Name: assessment of plasma coagulation on liver tissue in a large animal model in vivo
Uploaded: 2018-08-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo at JoVE.com

המחברים לא תודות לך

כללים נשלטת על ידי החקיקה הגרמנית מחקרים שנעשו בבעלי חיים, כמו גם עקרונות של מעבדה חיה טיפול (מכוני הבריאות הלאומיים הפרסום עורך 8, 2011) עקבו אחריך ניתנה ההרשאה רשמי ממשרד ממשלתי טיפול בבעלי חיים (Landesamt לדנציג נאטור, Umwelt und Verbraucherschutz Nordrhein-Westfalen, אסן, גרמניה).
1. בעלי חיים
<ol><li>משת?...

<ol>
	<li>Link, W. J., Incropera, F. P., Glover, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+plasma+scalpel:+comparison+of+tissue+damage+and+wound+healing+with+electrosurgical+and+steel+scalpels.">A plasma scalpel: comparison of tissue damage and wound healing with electrosurgical and steel scalpels.</a> ArchSurg. 111, 392-397 (1976).</li><li>Kwon, A. H., Inui, H., Kamiyama, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Successful+laparoscopic+haemostasis+using+an+argon+beam+coagulator+for+blunt+traumatic+splenic+injury.">Successful laparoscopic haemostasis using an argon beam coagulator for blunt traumatic splenic injury.</a> EurJSurg. 167, 316-318 (2001).</li><li>Frilling, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+a+new+carrier-bound+fibrin+sealant+versus+argon+beamer+as+haemostatic+agent+during+liver+resection:+a+randomised+prospective+trial.">Effectiveness of a new carrier-bound fibrin sealant versus argon beamer as haemostatic agent during liver resection: a randomised prospective trial.</a> Langenbecks ArchSurg. 390, 114-120 (2005).</li><li>Raiser, J., Zenker, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Argon+plasma+coagulation+for+open+surgical+and+endoscopic+applications:+state+of+the+art.">Argon plasma coagulation for open surgical and endoscopic applications: state of the art.</a> J Phys Appl Phys. 39 (16), 3520-3523 (2006).</li><li>Farin, G., Grund, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technology+of+argon+plasma+coagulation+with+particular+regard+to+endoscopic+applications.">Technology of argon plasma coagulation with particular regard to endoscopic applications.</a> EndoscSurgAllied Technol. 2, 71-77 (1994).</li><li>Grund, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Argon+plasma+coagulation+(APC):+ballyhoo+or+breakthrough?.">Argon plasma coagulation (APC): ballyhoo or breakthrough?.</a> Endoscopy. 29, 196-198 (1997).</li><li>Glowka, T. R., Standop, J., Paschenda, P., Czaplik, M., Kalff, J. C., Tolba, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Argon+and+helium+plasma+coagulation+of+porcine+liver+tissue.">Argon and helium plasma coagulation of porcine liver tissue.</a> J Int Med Res. , (2017).</li><li>Dowling, R. D., Ochoa, J., Yousem, S. A., Peitzman, A., Udekwu, A. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Argon+beam+coagulation+is+superior+to+conventional+techniques+in+repair+of+experimental+splenic+injury.">Argon beam coagulation is superior to conventional techniques in repair of experimental splenic injury.</a> JTrauma. 31, 717-720 (1991).</li><li>Go, P. M., Goodman, G. R., Bruhn, E. W., Hunter, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+argon+beam+coagulator+provides+rapid+hemostasis+of+experimental+hepatic+and+splenic+hemorrhage+in+anticoagulated+dogs.">The argon beam coagulator provides rapid hemostasis of experimental hepatic and splenic hemorrhage in anticoagulated dogs.</a> JTrauma. 31, 1294-1300 (1991).</li><li>Brand, C. U., Blum, A., Schlegel, A., Farin, G., Garbe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+argon+plasma+coagulation+in+skin+surgery.">Application of argon plasma coagulation in skin surgery.</a> Dermatology. 197, 152-157 (1998).</li><li>Carus, T., Rackebrandt, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Collateral+tissue+damage+by+several+types+of+coagulation+(monopolar,+bipolar,+cold+plasma+and+ultrasonic)+in+a+minimally+invasive,+perfused+liver+model.">Collateral tissue damage by several types of coagulation (monopolar, bipolar, cold plasma and ultrasonic) in a minimally invasive, perfused liver model.</a> ISRNSurg. , 518924 (2011).</li><li>Bludau, M., Vallbohmer, D., Gutschow, C., Holscher, A. H., Schroder, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+measurement+of+gastric+mucosal+microcirculation+using+a+combined+laser+Doppler+flowmeter+and+spectrophotometer.">Quantitative measurement of gastric mucosal microcirculation using a combined laser Doppler flowmeter and spectrophotometer.</a> DisEsophagus. , (2008).</li><li>Beckert, S., Witte, M. B., Konigsrainer, A., Coerper, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+the+Micro-Lightguide+O2C+for+the+quantification+of+tissue+ischemia+in+diabetic+foot+ulcers.">The impact of the Micro-Lightguide O2C for the quantification of tissue ischemia in diabetic foot ulcers.</a> Diabetes Care. 27, 2863-2867 (2004).</li><li>Erdogan, D., de Graaf, W., van Gulik, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adhesive+strength+of+fibrinogen-coated+collagen+patch+or+liquid+fibrin+sealant+in+an+experimental+liver+resection+model+in+pigs.">Adhesive strength of fibrinogen-coated collagen patch or liquid fibrin sealant in an experimental liver resection model in pigs.</a> Eur Surg Res Eur Chir Forsch Rech Chir Eur. 41 (3), 298-302 (2008).</li><li>Knobloch, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microcirculation+of+the+sternum+following+harvesting+of+the+left+internal+mammary+artery.">Microcirculation of the sternum following harvesting of the left internal mammary artery.</a> ThoracCardiovascSurg. 51, 255-259 (2003).</li><li>Kanzler, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendation+for+severity+assessment+following+liver+resection+and+liver+transplantation+in+rats:+Part+I.">Recommendation for severity assessment following liver resection and liver transplantation in rats: Part I.</a> Lab Anim. 50 (6), 459-467 (2016).</li><li>Pehb&#246;ck, D., Dietrich, H., Klima, G., Paal, P., Lindner, K. H., Wenzel, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthesia+in+swine+optimizing+a+laboratory+model+to+optimize+translational+research.">Anesthesia in swine optimizing a laboratory model to optimize translational research.</a> Anaesthesist. 64 (1), 65-70 (2015).</li><li>Nykonenko, A., V&#225;vra, P., Zon&#269;a, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomic+Peculiarities+of+Pig+and+Human+Liver.">Anatomic Peculiarities of Pig and Human Liver.</a> Exp Clin Transplant Off J Middle East Soc Organ Transplant. 15 (1), 21-26 (2017).</li><li>Fechner, G., von Pezold, J., Luzar, O., Hauser, S., Tolba, R. H., M&#252;ller, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+spectrometry+(O2C+device)+of+intraoperative+microperfusion+predicts+organ+function+after+kidney+transplantation:+a+pilot+study.">Modified spectrometry (O2C device) of intraoperative microperfusion predicts organ function after kidney transplantation: a pilot study.</a> Transplant Proc. 41 (9), 3575-3579 (2009).</li><li>Patterson, E. J., Scudamore, C. H., Owen, D. A., Nagy, A. G., Buczkowski, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+ablation+of+porcine+liver+in+vivo:+effects+of+blood+flow+and+treatment+time+on+lesion+size.">Radiofrequency ablation of porcine liver in vivo: effects of blood flow and treatment time on lesion size.</a> AnnSurg. 227, 559-565 (1998).</li></ol>

מכרסמים מודלים לניתוח בכבד נוצרים עבור זמן16. עם זאת, מודלים בעלי חיים גדולים מציעות יתרונות מסוימים: אין ציוד המיקרוכירורגית נדרש ציוד פעיל סטנדרטי עבור בני אדם יכול להיות מיושם, טכניקות ניתוחיות דומות לשימוש קליני, שיטות הערכה קלינית רגיל יכול להיות להעביר הניסויים. לדוגמה, ...

ארגון קרישה בפלסמה (APC) הוא כלי נפוץ בניתוח בטן במשך יותר משלושה עשורים1,2. זה טכניקה סטנדרטית עבור ההישג של hemostasis המשני אחרי hepatectomy מז'ור מאת איטום הכבד לחתוך משטח למניעת שטפי דם מאוחר יותר3. קרישה בפלסמה היא צורה מיוחדת של גלי רדיו electrocautery, אשר מספק את האנרגיה החשמלית באמצעות קשת של גז מיונן. מתן hemostasis אלקטרותרמי monopolar, אסטמה של טכניקה זו יש את היתרון של מניעת האלקטרודה לדבוק רקמות4. קרן גז מיונן מכוונת באופן אוטומטי לאזור של ההתנגדות החשמלית הנמוכה, היא מפנה את מבטה כאשר ההתנגדות עולה עקב לייבוש לאזורים אחרים עדיין לא desiccated. זה מייצר לעומק מוגבל אחיד של קרישה5,6. גורמים המשפיעים על האפקט קרישת הדם הם ההפעלה זמן, את הגדרת צריכת חשמל של המכשיר קרישת הדם ואת המרחק בין החללית אל הרקמה. הליום הוא גז מנשא אחר, אשר יכול לשמש עבור פלזמה קרישה7. מחקרים אחרונים שהיו בשימוש קליני מרוכז על התוצאות הקליניות מאשר ממצאים היסטולוגית ופונקציונליים3,8,9, בעוד מחקרים ניסיוניים התמקדו במבחנה חקירות10 או ניסויים מבודד איברים perfused11.
פרוטוקול המשמש כבסיס מאפשר חקר ההשפעות של קרישה בפלסמה במודל בעלי חיים גדולים קרוב היישום הקליני באמצעות ציוד סטנדרטי אנושי על חזירים: Microcirculation מוערך noninvasively על ידי זרימה דופלר לייזר ו ספקטרופוטומטרים, אשר הוא כלי קליני סטנדרטי עבור12,זו אינדיקציה13. שינויי טמפרטורה במהלך קרישה מנוטרים של מד חום אינפרא אדום, מצלמה תרמוגרפיים. העומק של קרישת הדם נמדד על היסטולוגית hematoxylin/אאוזין צבעונית מקטעים לאחר קציר של דגימות רקמה. עבור ההשוואה עם אמצעים אחרים עבור hemostasis המשני, מתבצעים ניסויים לחץ פרץ. בניגוד טכניקות שתואר לעיל14, אלה נערכות על האיברים explanted כדי לא לכלול את לחץ הדם הקשורים אפקטים. בנוסף החקירות שתואר השפעות מקומיות של קרישה בפלסמה, בדיקות דם רגיל גם ניתן לבצעם במודל חזירי.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="824">
	<tbody>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Xylazine 20 mg/mL</td>
			<td style="width:184px;">Vetoquinol GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Xylapan</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Ketamine 100 mg/mL</td>
			<td style="width:184px;">Ceva GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Ceva Ketamine Injection</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Atropine 100 mg / 10 mL</td>
			<td style="width:184px;">Dr. Franz K&#246;hler Chemie GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Atropinsulfat K&#246;hler 100mg Amp.</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;">Propofol</td>
			<td style="width:184px;">Fresenius Kabi GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Propofol 1% MCT Fresenius</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;">Fentanyl</td>
			<td style="width:184px;">KG Rotexmedica GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Fentanyl 0,5mg Rotexmedica</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;">Isoflurane</td>
			<td style="width:184px;">Abbot GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Forene 100% (V/V) 250 mL</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;">Ringer&#39;s lactate solution</td>
			<td style="width:184px;">Baxter Deutschland GmbH</td>
			<td style="width:192px;"></td>
			<td style="width:232px;">sodium 131mmol/l, potassium 5 mmol/l, calcium 2 mmol/l, cloride 111 mmol/l, lactate 29 mmol/l</td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Surgical disinfactant</td>
			<td style="width:184px;">Sch&#252;lke &#38; Mayr GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Kodan Tinktur forte gef&#228;rbt 1l 104804</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Motorized microscope</td>
			<td style="width:184px;">Nikon Instruments Europe</td>
			<td style="width:192px;">Eclipse TE2000-E</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Microscope camera</td>
			<td style="width:184px;">Nikon Instruments Europe</td>
			<td style="width:192px;">Digitalsight DS-Qi1Mc</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Imaging software</td>
			<td style="width:184px;">Nikon Instruments Europe</td>
			<td style="width:192px;">NIS elements Vers. 4.40</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Plasma coagulator</td>
			<td style="width:184px;">S&#246;ring GmbH</td>
			<td style="width:192px;">CPC-1000</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Argon gas</td>
			<td style="width:184px;">Linde AG</td>
			<td style="width:192px;">Argon 4.8&#160;</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Helium gas</td>
			<td style="width:184px;">Linde AG</td>
			<td style="width:192px;">Helium 4.8</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">O2C</td>
			<td style="width:184px;">LEA Medizintechnik GmbH</td>
			<td style="width:192px;">O2C Version 1212</td>
			<td style="width:232px;">with LF-2 or LF-3 probe</td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;">Infrared thermometer</td>
			<td style="width:184px;">Voltcraft</td>
			<td>VOLTCRAFT IR 260-8S</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Thermographic camera</td>
			<td>InfraTec GmbH</td>
			<td>VarioCAM HD head 820</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Thermographic analysis sofrtware</td>
			<td>InfraTec GmbH</td>
			<td style="width:192px;">IRBIS 3</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Mayer&#39;s Hematoxylin solution</td>
			<td></td>
			<td style="width:192px;">Merck 1.09249</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Eosin solution</td>
			<td style="width:184px;">VWR International GmbH</td>
			<td style="width:192px;">Merck 1.09844</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Rollerpump Masterflex L/S easy Load</td>
			<td style="width:184px;">Cole-Parmer Instrument Company</td>
			<td style="width:192px;">model 7518-10</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Perfusorpump</td>
			<td style="width:184px;">B. Braun Melsungen AG</td>
			<td style="width:192px;">Perfusor secura FT</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Digital pressure meter</td>
			<td style="width:184px;">Greisinger electronic</td>
			<td style="width:192px;">GMH 3161</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Perfusorsyringe, 50 mL</td>
			<td style="width:184px;">B. Braun Melsungen AG</td>
			<td style="width:192px;">REF 8728810 F</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Perfusor line, Type IV Standard, PVC Luer lock</td>
			<td style="width:184px;">B. Braun Melsungen AG</td>
			<td style="width:192px;">REF 8722960</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">3-Way stopcock, Dicofix C35C</td>
			<td style="width:184px;">B. Braun Melsungen AG</td>
			<td style="width:192px;">REF 16494 C</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Silk 2-0. 3 metric</td>
			<td style="width:184px;">Resorba</td>
			<td style="width:192px;">REF H5F</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">Vicryl 4-0 Sutupak</td>
			<td style="width:184px;">Ethicon</td>
			<td>V1224H</td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
		<tr height="47">
			<td height="47" style="height:47px;width:216px;">NaCl 0.9 %</td>
			<td style="width:184px;">B. Braun Melsungen AG</td>
			<td style="width:192px;"></td>
			<td style="width:232px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of plasma coagulation on liver tissue in a large animal model in vivo

קרישה בפלסמה כסוג של electrocautery משמש בניתוח כבד במשך עשרות שנים כדי לאטום את השטח גדול לחתוך הכבד לאחר hepatectomy העיקרי למניעת שטפי דם בשלב מאוחר יותר. ההשפעות המדויק של קרישה בפלסמה על רקמת הכבד נבדקים רק לקוי. במודל שלנו חזירי, אפשר לבחון את ההשפעות קרישה קרוב היישום הקליני. לייזר משולב דופלר זרימה, ספקטרופוטומטרים מסמכים microcirculation משתנה במהלך קרישה בעומק הרקמה 8 מ"מ noninvasively, מתן מידע הניתנת לכימות על hemostasis מעבר הרושם הקליני סובייקטיבית. הטמפרטורה באתר קרישת דם בבדיקות קרישה פריור, פוסט של מד חום אינפרא אדום, עם מצלמה תרמוגרפיים קרישת הדם, מידת הטמפרטורה קרן גז אינו אפשרי עקב הסף העליון של המכשירים. העומק של קרישת הדם נמדד ברמה המיקרוסקופית ב hematoxylin/אאוזין מוכתמים מקטעים לאחר כיול מיקרומטר אובייקט ונותן מידע מדויק על כוח הגדרה-קרישה העומק-הזיקה. האפקט איטום נבדק על צינורות המרה כמו זה לא אפשרי coagulator פלזמה לחסום כלי דם גדולים יותר. פרץ לחץ ניסויים מתבצעות בחוץ אברים explanted כדי לשלול את לחץ הדם הקשורים אפקטים.

מנתחי מיקרו: ניצול בהתקן אבחון עבור hemostasis בעקבות קרישה בפלסמה ניתן להדגים על ידי מנתחי מיקרו שינויים. נימי דם זרימה (מוצג בתור יחידות שרירותי (AU)) תקטן מערך הבסיס של 142.7 ± 76.08 AU כדי 57.78 ± 49.57 AU-25 W התקן פלט כוח, כדי 48.5 ± 7.26 AU 50 W וכדי 5.04 ± 1.31 AU ב-100 W (איור 4).</...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo at JoVE.com

Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo

כאן אנו מציגים פרוטוקול להעריך השפעול קרישה בפלסמה רקמת הכבד ויוו. במודל חזירי, מנתחי מיקרו נבדק ע י לייזר דופלר, קרישה עומק נמדד בהיסטולוגיה, טמפרטורה באתר קרישת הדם על ידי מד חום אינפרא אדום, מצלמה תרמוגרפיים צינור איטום אפקט מתועדת על ידי לחץ פרץ ניסויים.

הערכה של קרישה בפלסמה על רקמת הכבד במודל חיה גדולה In Vivo

Plasma coagulation as a form of electrocautery is used in liver surgery for decades to seal the large liver cut surface after major hepatectomy to prevent ...

This method can help answer key questions in the field of clinical liver surgery about the energy setting depth relation of argon and helium plasma coagulation and the plasma coagulation process itself. The main advantages of this technique are that the large animal model is similar to the clinical application and that no special equipment is needed. Infrared thermography can be used to monitor temperature distribution and temperature decay but also to monitor breathing rate and pies.Furthermore, inflammation processes can be monitored by infrared thermography. Demonstrating the procedure will be Pascal Paschenda, a technician from our group. At least one hour before beginning the procedure, switch on the thermographic camera notebook and infrared thermometer.When the equipment is ready, place an anesthetized 25 to 30 kilogram female German Landrace pig in the supine position on a standard surgical table and use a standard surgical swab to disinfect the surgical area three times with a standard surgical disinfectant. Then use a scalpel to make a wide midline laparotomy from the xiphoid process to the pubis and install surgical retractors to expose the liver tissue. To obtain baseline microcirculation measurements, switch on the laser doppler flow meter and spectrophotometer and use a flat probe to measure the flow and velocity.Next, switch on the plasma coagulation device, open the appropriate carrier gas bottle, and adjust the gas flow to three liters per minute. Select the appropriate coagulation device output power and use a titanium mold with a square aperture of one by one square centimeter to standardize the coagulation zone. Then use a one centimeter probe distance to coagulate the region for five seconds.To measure the post coagulation microcirculation, place the flat probe on each coagulation site to measure the flow and velocity of each site. To measure the temperature at each site, adjust the focus of the thermographic camera and set the frame over the first coagulation site so that the region of coagulation and the surrounding tissue affected by the heat transfer are located in the middle of the field of view. Record the coagulation process with the plasma coagulator on the liver surface with a thermographic camera over a two minute period.Then analyze the image sequences with the appropriate thermography analysis software. To measure the burst pressure, first switch on the automatic pumps and pressure meter. Next, divide all of the ligamentous connections to the liver and divide the hepatic pedicle above the superior duodenal flexure, leaving long portions of portal vein and common bile duct intact.Then divide the caval vein above and below the liver to allow retrieval of the organ. Using sharp scissors, resect half of the left medial liver lobe and plasma coagulate the cut surface. Isolate the portal vein, common hepatic artery, and bile duct in the hepatic pedicle.Using overhold forceps, clamp the portal vein. Then use a monofil suture 4.0 to ligate the vessel. Clamp the common hepatic artery with a second pair of overhold forceps and ligate the artery with another monofil suture 4.0.Insert a French 16 catheter into the common bile duct, ligating the duct with 2.0 silk suture. And connect the catheter to the automatic pumps. Install a three-way stopcock with a pressure meter and fill a profusion syringe with saline.Start the automatic pumps with a delivery rate of 99 milliliters per hour. Then monitor the liver cut surface and pressure meter for leakage and record the burst pressure. In this representative experiment, the capillary blood flow decreased about 60%from baseline at 25 watts of device output power, 66%at 50 watts, and nearly 100%at 100 watts.No change in temperature was observed during or after plasma coagulation. Plasma coagulation creates a superficial zone of necrosis that can be easily distinguished from the normal liver parenchyma. Following helium plasma coagulation, the coagulation depth increases significantly in direct correlation to the applied plasma device output power.Note that burst pressure measurements carried out on the cut surface of the explanted left medial liver lobe demonstrate no difference after helium or argon plasma coagulation. Using these techniques, the last to quantify the local coagulatory effect and to estimate the bile duct sealing effect of plasma coagulation. These techniques can also be used to compare different means of bilio and hemostasis in a surgical setting similar to that in human patients.Further, the hemo and biliostatic effects of plasma coagulation can be applied after major hepatectomies in the same model. After watching this video, you should have a good understanding of how to assess the major effects of argon and helium plasma coagulation in a large animal model.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo

An Isolated Working Heart System for Large Animal Models

מערכת העבודה לב מבודדת למודלים בבעלי חיים גדולים

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart ...

Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

הערכת הילד anthropometry במחקר אפידמיולוגיים גדול

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

אנגיוגנזה כירורגי אלוגרפט הטיביאלי חזירי: עצם חדשים בעלי חיים גדולים Vascularized דגם אלוגרפט ללא הפרדות צבע

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

ניטור והמודינמיקה פולשנית של ספיקת הדם בעורק ריאתי וכשהם במודל של בעלי חיים גדולים של ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

A Small Animal Model of Ex Vivo Normothermic Liver Perfusion

A Small Animal Model of Ex Vivo Normothermic Liver Perfusion

מודל בעלי חיים קטנים של זלוף הכבד Normothermic Vivo לשעבר

There is a significant shortage of liver allografts available for transplantation, and in response the donor criteria have been expanded. As a result, ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

אינדוקציה ופנוטיפינג של אי ספיקת לב ימנית חריפה במודל בעלי חיים גדול של יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Contractility איזומטרי מדידה של עורק מצע המעי העליון העכבר באמצעות חוט Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

In Vitro Model of Coronary Angiogenesis

מודל מבחנה של אנגיוגנזה כלילית

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

שימוש בביופסיה כימית להערכת איכות השתל

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Murine Precision-Cut Liver Slices as an Ex Vivo Model of Liver Biology

מורנה דיוק-גזור פרוסות הכבד כמודל Vivo Ex של ביולוגיה של הכבד

Understanding the mechanisms of liver injury, hepatic fibrosis, and cirrhosis that underlie chronic liver diseases (i.e., viral hepatitis, non-alcoholic ...