Name: identifying coronary artery calcification on non-gated computed tomography scans
Uploaded: 2018-08-28T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans at JoVE.com

עבודה זו נתמכה על ידי מכוני הבריאות הלאומיים [1TL1TR001997-01, 2016-2017].

פרוטוקול זה מנחים שנקבעו על ידי הועד המוסדי בסובייקט פרוטוקול המחקר של אוניברסיטת קנטאקי.
1. פתיחת לצופה תמונה
<ol><li>פתח את המציג תמונה בשימוש במוסד שבו מתנהל המחקר. לחץ פעמיים על הסמל בשולחן העבודה כדי לפתוח את הצופה.</li>
	<li>. היכנס משתמש וסיסמה המוסדי של...</li>
</ol>2. ?...

<ol>
	<li>Douglas, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+anatomical+versus+function+testing+for+coronary+artery+disease.">Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease.</a> The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).</li><li>Detrano, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+calcium+as+a+predictor+of+coronary+events+in+four+racial+or+ethnic+groups.">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).</li><li>Sarma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiation+and+chest+CT+scan+examinations:+what+do+we+know.">Radiation and chest CT scan examinations: what do we know.</a> CHEST. 142, 750-760 (2012).</li><li>Winkler, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+coronary+artery+calcification+and+diagnosis+of+coronary+artery+disease+by+abdominal+CT:+A+resident+education+continuous+quality+improvement+project.">Identification of coronary artery calcification and diagnosis of coronary artery disease by abdominal CT: A resident education continuous quality improvement project.</a> Academic Radiology. 22 (6), 704-707 (2015).</li><li>Budoff, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+and+thoracic+calcium+on+noncontrast+thoracic+CT+scans:+comparison+of+ungated+and+gated+examinations+in+patients+from+the+COPD+Gene+cohort.">Coronary artery and thoracic calcium on noncontrast thoracic CT scans: comparison of ungated and gated examinations in patients from the COPD Gene cohort.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 5, 113-118 (2011).</li><li>Einstein, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Agreement+of+visual+estimation+of+coronary+artery+calcium+from+low-dose+CT+attenuation+correction+scans+in+hybrid+PET/+CT+and+SPECT/CT+with+standard+Agatston+score.">Agreement of visual estimation of coronary artery calcium from low-dose CT attenuation correction scans in hybrid PET/ CT and SPECT/CT with standard Agatston score.</a> JACC: Journal of the American College of Cardiology. 56, 1914-1921 (2010).</li><li>Kim, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+calcium+screening+using+low-dose+lung+cancer+screening:+effectiveness+of+MDCT+with+retrospective+reconstruction.">Coronary calcium screening using low-dose lung cancer screening: effectiveness of MDCT with retrospective reconstruction.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 917-922 (2008).</li><li>Kirsch, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+coronary+calcium+during+standard+chest+computed+tomography+correlates+with+multi-detector+computed+tomography+coronary+artery+calcium+score.">Detection of coronary calcium during standard chest computed tomography correlates with multi-detector computed tomography coronary artery calcium score.</a> The International Journal of Cardiovascular Imaging. 28, 1249-1256 (2012).</li><li>Wu, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+arterial+calcification+on+low-dose+ungated+MDCT+for+lung+cancer+screening:+concordance+study+with+dedicated+cardiac+CT.">Coronary arterial calcification on low-dose ungated MDCT for lung cancer screening: concordance study with dedicated cardiac CT.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 923-928 (2008).</li><li>Xie, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+and+prognosis+of+coronary+artery+calcium+scoring+in+non-triggered+thoracic+computed+tomography:+systematic+review+and+meta-analysis.">Validation and prognosis of coronary artery calcium scoring in non-triggered thoracic computed tomography: systematic review and meta-analysis.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 6, 514-521 (2013).</li><li>Itani, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+calcification+detected+by+a+mobile+helical+computed+tomography+unit+and+future+cardiovascular+death:+4-year+follow-up+of+6120+asymptomatic+Japanese.">Coronary artery calcification detected by a mobile helical computed tomography unit and future cardiovascular death: 4-year follow-up of 6120 asymptomatic Japanese.</a> Heart and Vessels. 19, 161-163 (2004).</li><li>Hughes-Austin, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+of+coronary+calcium+on+standard+chest+CT+scans+with+mortality.">Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 152-159 (2016).</li><li>Shemesh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ordinal+scoring+of+coronary+artery+calcifications+on+low-dose+CT+scans+of+the+chest+is+predictive+of+death+from+cardiovascular+disease.">Ordinal scoring of coronary artery calcifications on low-dose CT scans of the chest is predictive of death from cardiovascular disease.</a> Radiology. 257, 541-548 (2010).</li><li>Sarwar, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+and+prognostic+value+of+absence+of+coronary+artery+calcification.">Diagnostic and prognostic value of absence of coronary artery calcification.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 2, 675-688 (2009).</li><li>Gupta, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+calcification+predicts+cardiovascular+complications+after+sepsis.">Coronary artery calcification predicts cardiovascular complications after sepsis.</a> Journal of Critical Care. 44, 261-266 (2017).</li><li>Takx, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automated+coronary+artery+calcification+scoring+in+non-gated+chest+CT:+agreement+and+reliability.">Automated coronary artery calcification scoring in non-gated chest CT: agreement and reliability.</a> PLoS One. 9 (3), 91239 (2014).</li><li>Hecht, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2016+SCCT/STR+guidelines+for+coronary+artery+calcium+scoring+of+noncontrast+noncardiac+chest+CT+scans:+A+report+of+the+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography+and+Society+of+Thoracic+Radiology.">2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2016).</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progression+of+coronary+artery+calcification+seems+to+be+inevitable,+but+predictable+-+results+of+the+Heinz+Nixdorf+recall+(HNR)+study.">Progression of coronary artery calcification seems to be inevitable, but predictable - results of the Heinz Nixdorf recall (HNR) study.</a> European Heart Journal. 35 (42), 2960-2971 (2014).</li><li>Blaha, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+the+CAC+score+by+addition+of+regional+measures+of+calcium+distribution.">Improving the CAC score by addition of regional measures of calcium distribution.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 1407-1416 (2016).</li></ol>

הזיהוי של זיכרון מטמון הוא כלי רב עוצמה prognostic עם גוף ההולכת וגוברת של הספרות לתמוך השימוש בתרחישים קליניים שונים רבים. הרוב המכריע של הספרות היא ממוקדת מגודרת על סריקות CT לב לצורך זיהוי CAC, אבל יש ראיות חזקות של שני קורלציה של זיכרון מטמון על סריקות CT ללא ממותגת, כמו גם היכולת prognostic של ממצא ז...

לב כלילית היא מנבא של אירועים מרכזיים וכלי דם שלילית. CAC על סריקות CT מספק עדות אובייקטיבית של מחלת עורקים כללית, עשויה לזהות חולים בעבר לא מאובחנים. בנוסף, CAC יש ערך prognostic משמעותי. באופן ספציפי, העדר CAC על סריקות CT לב מגודרת מזהה אוכלוסייה חולה יש סיכון נמוך עבור אירועי לב וכלי דם עוקבות קבוצות משנה שונים רבים של המטופלים, כולל חולים הצגת עם תסמינים לבביים, כמו גם ללא תסמינים 1,חולים2. עם 70 מיליון ~ CT סריקות שבוצעה ב ארצות הברית ו העולה השימוש, כ 11-12 מיליון הסריקות האלה להיות CT סריקות החזה, פוטנציאל זיהוי של זיכרון מטמון במספר גדול של חולים נותרת גבוהה3. עם זאת, הרוב המכריע של סריקות CT החזה שבוצעה באותו ניתוח אינם ייעודי סריקות CT לב. סריקות CT לב ייעודי תקנן שימוש עובי הפרוסה, רכישת פרוטוקולים, electrocardiographic (א) דרך השער כדי למזער את הלב תנועה ופרוטוקולי שחזור. יש גם כימות מתוקנן עבור הלב מגודרת שסריקות CT באמצעות הניקוד Agatston. Agatston שיטת הניקוד כבר המאומת היטב עם התוצאות הקליניות1,2.
CAC ניתן בקלות לזהות על אלה שאינם ממותגת CT סורק אבל לעתים קרובות תסולא בפז4. קורלציה טובה הוכח בין CAC שזוהו על סריקות CT ממותגת שאינם Agatston ציוניהם מגודרת CT סריקות (> 90% בניתוח במאגר)5,6,7,8,9 ,10. סריקות CT ללא ממותגת, הנוכחות של זיכרון מטמון שויכה גרוע התוצאות הקליניות; ואילו, העדר מקושר התחלואה והתמותה הטבות10,11,12,13,14,15.
בעוד מחקרים שונים הסתכל על הפרוגנוזה של זיכרון מטמון על מחקרים שאינם ממותגת, היו נתונים שפורסמו מוגבלים על הדרך הטובה ביותר לזהות CAC. היו ניסיונות לזהות גישה אוטומטית לזיהוי של זיכרון מטמון במינון נמוך CT חזה סריקות נעשה עבור סרטן ריאות הקרנת למטרות; אולם, תרגום זה פרוטוקולים מחקר אחרים הוא מאוד מוגבל16. המבוא של סורקי CT דיפרנציאלית, פרוטוקולים וחדות (תזמון וגם כמות) מגביל את היישום של גישה זו אוטומטית. ניסיונותיהם של החברה של הלב וכלי הדם שחושב טומוגרפיה ו האגודה לרדיולוגיה בית החזה כדי לקדם את הדיווח הסטנדרטי של זיכרון מטמון על כל החזה CT פגשו עם תוצאות מעורבות17. בעודו מציע מסגרת כללית במסמך זה מנחה, פרטי הזיהוי של הסתיידות כלילית, במיוחד עבור ספקי מי לא להמחיש באופן שגרתי אנטומיה כלילית, מוגבלים. כמו כן, אסטרטגיות ספציפיות סריקות CT בטן, בניגוד מחקרים של שיפוט מקרים מאתגרים שאינן מטופלות. מחקרים רבים לפרסם עצמם הפארמצבטית אינטר - ו אינטרה-הצופה עבור פרוטוקול שהם השתמשו; עם זאת, יש לא בגישה סטנדרטית בשימוש ברחבי מחקרים שונים.
היכולת בעקביות ובאמינות לזהות CAC על אלה סריקות CT ממותגת שאינו מאפשר לחקירה תצפיתית רטרוספקטיבי ורעיונותיהם של זיכרון מטמון לניבוי תוצאות לב וכלי דם ב תנאים שונים. עם זאת, שם צריך להיות בגישה סטנדרטית לנקוט לזיהוי CAC על סריקות CT ללא ממותגת כדי להבטיח את הפארמצבטית של התוצאות, כמו גם עקביות הדרכה בפרקטיקה הקלינית.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:655px;" width="655">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:267px;">Microsoft Windows Server 2012 R2 Standard</td>
			<td style="width:103px;">PowerEdge R730</td>
			<td style="width:119px;">8F8KFB2</td>
			<td style="width:167px;">Server specifications for post-processing software: Intel(R) Xeon(R) CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz Intel(R) Xeon&#174;CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Intuition</td>
			<td style="width:103px;">Terarecon</td>
			<td style="width:119px;">4.4.12.xxx</td>
			<td>Post-processing software</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:267px;">McKesson Radiology Viewing Station</td>
			<td style="width:103px;">McKesson</td>
			<td style="width:119px;">Station Lite Version 1.0.0.182</td>
			<td>IP version 8.0.31.0</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:267px;">Computer Desktop and Monitor: Optiplex 9030 AIO</td>
			<td style="width:103px;">Dell</td>
			<td style="width:119px;">Optiplex 9030 AIO</td>
			<td>Processor: Intel&#160; Core i5-4590S CPU @ 3.00 GHz, 3001Mhz, 4 Cores, 4 Logical Processors</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

identifying coronary artery calcification on non-gated computed tomography scans

הסתיידות עורקים (CAC) מספק מדד אובייקטיבי של מחלת עורקים כללית, ניתן לזהות בקלות על סריקות שאינם ממותגת טומוגרפיה (CT) עם מתאם גבוה עם סריקות CT לב מגודרת. פרוטוקול סטנדרטי זה לוקח גישה צעד חכם לא רק מיטוב תמונה לצורך זיהוי הסתיידות, אלא גם להבחין בין-CAC מגורמים אחרים נפוצים של הסתיידות צללית הלב. הכרה CAC ב- CT ממותגת ללא סורק מסייע לזהות גורם prognostic חזק מאוד יכולים להשפיע על התערבויות טיפוליות או בדיקות אבחון במורד הזרם מבלי לדרוש את סריקת לב מגודרת. אלה סריקות CT ממותגת שאינם נרכשים לעתים קרובות כחלק שגרת הטיפול המטופל, המידע הזה זמין בקלות בלי מנה נוספת של קרינה מייננת. פרוטוקול זה מאפשר הפקת הנתונים מדויקת את המטרות של ניתוח נתונים רטרוספקטיבי מחקרים קליניים, אלא גם בהערכה קלינית וניהול של חולים.

אנטומיה כלילית צפוי יחסית ברוב החולים כפי שתואר לעיל. מיקומים טיפוסיים להעריך אלו כלי מזוהים בקלות גם אצל רוב המטופלים (איור 1). באמצעות המתודולוגיה המתוארת, נוכחות או היעדרות של זיכרון מטמון יכול להיות אמין מזוהה ב- 84% ממטופלי עוקבה יחיד (267 מהחולים אפשרי 31...

Watch this Scientific Journal Video about Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans at JoVE.com

Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans

כאן, אנו מציגים את פרוטוקול אמין ובשיטתיות לזהות הסתיידות עורקים (CAC) על שאינם ממותגת טומוגרפיה (CT) סריקות החזה או הבטן. CAC מספק מדד אובייקטיבי של מחלת עורקים כללית במחקר והן למטרות קליניות.

זיהוי הסתיידות עורקים על שאינם ממותגת שחושב סריקות טומוגרפיה ממוחשבת

Coronary artery calcification (CAC) provides an objective measure of coronary artery disease and can readily be identified on non-gated computed ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

טכניקה שונה לקשירת עורקים הכליליים בעכברים

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Retrograde Perfusion and Filling of Mouse Coronary Vasculature as Preparation for Micro Computed Tomography Imaging

זלוף מדרדר ומילוי בכלי הדם הכליליים עכבר כהכנה מיקרו טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה

Visualization of the vasculature is becoming increasingly important for understanding many different disease states. While several techniques exist for ...

Computed Tomography-guided Time-domain Diffuse Fluorescence Tomography in Small Animals for Localization of Cancer Biomarkers

טומוגרפיה ממוחשבת מונחה תחום בזמן מפוזר טומוגרפיה זוהר על בעלי חיים קטנים על לוקליזציה של סמנים לסרטן

Small animal fluorescence molecular imaging (FMI) can be a powerful tool for preclinical drug discovery and development studies1. However, light ...

Human Brown Adipose Tissue Depots Automatically Segmented by Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Registered Magnetic Resonance Images

בסיס מיון רקמה האנושי בראון שומן בדיקה מחולק באופן אוטומטי על ידי פוזיטרון פליטת טומוגרפיה / טומוגרפיה ממוחשבת ורשום תמונות תהודה מגנטית

Reliably differentiating brown adipose tissue (BAT) from other tissues using a non-invasive imaging method is an important step toward studying BAT in ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

הערכת אולטראסאונד מבוססת של עורקים הכליליים זרימה והזרימה כלילית ריזרב שימוש בדגם עומס יתר הלחץ בעכברים

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Direct Re-implantation of Left Coronary Artery into the Aorta in Adults with Anomalous Origin of Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery (ALCAPA)

Direct Re-implantation of Left Coronary Artery into the Aorta in Adults with Anomalous Origin of Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery ALCAPA

Re-ההשתלה ישיר של העורקים הכליליים שמאל לתוך אבי העורקים של מבוגרים עם אנומליים מוצא העורקים הכליליים שמאל מן העורק הריאתי (ALCAPA)

Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is a rare congenital anomaly which is one of leading causes of myocardial ...

Murine Myocardial Infarction Model using Permanent Ligation of Left Anterior Descending Coronary Artery

מודל אוטם שריר הלב באמצעות הארכה קבועה של עורק שמאלי קדמי כלילי יורד

Myocardial infarction (MI) and acute coronary diseases are among the most prominent causes of death in population with western lifestyle. The murine ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

שינוי גודל שסתום מונחה טומוגרפיה ממוחשבת ארבע מימדי להחלפת שסתום ריאות Transcatheter

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Left Coronary Artery Ligation: A Surgical Murine Model of Myocardial Infarction

קשירת עורקים כליליים שמאליים: מודל מורין כירורגי של אוטם שריר הלב

Ischemic heart disease and subsequent myocardial infarction (MI) is one of the leading causes of mortality in the United States and around the world. In ...

High-Resolution Cardiac Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Small Animals

טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים לבביים ברזולוציה גבוהה/טומוגרפיה ממוחשבת לבעלי חיים קטנים

Positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) are among the most employed diagnostic imaging techniques, and both serve in understanding ...