Name: invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ards
Uploaded: 2018-11-26T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS at JoVE.com

המחברים לא תודות לך

המשפט ניסיוני פוטנציאליים הזה עם 21 ומורדמת זכר ונקבה המקומי חזירים (גרמני צמחי תרבות מסורתיים) בגיל 3-6 חודשים עם משקל הגוף בין 45-55 ק"ג אושרה על ידי הוועדה הממשלתית על טיפוח ועל השימוש של בעלי החיים (עיר הנמל המבורג Reference-No. 18/17). על פי הנחיות יגיעו, כל הניסויים בוצעו, כל החיות קיבלו טיפול בהתאם (...

<ol>
	<li>Kapur, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+Circulatory+Support+Devices+for+Acute+Right+Ventricular+Failure.">Mechanical Circulatory Support Devices for Acute Right Ventricular Failure.</a> Circulation. 136, 314-326 (2017).</li><li>Zochios, V., Jones, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+right+heart+syndrome+in+the+critically+ill+patient.">Acute right heart syndrome in the critically ill patient.</a> Heart Lung Vessel. 6 (3), 157-170 (2014).</li><li>Ranucci, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+responsiveness+and+right+ventricular+function+in+cardiac+surgical+patients.+A+multicenter+study.">Fluid responsiveness and right ventricular function in cardiac surgical patients. A multicenter study.</a> HSR Proceedings in Intensive Care and Cardiovascular Anesthesia. 1 (1), 21-29 (2009).</li><li>Mehta, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+right+ventricular+involvement+on+mortality+and+morbidity+in+patients+with+inferior+myocardial+infarction.">Impact of right ventricular involvement on mortality and morbidity in patients with inferior myocardial infarction.</a> Journal of the American College of Cardiology. 37, 37-43 (2001).</li><li>Vieillard-Baron, A., Charron, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preload+responsiveness+or+right+ventricular+dysfunction.">Preload responsiveness or right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 37 (9), 2662-2663 (2009).</li><li>Marik, P. E., Baram, M., Vahid, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+central+venous+pressure+predict+fluid+responsiveness?+A+systematic+review+of+the+literature+and+the+tale+of+seven+mares.">Does central venous pressure predict fluid responsiveness? A systematic review of the literature and the tale of seven mares.</a> Chest. 134 (1), 172-178 (2008).</li><li>Marik, P. E., Cavallazzi, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+central+venous+pressure+predict+fluid+responsiveness?+An+updated+meta-analysis+and+a+plea+for+some+common+sense.">Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense.</a> Critical CareMedicine. 41 (7), 1774-1781 (2013).</li><li>Eskesen, T. G., Wetterslev, M., Perner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+including+re-analyses+of+1148+individual+data+sets+of+central+venous+pressure+as+a+predictor+of+fluid+responsiveness.">Systematic review including re-analyses of 1148 individual data sets of central venous pressure as a predictor of fluid responsiveness.</a> Intensive Care Medicine. 42 (3), 324-332 (2016).</li><li>Kilkenny, C., Browne, W. J., Cuthill, I. C., Emerson, M., Altman, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+bioscience+research+reporting:+the+ARRIVE+guidelines+for+reporting+animal+research.">Improving bioscience research reporting: the ARRIVE guidelines for reporting animal research.</a> Osteoarthritis and cartilage, Osteoarthritis Research Society. 20 (2), 56-60 (2012).</li><li>Akella, A., Sharma, P., Pandey, R., Deshpande, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+oleic+acid-induced+acute+respiratory+distress+syndrome+model+in+rat.">Characterization of oleic acid-induced acute respiratory distress syndrome model in rat.</a> Indian Journal of Experimental Biology. 52 (7), 712-719 (2014).</li><li>Meinhardt, J. P., Friess, U., Bender, H. J., Hirschl, R. B., Quintel, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+among+cardiac+index,+inspiration/expiration+ratio,+and+perfluorocarbon+dose+during+partial+liquid+ventilation+in+an+oleic+acid+model+of+acute+lung+injury+in+sheep.">Relationship among cardiac index, inspiration/expiration ratio, and perfluorocarbon dose during partial liquid ventilation in an oleic acid model of acute lung injury in sheep.</a> Journal of Pediatric Surgery. 40 (9), 1395-1403 (2005).</li><li>Zhu, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+natriuretic+peptide+attenuates+inflammatory+responses+on+oleic+acid-induced+acute+lung+injury+model+in+rats.">Atrial natriuretic peptide attenuates inflammatory responses on oleic acid-induced acute lung injury model in rats.</a> Chinese Medical Journal (English. 126 (4), 747-750 (2013).</li><li>Gould, D. A., Baun, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Role+of+the+Pulmonary+Afferent+Receptors+in+Producing+Hemodynamic+Changes+during+Hyperinflation+and+Endotracheal+Suctioning+in+an+Oleic+Acid-Injured+Animal+Model+of+Acute+Respiratory+Failure.">The Role of the Pulmonary Afferent Receptors in Producing Hemodynamic Changes during Hyperinflation and Endotracheal Suctioning in an Oleic Acid-Injured Animal Model of Acute Respiratory Failure.</a> Biology Research for Nursing. 1 (3), 179-189 (2000).</li><li>Galie, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2015+ESC/ERS+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+pulmonary+hypertension.">2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension.</a> European Heart Journal. 37, 67-119 (2015).</li><li>Galie, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2015+ESC/ERS+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+pulmonary+hypertension:+The+Joint+Task+Force+for+the+Diagnosis+and+Treatment+of+Pulmonary+Hypertension+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC)+and+the+European+Respiratory+Society+(ERS),+Endorsed+by:+Association+for+European+Paediatric+and+Congenital+Cardiology+(AEPC),+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation+(ISHLT).">2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).</a> European Respiratory Journal. 46, 903-975 (2015).</li><li>Oliveira, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+pulmonary+capillary+wedge+pressure+as+a+correlate+of+left+ventricular+filling+pressures+in+pulmonary+arterial+hypertension.">Usefulness of pulmonary capillary wedge pressure as a correlate of left ventricular filling pressures in pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Heart and Lung Transplantation. 33 (4), 459 (2014).</li><li>Hoeper, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+pulmonary+hypertension.">A global view of pulmonary hypertension.</a> Lancet Respiratory Medicine. 4, 306-322 (2016).</li><li>Nagy, A. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pulmonary+capillary+wedge+pressure+accurately+reflects+both+normal+and+elevated+left+atrial+pressure.">The pulmonary capillary wedge pressure accurately reflects both normal and elevated left atrial pressure.</a> American Heart Journal. 167 (6), 876-883 (2014).</li><li>Daughters, G. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+the+pericardium+on+left+ventricular+diastolic+filling+and+systolic+performance+early+after+cardiac+operations.">Effects of the pericardium on left ventricular diastolic filling and systolic performance early after cardiac operations.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 104 (4), 1084-1091 (1992).</li><li>Zimmerman, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posttransfusion+Increase+of+Hematocrit+per+se+Does+Not+Improve+Circulatory+Oxygen+Delivery+due+to+Increased+Blood+Viscosity.">Posttransfusion Increase of Hematocrit per se Does Not Improve Circulatory Oxygen Delivery due to Increased Blood Viscosity.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 124 (5), 1547-1554 (2017).</li><li>Giglioli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+in+patients+with+atrial+fibrillation+submitted+to+electrical+cardioversion.">Hemodynamic effects in patients with atrial fibrillation submitted to electrical cardioversion.</a> International Journal of Cardiology. 168 (4), 4447-4450 (2013).</li></ol>

ARDS, מסבכת יתר לחץ דם ריאתי, היא מחלה קטלנית מאוד. לחולים הסובלים ממצב זה, עוד פרטים על טיפול זה הכרחי. כאשר עובד מחקר עם יצורים חיים, חשוב מאוד להיות הגיוני ככל האפשר. במקרה זה יש צורך לאסוף מידע רב ככל האפשר בניסוי אחד.
. יש כמה מדרגות ניתוח קריטי במודל הלב פתוח-מכות ככה כדי לא ל?...

נכון חדרית בתפקוד (RV) הוא הגורם העיקרי התחלואה והתמותה בחולים עם אי ספיקת לב1, במיוחד אם הגורם הבסיסי הוא יתר לחץ דם ריאתי2. הקרוואן משאבות דם לתוך מערכת ריאתי נמוך-התנגדות, אשר מזוהה בדרך כלל עם תאימות גבוהה. לכן, הקרוואן מאופיין על ידי הלחץ הסיסטולי שיא נמוך. זה גם מייצר שישית קו העבודה בהשוואה עם החדר השמאלי (LV)3. עקב שריר רזה, הקרוואן פגיע מאוד בשינוי קדם ו afterload4,5. השלבים isovolumic של התכווצות והרפיה בזמן סיסטולה diastole בקרון המגורים אינם ברורים כמו כמו LV. בחינת פרמטרים והמודינמיקה חדרית ישר ושמאלה חשוב מאוד בטיפול בחולים אנושים עם מצוקה חריפה הלב הימני4,7, כי כשל RV מגביר תמותה לטווח קצר באופן משמעותי 6.
Preload פרמטרים כמו לחץ ורידי מרכזי (CVP), שמאלה פרמטרים preload חדרית כמו לחץ ריאתי טריז נימי (PCWP) שימשו במשך זמן רב כדי לקבוע את מצב אמצעי האחסון של חולים. לאחרונה, הוכח כי הפרמטרים האלה לבד אינם מתאימים לאתר של החולה הצורך של נוזלים8,9,10. ההיענות נוזלים בזיהוי חיוני לזהות, לטפל אמצעי מניעת ואמצעי אחסון לעומס בחולים עם תפקוד RV. הימנעות עומס נפח חיוני כדי להפחית את התמותה ואת אורך השהות יחידת טיפול נמרץ (ICU) בחולים אלו.
עם המחקר הזה, הקמנו מודל חזיר של תפקוד נכון חדרית זה עקבי ו לטבלה הניתנת לשכפול. הודות לדמיונו של בני אדם, יש צורך להקים לשחזור ועקביים ניסיוני גדול מודלים חייתיים של הלב ספיקת הדם ומדידות למטרות מחקר.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal Bio Amp</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>FE136</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quad BridgeAmp</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>FE224</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Power Lab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>5761-E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart 8.1.8 Windows</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulmonary artery catheter 7 F</td>
			<td>Edwards Lifesciences Corporation</td>
			<td>&#160;&#160;131F7&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prelude Sheath Introducer 8 F</td>
			<td>Merit Medical Systems, Inc.</td>
			<td>SI-8F-11-035</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COnfidence Cardiac Output Flowprobes</td>
			<td>Transonic</td>
			<td>AU-IFU-PAUProbes-EN Rev. A 4/13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenalin</td>
			<td>Sanofi</td>
			<td>6053210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oleic acid</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>112-80-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnesium Verla</td>
			<td>Verla</td>
			<td>7244946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamin</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>BE-V433246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Azaperon</td>
			<td>Sanochemia Pharmazeutika AG</td>
			<td>QN05AD90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Roche Pharma AG</td>
			<td>3085793</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ards

אחד הגורמים המובילים התחלואה והתמותה בחולים עם אי ספיקת לב היא תפקוד נכון חדרית (RV), במיוחד אם זה עקב יתר לחץ דם ריאתי. על ההבנה וההכרה לטיפול במחלה, ניטור והמודינמיקה מדויק של פרמטרים חדרית ישר ושמאלה חשוב. מסיבה זו, זה חיוני כדי ליצור מודלים חזיר ניסיוני של הלב ספיקת הדם ומדידות למטרות מחקר.
מאמר זה מציג את תנאי הגיוס של ARDS באמצעות חומצה אולאית (OA) תפקוד נכון חדרית הסוגר, כמו גם את המכשור של החזירים ואת תהליך רכישת הנתונים הדרושים, כדי להעריך את הפרמטרים בגרימת. כדי להשיג תפקוד נכון חדרית, אנו נעשה שימוש חומצה אולאית (OA) לגרום ARDS, מלווה את זה עם יתר לחץ דם עורק הריאה (הפה). עם מודל זה של הפה, תפקוד נכון חדרית ברציפות, ניתן למדוד פרמטרים והמודינמיקה רבים, עומס נפח נכון חדרית יכולה להתגלות.
כל הפרמטרים החיוניים, כולל קצב נשימה (RR), קצב הלב (HR), טמפרטורת הגוף נרשמו לאורך כל הניסוי כולו. פרמטרים והמודינמיקה כולל הלחץ בעורק הירך (FAP), הלחץ של אבי העורקים (AP), נכון חדרית לחץ (שיא סיסטולי, סוף סיסטולי, הלחץ הדיאסטולי סוף חדרית.), לחץ ורידי מרכזי (CVP), עורק הריאה לחץ (PAP) ו לחץ הדם בעורק השמאלי (LAP) נמדדו כמו גם פרמטרים זלוף כולל עולה זרימה של אבי העורקים (AAF) וזרימה עורק הריאה (PAF). מדידות והמודינמיקה בוצעו באמצעות transcardiopulmonary thermodilution כדי לספק תפוקת הלב (CO). יתר על כן, מערכת PiCCO2 (דופק מתאר לב פלט המערכת 2) שימש כדי לקבל פרמטרים כגון קו אמצעי האחסון השונות (SVV), דופק הלחץ השונות (PPV), גם הריאות extravascular מים (EVLW), נפח סוף דיאסטולי העולמי (GEDV). הליך ניטור שלנו מתאים גילוי תפקוד נכון חדרית וניטור ממצאים והמודינמיקה לאחר ניהול אמצעי אחסון, לפני.

המודל החייתי שלנו מציגה מגוון רחב של פרמטרים והמודינמיקה חזירים. הודות לדמיונו בגודלם ספיקת הדם, אחד יכול בקלות להשתמש ציוד מדויק כמו בשימוש אצל בני אדם כדי לקבל תוצאות דומות. עם זאת, ערכי הרדמה מבוססים על ניסיון, עשויים להשתנות על בסיס משקל / גיל / זן של חזיר.  להתייעץ עם ו...

Watch this Scientific Journal Video about Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS at JoVE.com

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

ניטור והמודינמיקה פולשנית של ספיקת הדם בעורק ריאתי וכשהם במודל של בעלי חיים גדולים של ARDS

אנו מציגים פרוטוקול של יצירת תפקוד נכון חדרית במודל חזיר על ידי גרימת ARDS. נדגים ניטור פולשנית של שמאל וימין חדרית תפוקת הלב באמצעות זרימת רגשים סביב העורקים עורק הריאה, וכן מדידות לחץ הדם לאבי העורקים, עורק הריאה.

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום הרפואה לטיפול נמרץ על ניטור המודינמי, תפקוד לקוי בחדר הימני, ו ARDS. היתרונות העיקריים של טכניקה זו הם שזה פשוט וקל להתרבות. ההשלכות של טכניקה זו להרחיב לקראת הערכת מצב נפח המטופל בתחום הקריטי של ARDS.למרות שיטה זו יכולה לספק תובנה לתוך פתוגנזה המחלה, ניטור מצב נפח ARDS, זה יכול להיות מיושם גם על אי ספיקת לב, אלח דם, או כשל נשימתי. בדרך כלל, אנשים חדשים בשיטה זו יתקשו שכן ההצלחה של הליך זה דורש הרדמה מיומנת, ניתוחי לב, ויישום רפואת טיפול נמרץ. הדגמה חזותית של שיטה זו היא קריטית.הדימום המתרחש במהלך ניתוח לב פתוח יכול לפגוע בראייה שלך כפי שאתה לומד את השלבים של ההליך. באמצעות אולטרסאונד וטכניקה של סלדינגר, מניחים מחט לתוך עורק הירך השמאלי של חזיר הרדמה. לאחר מכן, מניחים נדן מבוא צרפתי שמונה, עם דילטור משולב על החוט, דואג כי קצה החוט הוא ציין בסוף הקטטר.לאחר אימות המיקום הנכון של החוט, להסיר את המחט, ולה מניחים את הקטטר לתוך הכלי, באמצעות לחץ עדין. מניחים חמישה קטטר עורקי צרפתי עם קצה תרמיסטור לתוך עורק הירך הימני, וקטטר ורדם מרכזי, ונדן מבוא צרפתי שמונה לתוך הווריד הצווארי כפי שהוכח רק. לאחר מכן, הכנס קטטר עורק ריאתי צרפתי שבעה לתוך נדן מבוא צרפתי שמונה, והכניס את קטטר עורק הריאה לתוך החדר הימני.לאחר מכן הכנס את קטטר קצה מילר הראשון לתוך נדן מבוא צרפתי שמונה עורק הירך השמאלי, והכניס את נדן לתוך העורקים. באמצעות אלקטרוקוטריה, לבצע חתך של חמישה עד 10 ס"מ מעל הסימפיזה עד אלבה linea, ולהשתמש במספריים כדי לפתוח את אלבה linea. בעדינות החיצונית את שלפוחית השתן, ולהשתמש תפר 3-0 למקם תפר מחרוזת ארנק בשלפוחית השתן.השתמש בלהב אזמל מספר 11 כדי לבצע חתך של כחמישה מילימטרים בשלפוחית השתן, והכנס קטטר שתן לשלפוחית השתן. לאחר מכן לנפח את בלון הקטטר עם מים, ולהשתמש תפר מחרוזת ארנק כדי לאבטח את הבלון, סגירת הבטן עם תפר 3-0 השני. כדי להכין את הלב, להגדיל את קצב החמצן inspiratory לאחד, ולנהל שמונה מיליגרם של pancuronium דרך הווריד.באמצעות אלקטרוקוטריה, לבצע חתך מתווך במורד עצם החזה, בעדינות לנתח את עצם החזה מן הרקמה שמסביב. מחלקים את העצם עם מסור מתנווט, ולהשתמש אלקטרוקוטריה כדי להפחית את הדימום. לאטום את עצם החזה עם שעווה בעצמות, ולהשתמש מפזר צלעות עצם החזה כדי לפתוח את החזה ככל הדרוש לניתוח.באמצעות מספריים ומדפים, בעדינות לפתוח את pericardium, ולתקן את הרקמה לעור עם תפר 2-0. בעדינות לנתח את עורק הריאה ואת העורקים העולה, בזהירות למקם בדיקות זרימת אולטרסאונד סביב שני העורקים. באמצעות תפר 5-0, מניחים שני תפרים מחרוזת ארנק בתוך עורק הריאה, ולהשתמש מספר 11 להב אזמל לעשות חתך תפר מילימטר בערך בין מחרוזות הארנק.מניחים את קטטר מילר לתוך עורק הריאה לפני תיקון קטטר עם התפרים, בזהירות מהדקים את התוספת פרוזדורים שמאלה. השתמש בתפר 4-0 כדי למקם שני תפרים מחרוזת ארנק ב atrium, ואחריו חתך קטן. מניחים קו ור הווריד המרכזי לתוך אטריום שמאל, לפני תיקון הקו עם תפרים מחרוזת הארנק.ולתפור כפפה סטרילית מעל פתח הנקבים. לאחר מכן לבצע סגירת עצם החזה עם חוטים, ולסגור את העור עם תפר 3-0, על פי נהלים סטנדרטיים. כדי למדוד את הפרמטרים המודינמיים, השתמש בתוכנת ניתוח הנתונים כדי לקבל שתי דקות של מדידות זרימת עורקים של העורקים העורקים של העורקים, כמו גם מדידות לחץ עורקים של העורקים והרי ריאות.כדי לבצע תרמודילוטיות טרנס-קרדיופולמינרית, לחץ על TD להתחיל במערכת תפוקת לב קו המתאר הדופק 2. לאחר מכן להזריק 15 מיליליטר של 10 מעלות צלזיוס מלוחים לתוך תרמיסטור בקו הוורידי המרכזי בווריד הצוואר שלוש פעמים עבור תרמודילוטיון בכל שלב מדידה, ולקבל דגימת גז דם עורקי, ורידי מרכזי, מעורב לאחר כל שלב מדידה תרמודילוציה transcardiopulminary. לאחר קבלת מדידה בסיסית עבור כל פרמטר, חבר משאבת עירוי לקו הוורידי המרכזי כדי לספק חמישה מיליגרם לקילוגרם של עירוי קולואידי.לאחר חמש דקות של שיווי משקל, התחל שלב מדידה נוסף והמשך בצעדי הטעינה וההאזנה של אמצעי האחסון עד להגבלת מצב נוזלים מאוזן. כדי לגרום לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה עם תפקוד לקוי רצוף בחדר הימני, ראשית להגדיל את קצב החמצן inspiratory בין 5 ל 8, לפי הצורך, כדי לשמור על רוויה חמצן נימי היקפי של לפחות 90%Next, להחדיר חומצה אולאית לתוך vena cava מעולה באמצעות פרופוס כדי לספק אדרנלין מתמשך כדי לשמור על המודינמיקה יציבה, ואספקת סידן, מגנזיום, ו antiarrythmics לפי הצורך כדי לשמור על קצב סינוס יציב. כאשר הושגה מצוקה נשימתית חריפה קלה עד בינונית, למדוד את כל אותם פרמטרים המודינמיים כפי שהוכח רק.עירוי חומצה אולאית, כפי שהודגם רק, גורם למצוקה נשימתית חריפה קלה עד בינונית, כפי שמוכח על ידי ירידה חזקה במדד החמצון המלווה בעלייה מובהקת סטטיסטית בדם carboxylated. כדי למדוד את ההתנגדות כלי הדם ריאתי כדי לפקח על יתר לחץ דם ריאתי, קטטר יכול להיות ממוקם פרוזדור שמאלה, כמו קטטר עורק ריאתי להציב את עורק הריאה דרך בדיקה זרימת ריאות יכול לגרום מדידות זרימה שגויות. לאחר השליטה, טכניקה זו יכולה להסתיים בחמש שעות, אם היא מבוצעת כראוי.בעת ניסיון הליך זה, חשוב לקחת עד שעתיים של זמן כדי לנהל את החומצה oleic, כמו משלוח מהיר מדי יש השפעות שליליות חמורות על המודינמיקה. לאחר התפתחותה, טכניקה זו סללה את הדרך לחוקרים בתחום ה-ARDS ולתפקוד לקוי רצוף של חדריים ימניים כדי לחקור את עומס הנפח המתאים, ולמצוא טיפול טוב יותר במחלות תחלואה ותמותה גבוהות אלה. אל תשכחו שעבודה עם בעלי חיים חיים, כגון חזירים, דורשת אישור אתי, ויש לעשות זאת רק אם הדבר הכרחי להבנת הטיפול במחלה.

Research

JoVE Journal

Medicine

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

מדידה אופטית לא פולשנית של מטבוליזם ופרמטרים המודינמיים במוח אצל תינוקות

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Ferric Chloride-induced Canine Carotid Artery Thrombosis: A Large Animal Model of Vascular Injury

פקקת הברזל ותחמוצת כלוריד-induced הכלבי העורק הראשי: דגם בעל חיים גדול של פגיעה בכלי הדם

Occlusive arterial thrombosis leading to cerebral ischemic stroke and myocardial infarction contributes to ~13 million deaths every year globally. Here, ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

אינדוקציה ופנוטיפינג של אי ספיקת לב ימנית חריפה במודל בעלי חיים גדול של יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Contractility איזומטרי מדידה של עורק מצע המעי העליון העכבר באמצעות חוט Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Invasive Hemodynamic Assessment for the Right Ventricular System and Hypoxia-Induced Pulmonary Arterial Hypertension in Mice

פולשנית הערכה היפודינמית עבור מערכת המוח הימני ואת ההיפוקסיה המושרה לחץ דם ריאתי בעכברים

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic and severe cardiopulmonary disorder. Mice are a popular animal model used to mimic this disease. ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

מודל מפרה קליני לחקר איסכמיה-reperfusion פציעה במיקרו-כירורגיה משחזרת

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

הערכה של תאימות ודיוק של קו דגימה קפונוגרפיה בעת שימוש עם צג קפונוגרפיה נייד

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion

מודל בעלי חיים גדול לפגיעה חריפה בכליות על ידי אומת עורק כליות דו-צדדית זמנית

Acute kidney injury (AKI) is associated with higher risk for morbidity and mortality post-operatively. Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the most ...

A Rodent Model of The Ross Operation: Syngeneic Pulmonary Artery Graft Implantation in A Systemic Position

מודל מכרסמים של פעולת רוס: השתלת שתל עורק ריאות סינגני במיקום מערכתי

The Ross operation for aortic valve disease has regained new interest due to its outstanding long-term results. Nonetheless, when employed as freestanding ...

Multiple Intravenous Bolus Dosing and Invasive Hemodynamic Assessment in a Hypoxia-Induced Mouse Pulmonary Artery Hypertension Model

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive life-threatening disease, primarily affecting small pulmonary arterioles of the lung. Currently, ...