som är hyperplasi av prostatakörteln, förekommer hos äldre män. Detta tillstånd börjar vid cirka 40 y gamla och sjuklighet kan nå 50-60% för män i deras 60-talet och 80-90% för män i deras 70- och 80-talet1. BPH orsakar progressiv obstruktion, nedre urinvägarna symptom, retention och dess komplikationer och även njursvikt, varav alla sänka livskvaliteten för de äldsta manliga. Efter medicinsk behandling används kirurgisk behandling ofta som den mest effektiva behandlingen för symtomatisk BPH.
Olika typer av kirurgi har utvecklats för att behandla symtomen på BPH, inklusive den första öppen prostatektomi infördes i 18942 och transuretral endoskopisk operation (TURP) ett århundrade senare. Sedan dess utveckling, har TURP betraktats som den gyllene standarden att kirurgiskt lindra prostataförstoring.
Holmium lasern fungerar vid en våglängd på 2120 nm, vilket är liknande till det av vävnad vatten3, som inducerar förångning av vatten. Vävnaden penetration når 0,4 mm och koagulering kan även drivas med den. Processen introducerades för BPH i 19944. 1998 brukade Peter Gilling enheten utför enucleation ansökan5. Som föreslagits av Peter Gilling et al. 1990-talet4används holmium laser enucleation av prostata (HoLEP) för att behandla BPH genom att kombinera de två tidiga typerna av kirurgi, inklusive den öppna enucleation och TURP4. Med utvecklingen av hyperplasi processen, är prostatahyperplasi perifera zonen omringa av zonen övergångsbestämmelser (TZ) att bilda en s.k. kirurgiska kapsel. HoLEP tillåter borttagningen av den hyperplasic delen av prostata, TZ, som avskiljer prostata kapseln. Således, HoLEP, som anatomiska operationen, kan enucleate förstorad prostata zonen från bildade separationen mellan TZ och kapsel. Jämfört med den traditionella kirurgiska metoden, kan HoLEP vara säkrare, mer effektiv och noggrann med hållbart resultat. Holmium jämfört med TURP, och minskad varaktighet, bevattning tid och katetern tiden av förfarandet och förkortad sjukhusvistelse. 6 , 7 , 8 tekniken kan också utföras säkert på patienter som är på antikoagulationsbehandling eller med blödning störningar9. Men det finns olika typer av förfaranden för HoLEP, är huvudproceduren densamma som nämns i följande. Vi också införa våra egna erfarenheter och innovationen för denna metod för att göra det lättare att acceptera och förkorta inlärningskurvan. Förfarandet är särskilt lämplig för stora prostata och de kombineras med blåsan stenar, eftersom holmium laser kan också användas för litotripsi8. Den här artikeln presenteras denna teknik och detaljerade förfarandet.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1069">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:260px;">holmium laser</td>
			<td style="width:205px;">Lumenis, USA</td>
			<td style="width:344px;"></td>
			<td style="width:260px;">PowerSuite 100W</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">mechanical morcellator</td>
			<td>Lumenis, USA</td>
			<td></td>
			<td>VersaCut</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">27Fr continuous flow resectoscope</td>
			<td>Storz, Tuttlingen, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical treatment for benign prostatic hyperplasia: holmium laser enucleation of the prostate (holep).

Benign prostatahyperplasi (BPH) förekommer ofta bland äldre män. Tillståndet orsakar symtom i de nedre urinvägarna, vilket minskar livskvaliteten. BPH inkluderar 2 stora behandlingar: medicin och kirurgi. Kirurgisk behandling är ofta den mest effektiva och sista ingripanden. Holmium laser enucleation av prostata (HoLEP), en av de mest effektiva kirurgiska ingrepp för BPH, bedrivs transurethrally. Under operation är den viktigaste och svåraste delen att lokalisera den kirurgiska kapseln av prostatan, som är konsekvent idén om anatomiska kirurgi. Olika kompetenser kan behövas vid behandling av olika delar av prostata. HoLEP tenderar att vara effektiva och säkra med bra hemostatiska egenskaper, och kunna behandla urinblåsan kalkyl, som kan vara komplikationerna av BPH. Tekniken är särskilt lämplig för prostatacancer i olika volymer och storlekar. HoLEP presenterar faktiskt också vissa nackdelar, såsom en lång inlärningskurva och dyr utrustning. Oavsett, kan denna metod vara den ”nya standarden” och en utmärkt metod för kirurgisk behandling av BPH.

Retrospektiva data, från 2015 till 2016, erhölls från den kliniska databasen av vår avdelning. Totalt 100 patienter behandlade för BPH inkluderades i studien. Perioperativ resultat ingick: operationstiden (OT), hemoglobin minskning efter kirurgi, Na+ variation, sjukhus vistelse varaktighet, urinblåsan bevattning varaktighet och uppföljning data. Grundläggande patientkaraktäristika samlades också in under vår studie. Dessutom noterades den kateterisering och sjukhusvi...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP. at JoVE.com

Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP.

Här presenterar vi en säker och effektiv protokoll, holmium laser enucleation av prostata, att behandla godartad prostataförstoring.

Kirurgisk behandling av godartad prostataförstoring: Holmium Laser Enucleation av prostata (HoLEP).

Benign prostatic hyperplasia (BPH) commonly occurs among elderly males. The condition causes symptoms in the lower urinary tract, thereby reducing the ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP).

Improved Protocol For Laser Microdissection Of Human Pancreatic Islets From Surgical Specimens

Förbättrad protokoll för laser mikrodissektion av humana pankreasöar från kirurgiska prover

Laser microdissection (LMD) is a technique that allows the recovery of selected cells and tissues from minute amounts of parenchyma 1,2. The dissected ...

Renal Capsule Xenografting and Subcutaneous Pellet Implantation for the Evaluation of Prostate Carcinogenesis and Benign Prostatic Hyperplasia

Njurar Capsule Xenografting och subkutan Pellet Implantation för utvärdering av Prostata Carcinogenesis och godartad prostataförstoring

New therapies for two common prostate diseases,  prostate cancer (PrCa) and benign prostatic hyperplasia (BPH), depend  critically on experiments ...

Laser-capture Microdissection of Human Prostatic Epithelium for RNA Analysis

Laser-capture Microdissection av humant prostata epitel för RNA-analys

The prostate gland contains a heterogeneous milieu of stromal, epithelial, neuroendocrine and immune cell types.  Healthy prostate is comprised of ...

Murine Prostate Micro-dissection and Surgical Castration

Murin Prostate Micro-dissektion och kirurgisk kastrering

Mouse models are used extensively to study prostate cancer and other diseases. The mouse is an excellent model with which to study the prostate and has ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Network Analys av foramen ovale Elektrodrecordings i Läkemedelsresistenta Temporallobsepilepsi Patienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

Transcanalicular diod Laser-assisterad Dacryocystorhinostomy för behandling av primär förvärvade nasolakrimal kanal obstruktion

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), ...

Balloon-based Injury to Induce Myointimal Hyperplasia in the Mouse Abdominal Aorta

Ballong-baserade skada att inducera Myointimal hyperplasi i mus bukaorta

The use of animal models is essential for a better understanding of MH, one major cause for arterial stenosis.In this article, we demonstrate a murine ...

Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser

Photoselective Vaporesection av prostata via ett slutet-bränning litium Triborate Crystal Laser

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging ...

Diagnosis and Surgical Treatment of Human Brucellar Spondylodiscitis

Diagnos och kirurgisk behandling av human brucellar spondylodiscitis

Brucellar spondylodiscitis (BS) is the most prevalent and significant osteoarticular presentation of human Brucellosis, which is commonly manifested in ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

Fokal laserablation av prostatacancer: Ett kontorsförfarande

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...