Name: invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ards
Uploaded: 2018-11-26T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS at JoVE.com

Yazarlar hiçbir katkıda bulunanlar var.

Bu potansiyel deneysel duruşmada domuzlarla 21 imzalat erkek ve kadın iç (Alman landrace) 3-6 ay arasında 45-55 kg vücut ağırlığı ile yaş bakım ve kullanım, Hamburg City (hayvanların toplum Komisyonu tarafından kabul edildi Reference-No. 18/17). VARIŞ esaslarına göre tüm deneyler yapılmıştır ve tüm hayvan bakımı 'Kılavuzu bakım ve kullanım Laboratuvar hayvanları' (NIH Yayın No. 86-23, gözden geçirilmiş 1996)11uygun olarak aldı.
1. akış...

<ol>
	<li>Kapur, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+Circulatory+Support+Devices+for+Acute+Right+Ventricular+Failure.">Mechanical Circulatory Support Devices for Acute Right Ventricular Failure.</a> Circulation. 136, 314-326 (2017).</li><li>Zochios, V., Jones, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+right+heart+syndrome+in+the+critically+ill+patient.">Acute right heart syndrome in the critically ill patient.</a> Heart Lung Vessel. 6 (3), 157-170 (2014).</li><li>Ranucci, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+responsiveness+and+right+ventricular+function+in+cardiac+surgical+patients.+A+multicenter+study.">Fluid responsiveness and right ventricular function in cardiac surgical patients. A multicenter study.</a> HSR Proceedings in Intensive Care and Cardiovascular Anesthesia. 1 (1), 21-29 (2009).</li><li>Mehta, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+right+ventricular+involvement+on+mortality+and+morbidity+in+patients+with+inferior+myocardial+infarction.">Impact of right ventricular involvement on mortality and morbidity in patients with inferior myocardial infarction.</a> Journal of the American College of Cardiology. 37, 37-43 (2001).</li><li>Vieillard-Baron, A., Charron, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preload+responsiveness+or+right+ventricular+dysfunction.">Preload responsiveness or right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 37 (9), 2662-2663 (2009).</li><li>Marik, P. E., Baram, M., Vahid, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+central+venous+pressure+predict+fluid+responsiveness?+A+systematic+review+of+the+literature+and+the+tale+of+seven+mares.">Does central venous pressure predict fluid responsiveness? A systematic review of the literature and the tale of seven mares.</a> Chest. 134 (1), 172-178 (2008).</li><li>Marik, P. E., Cavallazzi, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+central+venous+pressure+predict+fluid+responsiveness?+An+updated+meta-analysis+and+a+plea+for+some+common+sense.">Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense.</a> Critical CareMedicine. 41 (7), 1774-1781 (2013).</li><li>Eskesen, T. G., Wetterslev, M., Perner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+including+re-analyses+of+1148+individual+data+sets+of+central+venous+pressure+as+a+predictor+of+fluid+responsiveness.">Systematic review including re-analyses of 1148 individual data sets of central venous pressure as a predictor of fluid responsiveness.</a> Intensive Care Medicine. 42 (3), 324-332 (2016).</li><li>Kilkenny, C., Browne, W. J., Cuthill, I. C., Emerson, M., Altman, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+bioscience+research+reporting:+the+ARRIVE+guidelines+for+reporting+animal+research.">Improving bioscience research reporting: the ARRIVE guidelines for reporting animal research.</a> Osteoarthritis and cartilage, Osteoarthritis Research Society. 20 (2), 56-60 (2012).</li><li>Akella, A., Sharma, P., Pandey, R., Deshpande, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+oleic+acid-induced+acute+respiratory+distress+syndrome+model+in+rat.">Characterization of oleic acid-induced acute respiratory distress syndrome model in rat.</a> Indian Journal of Experimental Biology. 52 (7), 712-719 (2014).</li><li>Meinhardt, J. P., Friess, U., Bender, H. J., Hirschl, R. B., Quintel, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+among+cardiac+index,+inspiration/expiration+ratio,+and+perfluorocarbon+dose+during+partial+liquid+ventilation+in+an+oleic+acid+model+of+acute+lung+injury+in+sheep.">Relationship among cardiac index, inspiration/expiration ratio, and perfluorocarbon dose during partial liquid ventilation in an oleic acid model of acute lung injury in sheep.</a> Journal of Pediatric Surgery. 40 (9), 1395-1403 (2005).</li><li>Zhu, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+natriuretic+peptide+attenuates+inflammatory+responses+on+oleic+acid-induced+acute+lung+injury+model+in+rats.">Atrial natriuretic peptide attenuates inflammatory responses on oleic acid-induced acute lung injury model in rats.</a> Chinese Medical Journal (English. 126 (4), 747-750 (2013).</li><li>Gould, D. A., Baun, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Role+of+the+Pulmonary+Afferent+Receptors+in+Producing+Hemodynamic+Changes+during+Hyperinflation+and+Endotracheal+Suctioning+in+an+Oleic+Acid-Injured+Animal+Model+of+Acute+Respiratory+Failure.">The Role of the Pulmonary Afferent Receptors in Producing Hemodynamic Changes during Hyperinflation and Endotracheal Suctioning in an Oleic Acid-Injured Animal Model of Acute Respiratory Failure.</a> Biology Research for Nursing. 1 (3), 179-189 (2000).</li><li>Galie, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2015+ESC/ERS+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+pulmonary+hypertension.">2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension.</a> European Heart Journal. 37, 67-119 (2015).</li><li>Galie, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2015+ESC/ERS+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+pulmonary+hypertension:+The+Joint+Task+Force+for+the+Diagnosis+and+Treatment+of+Pulmonary+Hypertension+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC)+and+the+European+Respiratory+Society+(ERS),+Endorsed+by:+Association+for+European+Paediatric+and+Congenital+Cardiology+(AEPC),+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation+(ISHLT).">2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).</a> European Respiratory Journal. 46, 903-975 (2015).</li><li>Oliveira, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+pulmonary+capillary+wedge+pressure+as+a+correlate+of+left+ventricular+filling+pressures+in+pulmonary+arterial+hypertension.">Usefulness of pulmonary capillary wedge pressure as a correlate of left ventricular filling pressures in pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Heart and Lung Transplantation. 33 (4), 459 (2014).</li><li>Hoeper, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+pulmonary+hypertension.">A global view of pulmonary hypertension.</a> Lancet Respiratory Medicine. 4, 306-322 (2016).</li><li>Nagy, A. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pulmonary+capillary+wedge+pressure+accurately+reflects+both+normal+and+elevated+left+atrial+pressure.">The pulmonary capillary wedge pressure accurately reflects both normal and elevated left atrial pressure.</a> American Heart Journal. 167 (6), 876-883 (2014).</li><li>Daughters, G. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+the+pericardium+on+left+ventricular+diastolic+filling+and+systolic+performance+early+after+cardiac+operations.">Effects of the pericardium on left ventricular diastolic filling and systolic performance early after cardiac operations.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 104 (4), 1084-1091 (1992).</li><li>Zimmerman, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posttransfusion+Increase+of+Hematocrit+per+se+Does+Not+Improve+Circulatory+Oxygen+Delivery+due+to+Increased+Blood+Viscosity.">Posttransfusion Increase of Hematocrit per se Does Not Improve Circulatory Oxygen Delivery due to Increased Blood Viscosity.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 124 (5), 1547-1554 (2017).</li><li>Giglioli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+in+patients+with+atrial+fibrillation+submitted+to+electrical+cardioversion.">Hemodynamic effects in patients with atrial fibrillation submitted to electrical cardioversion.</a> International Journal of Cardiology. 168 (4), 4447-4450 (2013).</li></ol>

ARDS pulmoner hipertansiyon tarafından karmaşık, çok ölümcül bir hastalıktır. Bu durum acı hastalar için daha fazla tedavi hakkında bilgi gereklidir. Ne zaman çalışma ve canlılar ile araştırma, mümkün olduğu kadar mantıklı olmak çok önemlidir. Bu durumda bir denemede mümkün olduğunca fazla bilgi toplamak gereklidir.
Böyle bir açık atan kalp modelindeki bazı kritik cerrahi adımlar vardır. Domuzlar gereksiz yere kullanmamayı, olmalı hemodinami RV ve Ra üzerin...

Özellikle altta yatan neden pulmoner hipertansiyon2ise sağ ventrikül (RV) disfonksiyon bir önemli morbidite ve mortalite hastalarda kalp yetmezliği1, nedenidir. Karavan ile yüksek uyum normalde ilişkili düşük direnç pulmoner sistem içine kan pompalar. Bu nedenle, RV düşük pik sistolik basıncı ile karakterizedir. Ayrıca sol ventrikül (LV)3ile karşılaştırıldığında bir altıncı kontur işi oluşturur. Onun ince kas nedeniyle RV bir değişiklik öncesi ve afterload4,5çok açık olacaktır. Kasılma ve gevşeme Sistol ve karavan diastole sırasında izovolümik aşamalarını LV olduğu gibi farklı değildir RV başarısızlık kısa vadeli ölüm oranı önemli ölçüde artırdığı için sol ve sağ ventrikül hemodinamik parametrelerin incelenmesi ile akut sağ kalbe sıkıntı4,7, kritik hasta hasta tedavide önem arz etmektedir 6.
Önyükleme parametrelerini Merkezi venöz basınç (CVP) gibi ve sol ventrikül önyükleme parametrelerini pulmoner kapiller wedge basıncı (PCWP) gibi uzun bir süre hasta birim durumunu belirlemek için kullanılmıştır. Son zamanlarda, bu parametreleri yalnız bir hastanın sıvı8,9,10algılamak uygun değildir gösterilmiştir. RV disfonksiyonu olan hastalarda tedavi birim yoksunluğu ile cilt tekrar ve tanıma sıvı yanıt verme hızını algılamak için önemlidir. Kaçınmak birim aşırı mortalite ve yoğun bakım ünitesi (ICU) kalış bu hastalarda uzunluğu azaltmak için esastır.
Bu çalışma ile tutarlı ve yinelenebilir sağ ventrikül disfonksiyonu domuz modeli kurduk. İnsanlar onun benzerliği nedeniyle, tutarlı ve tekrarlanabilir büyük hayvan modeller kardiyak hemodinami ve ölçümlerin araştırma amaç için kurmak gereklidir.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal Bio Amp</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>FE136</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quad BridgeAmp</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>FE224</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Power Lab 16/35</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td>5761-E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart 8.1.8 Windows</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulmonary artery catheter 7 F</td>
			<td>Edwards Lifesciences Corporation</td>
			<td>&#160;&#160;131F7&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prelude Sheath Introducer 8 F</td>
			<td>Merit Medical Systems, Inc.</td>
			<td>SI-8F-11-035</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COnfidence Cardiac Output Flowprobes</td>
			<td>Transonic</td>
			<td>AU-IFU-PAUProbes-EN Rev. A 4/13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenalin</td>
			<td>Sanofi</td>
			<td>6053210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oleic acid</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>112-80-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnesium Verla</td>
			<td>Verla</td>
			<td>7244946</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamin</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>BE-V433246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Azaperon</td>
			<td>Sanochemia Pharmazeutika AG</td>
			<td>QN05AD90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Roche Pharma AG</td>
			<td>3085793</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ards

Özellikle nedeniyle pulmoner hipertansiyon ise morbidite ve mortalite kalp yetmezliği olan hastalarda önde gelen nedenlerinden biri sağ ventrikül (RV) disfonksiyon, olur. Bir daha iyi anlama ve bu hastalığın tedavisi için kesin hemodinamik sol ve sağ ventrikül parametrelerin izlenmesi önemlidir. Bu nedenle, kardiyak hemodinami ve araştırma amaçlı ölçülerini deneysel domuz modellerinin kurmak için önemlidir.
Bu makale ARDS indüksiyon oleik asit (OA) ve sonucu sağ ventrikül fonksiyon bozukluğu gibi domuz ve hemodinamik parametreler değerlendirmek için gerekli veri alma işlemi araçları kullanarak gösterir. Sağ ventrikül disfonksiyonu elde etmek için ARDS neden için oleik asit (OA) kullanılan ve bu pulmoner arter hipertansiyon (PAH) ile eşlik. Bu model, PAH ve ardışık sağ ventrikül disfonksiyonu ile birçok Hemodinamik parametreler ölçülebilir ve sağ ventrikül birim yük tespit edilebilir.
Solunum hızı (RR), kalp hızı (İK) ve vücut ısısı da dahil olmak üzere tüm hayati parametreleri tüm deney boyunca kaydedildi. Hemodinamik parametreler femoral arter basıncı (FAP), aort basınç (AP), sağ ventrikül basınç (peak sistolik, son sistolik ve end diastolik sağ ventrikül basınç), Merkezi venöz basınç (CVP) de dahil olmak üzere, pulmoner arter basıncı (PAP) ve Sol Atardamar basıncı (LAP) aort akışı (AAF) ve pulmoner arter akışı (PAF) artan dahil olmak üzere perfüzyon parametreleri yanı sıra ölçülen. Hemodinamik ölçümleri kardiyak çıkış (CO) sağlamak için transcardiopulmonary thermodilution kullanılarak yapıldı. Ayrıca, PiCCO2 sistem (Pulse Contour kardiyak çıkış sistem 2) extravascular akciğer su (EVLW) ve global end-diastolik hacim (GEDV) yanı sıra inme birim varyans (SVV) gibi parametreleri almak, basınç farkı (PPV), darbe için kullanıldı. Bizim izleme yordamı sağ ventrikül fonksiyon bozukluğu tespit ve hemodinamik bulgular izleme önce ve sonra birim yönetim için uygundur.

Bizim hayvan modeli domuzlarda Hemodinamik parametreler geniş bir çeşitlilik gösterir. Boyutu ve hemodinami onun benzerlik nedeniyle, bir kolayca tam aynı ekipman olarak insanlarda kullanılan benzer sonuçlar elde etmek için kullanabilirsiniz. Ancak, anestezi değerleri deneyime dayalı ve bağlı olarak ağırlık değişebilir / yaş / zorlanma domuz.  A hayvan hastalıklarıyla ilgili anestezik planın değerlendirmek için müşavire danışılmalıdır.
<p class="jove_co...

Watch this Scientific Journal Video about Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS at JoVE.com

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Aort ve pulmoner arter hemodinami ARDS, büyük bir hayvan modeli invaziv hemodinamik izleme

Biz ARDS inducing bir domuz modelinde sağ ventrikül disfonksiyonu oluşturma iletişim kuralı mevcut. İnvaziv sol ve sağ ventrikül kardiyak çıkış akışı kullanarak aort ve pulmoner arter, aynı zamanda kan basıncı ölçüm sonuçları aort ile pulmoner arter etrafında probları izlenmesi göstermektedir.

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Bu yöntem hemodinamik izleme, sağ ventrikül disfonksiyonu ve ARDS ile ilgili yoğun bakım tıbbı alanındaki anahtar soruların cevaplanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin başlıca avantajları basit ve çoğaltılması kolay olmasıdır. Bu tekniğin etkileri ARDS'nin kritik alanında hasta hacim durum değerlendirmesine kadar uzanır.Bu yöntem ARDS'de hastalık patogenezi, izlenmesi ve hacim durumu hakkında bilgi sağlasa da kalp yetmezliği, sepsis veya solunum yetmezliğine de uygulanabilir. Bu yöntemin başarısı için yetenekli anestezi, kalp cerrahisi ve yoğun bakım tıbbı gerektirdiğinden, genel olarak bu yönteme yeni gelen bireyler mücadele edecektir. Bu yöntemin görsel gösterimi çok önemlidir.Açık kalp cerrahisi sırasında meydana gelen kanama, prosedürün adımlarını öğrenirken görme yetinizi bozabilir. Ultrason ve Seldinger tekniğini kullanarak, anestezi domuz sol femoral arter içine bir iğne yerleştirin. Daha sonra, tel üzerine kombine bir dilatör ile sekiz Fransız tanıtım kılıfı yerleştirin, kablonun ucunu kateter sonunda gözlenen dikkat.Telin doğru yerleşimini doğruladıktan sonra, iğneyi çıkarın ve kateteri hafif basınç kullanarak damarın içine yerleştirin. Sağ femoral arter içine beş Fransız termistör uçlu arter kateter yerleştirin, ve merkezi bir venöz kateter, ve juguler ven içine sekiz Fransız tanıtıcı kılıf az önce gösterildiği gibi. Daha sonra, sekiz Fransız tanıtım kılıfı içine yedi Fransız pulmoner arter kateter takın ve sağ ventrikül içine pulmoner arter kateter yerleştirin.Sonra sol femoral arter sekiz Fransız tanıtıcı kılıf içine ilk Millar ucu kateter takın ve aort içine kılıf yerleştirin. Elektrokoter kullanarak, linea alba aşağı symphysis yukarıdan 5 ila 10 santimetre lik bir kesi yapmak ve linea alba açmak için makas kullanın. Yavaşça mesane dışlaştırmak ve mesane bir çanta dize dikiş yerleştirmek için 3-0 dikiş kullanın.Mesanede yaklaşık beş milimetrelik bir kesi yapmak için 11 numaralı neşter bıçağı kullanın ve mesaneye idrar kateteri yerleştirin. Sonra su ile kateter balonu şişirmek ve ikinci bir 3-0 dikiş ile karın kapatarak, balonu güvenli bir çanta dize dikiş kullanın. Kalp hazırlamak için, bir inspiratuar oksijen oranını artırmak, ve intravenöz pankuronyum sekiz miligram yönetmek.Elektrokoter kullanarak, göğüs kafesinden aşağı medial bir kesi yapın ve göğüs kafesini çevreleyen dokudan nazikçe inceleyin. Bir salınım testere ile kemik bölün ve kanamayı azaltmak için elektrokoter kullanın. Göğüs kafesini kemik balmumuyla kapatın ve göğüskafesini ameliyat için gerektiği kadar açmak için sert bir kaburga dağıtıcısı kullanın.Makas ve forceps kullanarak, yavaşça perikard açın ve 2-0 dikiş ile cilde doku düzeltmek. Yavaşça pulmoner arter aşağı incelemek ve aort yükselen, ve dikkatle her iki arter etrafında ultrason akışı probları yerleştirin. 5-0 dikiş kullanarak, pulmoner arter iki çanta dize dikişleri yerleştirin ve çanta dizeleri arasında yaklaşık bir milimetre dikiş kesi yapmak için bir sayı 11 neşter bıçak kullanın.Kateteri dikişlerle sabitlemeden önce Millar kateterini pulmoner artere yerleştirin ve sol atriyal uzantIyi dikkatlice kenetle. Atriyuma iki çanta dize dikişleri yerleştirmek için 4-0 dikiş kullanın, küçük bir kesi takip. Çanta dize dikişleri ile hattı sabitleme den önce, sol atriyum içine merkezi bir venöz çizgi yerleştirin.Ve perikardiyal açıklığın üzerine steril bir eldiven dikin. Daha sonra tellerle sert bir kapatma yapın ve standart prosedürlere göre cildi 3-0 dikişle kapatın. Hemodinamik parametreleri ölçmek için, aort ve pulmoner arter iyanış ölçümleri iki dakika yanı sıra aort ve pulmoner arter basınç ölçümleri elde etmek için veri analizi yazılımı kullanın.Transkardiyopulminer termikseyreltme gerçekleştirmek için, nabız kontur kardiyak çıkış sistemi iki TD start tıklayın. Daha sonra her ölçüm adımında termiksulüyon için üç kez juguler venasyon hattında merkezi venöz hat bir termistör içine 15 mililitre 10 derece santin salin enjekte ve her transkardiyopulminary termik din selüldion ölçümü adımından sonra arteriyel, merkezi venöz venöz venöz kan gazı örneği alın. Her parametre için bir temel ölçüm aldıktan sonra, kolloidal infüzyon kilogram başına beş miligram sunmak için merkezi venöz hattına bir infüzyon pompası bağlayın.Beş dakikalık dengeden sonra, başka bir ölçüm adımı başlatın ve dengeli bir sıvı durumuna ulaşına kadar hacim yükleme ve denge adımlarını devam edin. Ardışık sağ ventrikül disfonksiyonu ile akut solunum sıkıntısı sendromuna neden olmak için, ilk 5 ila 8 arasında inspiratuar oksijen oranını artırmak, gerektiği gibi, en az bir periferik kapiller oksijen doygunluğu korumak için 90%Sonraki, üstün vena kava içine oleik asit aşılamak hemodinamik istikrarlı tutmak için sürekli adrenalin sunmak için bir profuser kullanarak, ve kalsiyum teslim, magnezyum, ve antiarrythmics istikrarlı bir sinüs ritmi korumak için gerekli. Hafif ve orta derecede akut solunum sıkıntısı sağlandığında, az önce gösterildiği gibi aynı hemodinamik parametrelerin tümünün ölçülmesi.Oleik asit infüzyonu, az önce gösterildiği gibi, karboksilenmiş kanda istatistiksel olarak anlamlı bir artış eşlik eden sağlam bir oksijenasyon indeksi düşüşü ile kanıtlanarak, hafif ila orta derecede akut solunum sıkıntısına neden olur. Pulmoner hipertansiyonu izlemek için pulmoner vasküler direnci ölçmek için sol atriyate bir kateter yerleştirilebilir, pulmoner artere pulmoner akım probu ile yerleştirilen bir pulmoner arter kateter yanlış akış ölçümlerine neden olabilir. Bir kez hakim, bu teknik beş saat içinde tamamlanabilir, düzgün yapılırsa.Bu prosedürü çalışırken, oleik asit yönetmek için iki saat kadar zaman almak önemlidir, çok hızlı bir teslimat hemodinamik üzerinde ciddi olumsuz etkileri vardır gibi. Bu teknik, geliştirildikten sonra ARDS ve ardışık sağ-ventrikül disfonksiyonu alanında araştırmacıların uygun hacim yükünü keşfetmelerinin ve bu yüksek morbidite ve mortalite hastalıklarında daha iyi bir tedavi bulmalarının önünü açmıştır. Domuzlar gibi yaşayan hayvanlarla çalışmanın etik onay gerektirdiğini ve ancak bir hastalığın tedavisinin anlaşılması için kesinlikle gerekli yse yapılması gerektiğini unutmayın.

Research

JoVE Journal

Medicine

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

Bebeklerde Serebral Metabolizma ve Hemodinamiğin Noninvaziv Optik Ölçüm

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Ferric Chloride-induced Canine Carotid Artery Thrombosis: A Large Animal Model of Vascular Injury

Ferrik klorid kaynaklı köpek karotid arter trombozu: Bir büyük hayvan modeli vasküler yaralanma

Occlusive arterial thrombosis leading to cerebral ischemic stroke and myocardial infarction contributes to ~13 million deaths every year globally. Here, ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyonun Büyük Bir Hayvan Modelinde Akut Sağ Kalp Yetmezliğinin İndüksiyonu ve Fenotiplemesi

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

İzometrik Contractility ölçüm tel Myography kullanarak fare mezenterik arter

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

Invasive Hemodynamic Assessment for the Right Ventricular System and Hypoxia-Induced Pulmonary Arterial Hypertension in Mice

Farelerde Sağ Ventrikül Sistemi ve Hipoksiye Bağlı Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon için İnvaziv Hemodinamik Değerlendirme

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic and severe cardiopulmonary disorder. Mice are a popular animal model used to mimic this disease. ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

Rekonstrüktif Mikrocerrahide İskemi-Reperfüzyon Hasarı Nın İnceleştirilmesinde Klinik Öncesi Sıçan Modeli

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Taşınabilir Kapnografi Monitörü ile Kullanıldığında Kapnografi Örnekleme Hattı Uyumluluğunun ve Doğruluğunun Değerlendirilmesi

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion

Geçici bilateral Renal Arter Tıkanma ile Akut Böbrek Yaralanması için Büyük Bir Hayvan Modeli

Acute kidney injury (AKI) is associated with higher risk for morbidity and mortality post-operatively. Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the most ...

A Rodent Model of The Ross Operation: Syngeneic Pulmonary Artery Graft Implantation in A Systemic Position

Ross Operasyonunun Kemirgen Modeli: Sistemik Pozisyonda Singeneik Pulmoner Arter Greft İmplantasyonu

The Ross operation for aortic valve disease has regained new interest due to its outstanding long-term results. Nonetheless, when employed as freestanding ...

Multiple Intravenous Bolus Dosing and Invasive Hemodynamic Assessment in a Hypoxia-Induced Mouse Pulmonary Artery Hypertension Model

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive life-threatening disease, primarily affecting small pulmonary arterioles of the lung. Currently, ...