Name: invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ards
Uploaded: 2018-11-26T12:30:00
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लेखकों को कोई पावती नहीं है ।

इस भावी प्रायोगिक परीक्षण के साथ 21 anesthetized पुरुष और महिला घरेलू सूअरों (जर्मन landrace) 3 साल की उंर में 45-55 किलो के बीच एक शरीर के वजन के साथ 6 महीने की देखभाल और हैंबर्ग के शहर के पशुओं के उपयोग पर सरकारी आयोग द्वारा...

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	<li>Kapur, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+Circulatory+Support+Devices+for+Acute+Right+Ventricular+Failure.">Mechanical Circulatory Support Devices for Acute Right Ventricular Failure.</a> Circulation. 136, 314-326 (2017).</li><li>Zochios, V., Jones, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+right+heart+syndrome+in+the+critically+ill+patient.">Acute right heart syndrome in the critically ill patient.</a> Heart Lung Vessel. 6 (3), 157-170 (2014).</li><li>Ranucci, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+responsiveness+and+right+ventricular+function+in+cardiac+surgical+patients.+A+multicenter+study.">Fluid responsiveness and right ventricular function in cardiac surgical patients. A multicenter study.</a> HSR Proceedings in Intensive Care and Cardiovascular Anesthesia. 1 (1), 21-29 (2009).</li><li>Mehta, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+right+ventricular+involvement+on+mortality+and+morbidity+in+patients+with+inferior+myocardial+infarction.">Impact of right ventricular involvement on mortality and morbidity in patients with inferior myocardial infarction.</a> Journal of the American College of Cardiology. 37, 37-43 (2001).</li><li>Vieillard-Baron, A., Charron, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preload+responsiveness+or+right+ventricular+dysfunction.">Preload responsiveness or right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 37 (9), 2662-2663 (2009).</li><li>Marik, P. E., Baram, M., Vahid, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+central+venous+pressure+predict+fluid+responsiveness?+A+systematic+review+of+the+literature+and+the+tale+of+seven+mares.">Does central venous pressure predict fluid responsiveness? A systematic review of the literature and the tale of seven mares.</a> Chest. 134 (1), 172-178 (2008).</li><li>Marik, P. E., Cavallazzi, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+central+venous+pressure+predict+fluid+responsiveness?+An+updated+meta-analysis+and+a+plea+for+some+common+sense.">Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense.</a> Critical CareMedicine. 41 (7), 1774-1781 (2013).</li><li>Eskesen, T. G., Wetterslev, M., Perner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+including+re-analyses+of+1148+individual+data+sets+of+central+venous+pressure+as+a+predictor+of+fluid+responsiveness.">Systematic review including re-analyses of 1148 individual data sets of central venous pressure as a predictor of fluid responsiveness.</a> Intensive Care Medicine. 42 (3), 324-332 (2016).</li><li>Kilkenny, C., Browne, W. J., Cuthill, I. C., Emerson, M., Altman, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+bioscience+research+reporting:+the+ARRIVE+guidelines+for+reporting+animal+research.">Improving bioscience research reporting: the ARRIVE guidelines for reporting animal research.</a> Osteoarthritis and cartilage, Osteoarthritis Research Society. 20 (2), 56-60 (2012).</li><li>Akella, A., Sharma, P., Pandey, R., Deshpande, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+oleic+acid-induced+acute+respiratory+distress+syndrome+model+in+rat.">Characterization of oleic acid-induced acute respiratory distress syndrome model in rat.</a> Indian Journal of Experimental Biology. 52 (7), 712-719 (2014).</li><li>Meinhardt, J. P., Friess, U., Bender, H. J., Hirschl, R. B., Quintel, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+among+cardiac+index,+inspiration/expiration+ratio,+and+perfluorocarbon+dose+during+partial+liquid+ventilation+in+an+oleic+acid+model+of+acute+lung+injury+in+sheep.">Relationship among cardiac index, inspiration/expiration ratio, and perfluorocarbon dose during partial liquid ventilation in an oleic acid model of acute lung injury in sheep.</a> Journal of Pediatric Surgery. 40 (9), 1395-1403 (2005).</li><li>Zhu, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+natriuretic+peptide+attenuates+inflammatory+responses+on+oleic+acid-induced+acute+lung+injury+model+in+rats.">Atrial natriuretic peptide attenuates inflammatory responses on oleic acid-induced acute lung injury model in rats.</a> Chinese Medical Journal (English. 126 (4), 747-750 (2013).</li><li>Gould, D. A., Baun, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Role+of+the+Pulmonary+Afferent+Receptors+in+Producing+Hemodynamic+Changes+during+Hyperinflation+and+Endotracheal+Suctioning+in+an+Oleic+Acid-Injured+Animal+Model+of+Acute+Respiratory+Failure.">The Role of the Pulmonary Afferent Receptors in Producing Hemodynamic Changes during Hyperinflation and Endotracheal Suctioning in an Oleic Acid-Injured Animal Model of Acute Respiratory Failure.</a> Biology Research for Nursing. 1 (3), 179-189 (2000).</li><li>Galie, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2015+ESC/ERS+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+pulmonary+hypertension.">2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension.</a> European Heart Journal. 37, 67-119 (2015).</li><li>Galie, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2015+ESC/ERS+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+pulmonary+hypertension:+The+Joint+Task+Force+for+the+Diagnosis+and+Treatment+of+Pulmonary+Hypertension+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC)+and+the+European+Respiratory+Society+(ERS),+Endorsed+by:+Association+for+European+Paediatric+and+Congenital+Cardiology+(AEPC),+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation+(ISHLT).">2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).</a> European Respiratory Journal. 46, 903-975 (2015).</li><li>Oliveira, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+pulmonary+capillary+wedge+pressure+as+a+correlate+of+left+ventricular+filling+pressures+in+pulmonary+arterial+hypertension.">Usefulness of pulmonary capillary wedge pressure as a correlate of left ventricular filling pressures in pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Heart and Lung Transplantation. 33 (4), 459 (2014).</li><li>Hoeper, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+pulmonary+hypertension.">A global view of pulmonary hypertension.</a> Lancet Respiratory Medicine. 4, 306-322 (2016).</li><li>Nagy, A. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pulmonary+capillary+wedge+pressure+accurately+reflects+both+normal+and+elevated+left+atrial+pressure.">The pulmonary capillary wedge pressure accurately reflects both normal and elevated left atrial pressure.</a> American Heart Journal. 167 (6), 876-883 (2014).</li><li>Daughters, G. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+the+pericardium+on+left+ventricular+diastolic+filling+and+systolic+performance+early+after+cardiac+operations.">Effects of the pericardium on left ventricular diastolic filling and systolic performance early after cardiac operations.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 104 (4), 1084-1091 (1992).</li><li>Zimmerman, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posttransfusion+Increase+of+Hematocrit+per+se+Does+Not+Improve+Circulatory+Oxygen+Delivery+due+to+Increased+Blood+Viscosity.">Posttransfusion Increase of Hematocrit per se Does Not Improve Circulatory Oxygen Delivery due to Increased Blood Viscosity.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 124 (5), 1547-1554 (2017).</li><li>Giglioli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+in+patients+with+atrial+fibrillation+submitted+to+electrical+cardioversion.">Hemodynamic effects in patients with atrial fibrillation submitted to electrical cardioversion.</a> International Journal of Cardiology. 168 (4), 4447-4450 (2013).</li></ol>

ARDS, फेफड़े के उच्च रक्तचाप से जटिल, एक बहुत ही घातक बीमारी है । इस हालत से पीड़ित रोगियों के लिए, यह इलाज के बारे में अधिक जानकारी आवश्यक है । जब जीवित प्राणियों के साथ काम करना और शोध करना हो, तो जितना संभव ?...

सही वेंट्रिकुलर (RV) शिथिलता दिल की विफलता के साथ रोगियों में रुग्णता और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है1, विशेष रूप से अगर अंतर्निहित कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है2. आर. वी. पंप कम प्रतिरोध फुफ्फुसीय प्रणाली है, जो आम तौर पर उच्च अनुपालन के साथ जुड़ा हुआ है में रक्त । इसलिए, RV कम पीक सिस्टोलिक दबाव की विशेषता है । यह भी एक छठे बाएं निलय (एल. वी.)3के साथ तुलना में स्ट्रोक काम उत्पंन करता है । अपनी पतली मांसपेशी के कारण, आर. वी.-पूर्व और afterload4,5में एक बदलाव के लिए बहुत कमजोर है । आर. वी. में systole और diastole के दौरान संकुचन और विश्राम के isovolumic चरण LV के रूप में उतने भिन्न नहीं हैं. बाएँ और दाएँ वेंट्रिकुलर hemodynamic मापदंडों की परीक्षा अत्यधिक गंभीर रूप से बीमार रोगियों की चिकित्सा में अत्यंत महत्वपूर्ण है तीव्र सही हृदय संकट4,7, क्योंकि आर. वी. विफलता बढ़ जाती है अल्पकालिक मृत्यु दर काफी 6.
प्रीलोड मानकों जैसे केंद्रीय शिरापरक दबाव (CVP) और वाम वेंट्रिकुलर प्रीलोड मानकों की तरह फुफ्फुसीय केशिका कील दबाव (PCWP) रोगियों की मात्रा की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक लंबे समय के लिए इस्तेमाल किया गया है । हाल ही में, यह है कि इन मापदंडों अकेले तरल पदार्थ की एक रोगी की जरूरत का पता लगाने के लिए उपयुक्त नहीं है दिखाया गया है8,9,10। पहचानने द्रव जवाबदेही RV रोग के साथ रोगियों में मात्रा में अभाव और मात्रा अधिभार का पता लगाने और इलाज करने के लिए आवश्यक है । मात्रा अधिभार से परहेज इन रोगियों में रहने की मृत्यु दर और गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) की लंबाई कम करने के लिए आवश्यक है ।
इस अध्ययन के साथ, हम सही वेंट्रिकुलर शिथिलता है कि संगत और replicable है की एक सुअर मॉडल की स्थापना की । मनुष्यों के लिए अपनी समानता के कारण, यह कार्डियक hemodynamics और अनुसंधान प्रयोजन के लिए माप के अनुरूप और reproducible प्रयोगात्मक बड़े पशु मॉडल की स्थापना करने के लिए आवश्यक है ।

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal Bio Amp</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>FE136</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quad BridgeAmp</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>FE224</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Power Lab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>5761-E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart 8.1.8 Windows</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulmonary artery catheter 7 F</td>
			<td>Edwards Lifesciences Corporation</td>
			<td>&#160;&#160;131F7&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prelude Sheath Introducer 8 F</td>
			<td>Merit Medical Systems, Inc.</td>
			<td>SI-8F-11-035</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COnfidence Cardiac Output Flowprobes</td>
			<td>Transonic</td>
			<td>AU-IFU-PAUProbes-EN Rev. A 4/13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenalin</td>
			<td>Sanofi</td>
			<td>6053210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oleic acid</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>112-80-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnesium Verla</td>
			<td>Verla</td>
			<td>7244946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamin</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>BE-V433246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Azaperon</td>
			<td>Sanochemia Pharmazeutika AG</td>
			<td>QN05AD90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Roche Pharma AG</td>
			<td>3085793</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ards

दिल की विफलता के साथ रोगियों में रुग्णता और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक सही वेंट्रिकुलर (RV) शिथिलता है, खासकर अगर यह फेफड़े के उच्च रक्तचाप के कारण है । एक बेहतर समझ और इस रोग के उपचार के लिए, बाएँ और दाएँ वेंट्रिकुलर मापदंडों के सटीक hemodynamic निगरानी महत्वपूर्ण है. इस कारण से, यह कार्डियक hemodynamics और अनुसंधान प्रयोजन के लिए माप के प्रयोगात्मक सुअर मॉडल स्थापित करने के लिए आवश्यक है ।
यह लेख ओलिक एसिड का उपयोग करके ARDS की प्रेरण दिखाता है (OA) और फलस्वरूप सही वेंट्रिकुलर रोग, साथ ही सूअरों की इंस्ट्रूमेंटेशन और डेटा अधिग्रहण की प्रक्रिया है कि hemodynamic मापदंडों का आकलन करने की जरूरत है । सही वेंट्रिकुलर रोग को प्राप्त करने के लिए, हम ARDS कारण ओलिक एसिड (OA) का इस्तेमाल किया और फेफड़े के धमनी का उच्च रक्तचाप (पः) के साथ इस के साथ । पः और लगातार सही वेंट्रिकुलर रोग के इस मॉडल के साथ, कई hemodynamic मापदंडों मापा जा सकता है, और सही वेंट्रिकुलर मात्रा लोड का पता लगाया जा सकता है ।
श्वसन दर (आरआर), हृदय की दर (मानव संसाधन) और शरीर के तापमान सहित सभी महत्वपूर्ण मापदंडों पूरे प्रयोग भर में दर्ज किया गया । ऊरु धमनी दबाव (FAP), महाधमनी दबाव (एपी), सही वेंट्रिकुलर दबाव (चोटी सिस्टोलिक, अंत सिस्टोलिक और अंत डायस्टोलिक सही वेंट्रिकुलर दबाव), केंद्रीय शिरापरक दबाव (CVP), फुफ्फुसीय धमनी का दबाव (पीएपी) सहित Hemodynamic मापदंडों और वाम धमनी दबाव (गोद) के रूप में अच्छी तरह से मापा गया आरोही महाधमनी प्रवाह (AAF) और फुफ्फुसीय धमनी प्रवाह (PAF) सहित छिड़काव मापदंडों । Hemodynamic माप transcardiopulmonary thermodilution का उपयोग कार्डियक आउटपुट (CO) प्रदान करने के लिए किया गया था । इसके अलावा, PiCCO2 प्रणाली (पल्स समोच्च कार्डियक आउटपुट प्रणाली 2) जैसे स्ट्रोक मात्रा विचरण (SVV), पल्स दबाव विचरण (PPV), साथ ही extravascular फेफड़ों के पानी (EVLW) और वैश्विक अंत-डायस्टोलिक मात्रा (GEDV) के रूप में पैरामीटर्स प्राप्त करने के लिए इस्तेमाल किया गया था । हमारी निगरानी प्रक्रिया सही वेंट्रिकुलर शिथिलता और निगरानी hemodynamic निष्कर्षों से पहले और बाद मात्रा प्रशासन का पता लगाने के लिए उपयुक्त है ।

हमारे पशु मॉडल सूअरों में hemodynamic मापदंडों का एक व्यापक विविधता से पता चलता है । आकार और hemodynamics में अपनी समानता के कारण, एक आसानी से समान परिणाम प्राप्त करने के लिए मनुष्यों में इस्तेमाल के रूप म?...

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Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

ARDS के एक बड़े पशु मॉडल में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी Hemodynamics की इनवेसिव Hemodynamic मॉनिटरिंग

हम ARDS उत्प्रेरण द्वारा एक सुअर मॉडल में सही वेंट्रिकुलर शिथिलता बनाने का एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं । हम महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के आसपास के प्रवाह की जांच का उपयोग कर बाएँ और दाएँ वेंट्रिकुलर कार्डियक आउटपुट के इनवेसिव निगरानी का प्रदर्शन, साथ ही महाधमनी और फेफड़े की धमनी में रक्तचाप माप.

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

यह विधि हीमोडायनामिक निगरानी, राइट-वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और एआरडीएस के बारे में गहन देखभाल दवा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देने में मदद कर सकती है। इस तकनीक के मुख्य फायदे यह हैं कि यह सरल और पुन: पेश करने में आसान है। इस तकनीक के निहितार्थ एआरडीएस के महत्वपूर्ण क्षेत्र में रोगी मात्रा स्थिति मूल्यांकन की ओर विस्तार करते हैं।हालांकि यह विधि एआरडीएस में रोग रोगजनकता, निगरानी और मात्रा की स्थिति में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकती है, लेकिन इसे दिल की विफलता, सेप्सिस या श्वसन विफलता पर भी लागू किया जा सकता है। आम तौर पर, इस विधि के लिए नए व्यक्ति संघर्ष करेंगे क्योंकि इस प्रक्रिया की सफलता के लिए कुशल संज्ञाहरण, हृदय शल्य चिकित्सा और गहन देखभाल दवा कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। इस विधि का दृश्य प्रदर्शन महत्वपूर्ण है।ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान होने वाले रक्तस्राव से आपकी दृष्टि ख़राब हो सकती है क्योंकि आप प्रक्रिया के चरण सीख रहे हैं। अल्ट्रासाउंड और सेल्डिंगर की तकनीक का उपयोग करके, एक सुई को एनेस्थेटाइज्ड सुअर की बाईं फीमोरल धमनी में रखें। फिर, तार पर एक संयुक्त दिलवाले के साथ एक आठ फ्रांसीसी परिचयकर्ता म्यान रखें, इस बात का ध्यान रखते हुए कि कैथेटर के अंत में तार का अंत मनाया जाता है।तार के सही प्लेसमेंट की पुष्टि करने के बाद, सुई को हटा दें, और कोमल दबाव का उपयोग करके कैथेटर को पोत में रखें। सही नैतिक धमनी में पांच फ्रांसीसी थर्मिस्टर इत्तला दे दी धमनी कैथेटर, और एक केंद्रीय शिराकार कैथेटर, और एक आठ फ्रांसीसी परिचयकर्ता जुगुलर नस में म्यान के रूप में सिर्फ प्रदर्शन किया । इसके बाद, एक आठ फ्रांसीसी परिचयात्मक म्यान में एक सात फ्रांसीसी फेफड़े की धमनी कैथेटर डालें, और पल्मोनरी धमनी कैथेटर को सही वेंट्रिकल में रखें।फिर बाएं ऊर्ध्वाधर धमनी में आठ फ्रांसीसी परिचयकर्ता म्यान में पहला मिल्लर टिप कैथेटर डालें, और म्यान को महाधमनी में रखें। इलेक्ट्रोक्यूटरी का उपयोग करके, फिम्फिस के ऊपर से पांच से 10 सेंटीमीटर चीरा लें, और लाइना अल्बा को खोलने के लिए कैंची का उपयोग करें। धीरे-धीरे मूत्राशय को बाहरी करें, और मूत्राशय में पर्स स्ट्रिंग सीवन रखने के लिए 3-0 सीवन का उपयोग करें।मूत्राशय में लगभग पांच मिलीमीटर चीरा बनाने के लिए एक नंबर 11 स्केलपेल ब्लेड का उपयोग करें, और मूत्राशय में एक मूत्राशय कैथेटर डालें। फिर कैथेटर गुब्बारे को पानी से फुलाएं, और गुब्बारे को सुरक्षित करने के लिए पर्स स्ट्रिंग सीवन का उपयोग करें, पेट को दूसरे 3-0 सीवन के साथ बंद करें। दिल को तैयार करने के लिए, एक के लिए प्रेरणादायक ऑक्सीजन दर में वृद्धि, और नसों के द्वारा नसों में आठ मिलीग्राम पैनक्यूनियम प्रशासन ।इलेक्ट्रोक्यूटरी का उपयोग करके, उरोस्थि के नीचे एक मध्यांक चीरा बनाएं, और धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों से उरोस्थि को विच्छेदन करें। हड्डी को दोलन आरी से विभाजित करें, और रक्तस्राव को कम करने के लिए इलेक्ट्रोकुटेरी का उपयोग करें। हड्डी मोम के साथ उरोस्थि सील, और सर्जरी के लिए जितना आवश्यक छाती खोलने के लिए एक उरोस्थि पसली स्प्रेडर का उपयोग करें।कैंची और संदंश का उपयोग करके, धीरे-धीरे पेरिकार्डियम खोलें, और ऊतक को 2-0 सीवन के साथ त्वचा पर ठीक करें। धीरे-धीरे फेफड़े की धमनी और आरोही महाधमनी को काटना, और ध्यान से दोनों धमनियों के चारों ओर अल्ट्रासाउंड प्रवाह जांच रखें। 5-0 सीवन का उपयोग करके, फेफड़े की धमनी में दो पर्स स्ट्रिंग टांके रखें, और पर्स के तारों के बीच लगभग एक मिलीमीटर सिलाई चीरा बनाने के लिए 11 नंबर स्केलपेल ब्लेड का उपयोग करें।टांके के साथ कैथेटर फिक्सिंग से पहले फेफड़े की धमनी में Millar कैथेटर रखें, और ध्यान से छोड़ दिया अलिंद उपांग क्लैंप । एट्रियम में दो पर्स स्ट्रिंग टांके रखने के लिए 4-0 सीवन का प्रयोग करें, इसके बाद एक छोटा सा चीरा लगा लें। पर्स स्ट्रिंग टांके के साथ लाइन फिक्सिंग से पहले, बाईं आलिंद में एक केंद्रीय शिरस लाइन रखें।और पेरिकार्डियल खोलने पर एक बाँझ दस्ताने सीवन । फिर तारों के साथ एक स्टर्नल क्लोजर करें, और मानक प्रक्रियाओं के अनुसार 3-0 सीवन के साथ त्वचा को बंद करें। हीमोडायनामिक मापदंडों को मापने के लिए, महाधमनी और फेफड़े की धमनी प्रवाह माप के दो मिनट प्राप्त करने के लिए डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर का उपयोग करें, साथ ही महाधमनी और फेफड़े की धमनी दबाव माप।ट्रांसकार्डियोपुलमिनरी थर्मोडिल्यूशन करने के लिए, क्लिक करें टीडी पल्स कंटूर कार्डियक आउटपुट सिस्टम दो में शुरू करें। फिर प्रत्येक माप चरण में थर्मोडिल्यूशन के लिए तीन बार जुगुलर नस में केंद्रीय शिराकार लाइन में 10 डिग्री सेल्सियस खारा के 15 मिलीलीटर इंजेक्ट करें, और प्रत्येक ट्रांसकार्डियोपुलिनरी थर्मोडिल्यूशन मापन चरण के बाद एक धमनी, केंद्रीय शिरा, और मिश्रित शिराद रक्त गैस नमूना प्राप्त करें। प्रत्येक पैरामीटर के लिए एक आधारभूत माप प्राप्त करने के बाद, कोलॉयडल जलसेक के प्रति किलोग्राम पांच मिलीग्राम देने के लिए केंद्रीय शिराध लाइन के लिए एक जलसेक पंप कनेक्ट करें।संतुलन के पांच मिनट के बाद, एक और माप कदम शुरू, और मात्रा लोडिंग और संतुलन कदम के साथ जारी रखने के लिए जब तक एक संतुलित तरल पदार्थ की स्थिति तक पहुंच गया है । लगातार सही-वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के साथ तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम को प्रेरित करने के लिए, सबसे पहले 5 से 8 के बीच के लिए प्रेरणादायक ऑक्सीजन दर में वृद्धि, के रूप में आवश्यक है, कम से कम 90% अगले के एक परिधीय केशिक ऑक्सीजन संतृप्ति बनाए रखने के लिए, बेहतर वेना कावा में ओलिक एसिड का संचार करने के लिए निरंतर एड्रेना प्रदान करने के लिए हेमोडायनामिक्स स्थिर रखने के लिए, और कैल्शियम, मैग्नीशियम, और एंटीआर्रिथमिक्स देने के रूप में एक स्थिर लय बनाए रखने के लिए आवश्यक है। जब हल्के से मध्यम तीव्र श्वसन संकट प्राप्त किया गया है, एक ही ही हेमोडायनामिक मापदंडों के सभी उपाय के रूप में सिर्फ प्रदर्शन किया ।ओलिक एसिड जलसेक, जैसा कि अभी प्रदर्शित किया गया है, हल्के से मध्यम तीव्र श्वसन संकट को प्रेरित करता है, जैसा कि एक मजबूत ऑक्सीजनेशन इंडेक्स में कमी का सबूत है जो कार्बोक्सिलेटेड रक्त में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है। फेफड़े के उच्च रक्तचाप की निगरानी के लिए फेफड़े के संवहनी प्रतिरोध को मापने के लिए, एक कैथेटर को बाएं एट्रियल में रखा जा सकता है, क्योंकि फेफड़े के प्रवाह की जांच के माध्यम से फेफड़े की धमनी में रखा गया एक फेफड़े की धमनी कैथेटर गलत प्रवाह माप में परिणाम कर सकता है। एक बार महारत हासिल करने के बाद, इस तकनीक को पांच घंटे में पूरा किया जा सकता है, अगर यह ठीक से प्रदर्शन किया है ।इस प्रक्रिया का प्रयास करते समय, ओलिक एसिड को प्रशासित करने के लिए दो घंटे तक का समय लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत जल्दी डिलीवरी का हेमोडायनामिक्स पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके विकास के बाद, इस तकनीक ने एआरडीएस के क्षेत्र में शोधकर्ताओं के लिए मार्ग प्रशस्त किया और उचित मात्रा-भार का पता लगाने के लिए लगातार सही-वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, और इन उच्च रुग्णता और मृत्यु रोगों में बेहतर उपचार ढूंढें। मत भूलना कि इस तरह के सूअरों के रूप में जीवित जानवरों के साथ काम कर रहे, नैतिक अनुमोदन की आवश्यकता है, और केवल अगर एक बीमारी के इलाज की समझ के लिए बिल्कुल आवश्यक किया जाना चाहिए ।

Research

JoVE Journal

Medicine

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

गैर इनवेसिव सेरेब्रल और शिशुओं में चयापचय hemodynamics की ऑप्टिकल मापन

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Ferric Chloride-induced Canine Carotid Artery Thrombosis: A Large Animal Model of Vascular Injury

घाट क्लोराइड-प्रेरित कुत्ते मन्या धमनी घनास्त्रता: संवहनी चोट का एक बड़ा पशु मॉडल

Occlusive arterial thrombosis leading to cerebral ischemic stroke and myocardial infarction contributes to ~13 million deaths every year globally. Here, ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

क्रोनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन के एक बड़े पशु मॉडल में तीव्र सही दिल की विफलता का प्रेरण और फेनोटाइपिंग

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

माउस के Isometric सिकुड़ना माप Mesenteric धमनी का उपयोग तार Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Invasive Hemodynamic Assessment for the Right Ventricular System and Hypoxia-Induced Pulmonary Arterial Hypertension in Mice

चूहे में सही वेंट्रिकुलर सिस्टम और हाइपोक्सिया-प्रेरित पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप के लिए आक्रामक हेमोडायनामिक आकलन

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic and severe cardiopulmonary disorder. Mice are a popular animal model used to mimic this disease. ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी में इस्केमिया-रिपेरेपमेंट इंजरी के अध्ययन के लिए एक प्री-क्लीनिकल चूहा मॉडल

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

पोर्टेबल कैपनोग्राफी मॉनिटर के साथ उपयोग किए जाने पर कैपनोग्राफी सैंपलिंग लाइन अनुकूलता और सटीकता का मूल्यांकन

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion

अस्थायी द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी Occlusion द्वारा तीव्र गुर्दे की चोट के लिए एक बड़ा पशु मॉडल

Acute kidney injury (AKI) is associated with higher risk for morbidity and mortality post-operatively. Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the most ...

A Rodent Model of The Ross Operation: Syngeneic Pulmonary Artery Graft Implantation in A Systemic Position

रॉस ऑपरेशन का एक कृंतक मॉडल: एक प्रणालीगत स्थिति में Syngeneic फुफ्फुसीय धमनी ग्राफ्ट आरोपण

The Ross operation for aortic valve disease has regained new interest due to its outstanding long-term results. Nonetheless, when employed as freestanding ...

Multiple Intravenous Bolus Dosing and Invasive Hemodynamic Assessment in a Hypoxia-Induced Mouse Pulmonary Artery Hypertension Model

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive life-threatening disease, primarily affecting small pulmonary arterioles of the lung. Currently, ...