Name: identifying coronary artery calcification on non-gated computed tomography scans
Uploaded: 2018-08-28T13:30:00
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Este trabajo fue financiado por los institutos nacionales de salud [1TL1TR001997-01, 2016-2017].

Este protocolo sigue las pautas establecidas por la Junta de revisión institucional y Protocolo de la investigación del tema humano de la Universidad de Kentucky.
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	<li>Douglas, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+anatomical+versus+function+testing+for+coronary+artery+disease.">Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease.</a> The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).</li><li>Detrano, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+calcium+as+a+predictor+of+coronary+events+in+four+racial+or+ethnic+groups.">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).</li><li>Sarma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiation+and+chest+CT+scan+examinations:+what+do+we+know.">Radiation and chest CT scan examinations: what do we know.</a> CHEST. 142, 750-760 (2012).</li><li>Winkler, M. 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J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+and+thoracic+calcium+on+noncontrast+thoracic+CT+scans:+comparison+of+ungated+and+gated+examinations+in+patients+from+the+COPD+Gene+cohort.">Coronary artery and thoracic calcium on noncontrast thoracic CT scans: comparison of ungated and gated examinations in patients from the COPD Gene cohort.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 5, 113-118 (2011).</li><li>Einstein, A. 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American Journal of Roentgenology. 190, 917-922 (2008).</li><li>Kirsch, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+coronary+calcium+during+standard+chest+computed+tomography+correlates+with+multi-detector+computed+tomography+coronary+artery+calcium+score.">Detection of coronary calcium during standard chest computed tomography correlates with multi-detector computed tomography coronary artery calcium score.</a> The International Journal of Cardiovascular Imaging. 28, 1249-1256 (2012).</li><li>Wu, M. 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American Journal of Roentgenology. 190, 923-928 (2008).</li><li>Xie, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+and+prognosis+of+coronary+artery+calcium+scoring+in+non-triggered+thoracic+computed+tomography:+systematic+review+and+meta-analysis.">Validation and prognosis of coronary artery calcium scoring in non-triggered thoracic computed tomography: systematic review and meta-analysis.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 6, 514-521 (2013).</li><li>Itani, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+calcification+detected+by+a+mobile+helical+computed+tomography+unit+and+future+cardiovascular+death:+4-year+follow-up+of+6120+asymptomatic+Japanese.">Coronary artery calcification detected by a mobile helical computed tomography unit and future cardiovascular death: 4-year follow-up of 6120 asymptomatic Japanese.</a> Heart and Vessels. 19, 161-163 (2004).</li><li>Hughes-Austin, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+of+coronary+calcium+on+standard+chest+CT+scans+with+mortality.">Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 152-159 (2016).</li><li>Shemesh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ordinal+scoring+of+coronary+artery+calcifications+on+low-dose+CT+scans+of+the+chest+is+predictive+of+death+from+cardiovascular+disease.">Ordinal scoring of coronary artery calcifications on low-dose CT scans of the chest is predictive of death from cardiovascular disease.</a> Radiology. 257, 541-548 (2010).</li><li>Sarwar, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+and+prognostic+value+of+absence+of+coronary+artery+calcification.">Diagnostic and prognostic value of absence of coronary artery calcification.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 2, 675-688 (2009).</li><li>Gupta, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+calcification+predicts+cardiovascular+complications+after+sepsis.">Coronary artery calcification predicts cardiovascular complications after sepsis.</a> Journal of Critical Care. 44, 261-266 (2017).</li><li>Takx, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automated+coronary+artery+calcification+scoring+in+non-gated+chest+CT:+agreement+and+reliability.">Automated coronary artery calcification scoring in non-gated chest CT: agreement and reliability.</a> PLoS One. 9 (3), 91239 (2014).</li><li>Hecht, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2016+SCCT/STR+guidelines+for+coronary+artery+calcium+scoring+of+noncontrast+noncardiac+chest+CT+scans:+A+report+of+the+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography+and+Society+of+Thoracic+Radiology.">2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2016).</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progression+of+coronary+artery+calcification+seems+to+be+inevitable,+but+predictable+-+results+of+the+Heinz+Nixdorf+recall+(HNR)+study.">Progression of coronary artery calcification seems to be inevitable, but predictable - results of the Heinz Nixdorf recall (HNR) study.</a> European Heart Journal. 35 (42), 2960-2971 (2014).</li><li>Blaha, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+the+CAC+score+by+addition+of+regional+measures+of+calcium+distribution.">Improving the CAC score by addition of regional measures of calcium distribution.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 1407-1416 (2016).</li></ol>

La identificación de la CAC es una herramienta de pronóstica extremadamente de gran alcance con un cuerpo creciente de literatura que apoya su uso en muchos escenarios clínicos diferentes. La mayoría de la literatura se centra en cerrada TAC cardíaca para la identificación de CAC, pero hay pruebas sólidas de ambos la correlación de CAC en exploraciones del CT no cerrada, así como la capacidad pronóstica de este hallazgo. Teniendo en cuenta la utilización de tomografía computarizada en los Estados Unidos, así...

Enfermedad coronaria es un predictor de eventos cardiovasculares adversos graves. CAC en exploraciones del CT proporciona evidencia objetiva de enfermedad coronaria y puede identificar a los pacientes previamente undiagnosed. Además, CAC tiene un valor pronóstico significativo. Específicamente, la ausencia de CAC de TC cardiaca cerrada identifica una población de pacientes que tiene un bajo riesgo de eventos cardiovasculares posteriores en muchos diferentes subconjuntos de pacientes, incluyendo a pacientes con síntomas cardiacos, así como asintomático pacientes1,2. Con CT 70 millones las exploraciones realizadas en los Estados Unidos y el levantamiento de uso y aproximadamente 11 millones de los escaneos que CT exploraciones de tórax, el potencial para la identificación de la CAC en un gran número de pacientes sigue siendo alto3. Sin embargo, la mayoría de las exploraciones de CT del pecho realizado en ese análisis no son dedicados TC cardíaco. TC cardiaco dedicadas ha estandarizado protocolos de reconstrucción, grosor de corte y protocolos de adquisición, electrocardiográficos (ECG) compuerta para minimizar el movimiento cardiaco. También hay una cuantificación estandarizada para cardiaco cerrado que TC usando la puntuación de Agatston. El sistema de puntuación de Agatston ha sido bien validado y asociado con los resultados clínicos1,2.
CAC puede ser fácilmente identificado en estas no-bloqueado CT explora pero es a menudo pasada por alto4. Ha demostrado buena correlación entre CAC identificadas en exploraciones del CT no cerrada y Agatston puntuaciones obtenidas de privada CT exploraciones (> 90% en análisis)5,6,7,8,9 ,10. En TC no cerrada, la presencia de CAC se ha asociado a peores resultados clínicos; Considerando que la ausencia está vinculada a la morbosidad y mortalidad ventajas10,11,12,13,14,15.
Mientras que diferentes estudios han analizado el pronóstico de la CAC en estudios de no-bloqueado, ha habido escasos datos publicados sobre la mejor manera de identificar CAC. Ha habido intentos para identificar un enfoque automatizado para la identificación de CAC en bajas dosis TC cofres para cáncer de pulmón con fines; sin embargo, la traducción de esto a otros protocolos de estudio es muy limitado16. La introducción de escáneres CT diferencial, protocolos y el contraste (tiempo y cantidad) limita la aplicación de este enfoque automatizado. Intentos por parte de la sociedad de tomografía computada Cardiovascular y la sociedad de radiología torácica para promover la divulgación estándar de CAC en todo pecho CT se han encontrado con resultados mixtos17. Al tiempo que ofrece un marco general en el presente documento de directriz, los detalles de la identificación de la calcificación coronaria, especialmente para los proveedores que habitualmente no visualizar la anatomía coronaria, son limitados. También, estrategias específicas de TC abdominal, estudios contrastados y resolver casos difíciles no se tratan. Muchos estudios publican su reproducibilidad inter e intraobservador para el protocolo que utilizaban; sin embargo, es no un enfoque estándar utilizado a través de diferentes estudios.
La capacidad constantemente y confiablemente identificar CAC en las exploraciones del CT no cerrada permite la investigación observacional retrospectiva y prospectiva de CAC en la predicción de los resultados cardiovasculares en muchas condiciones diferentes. Sin embargo, tiene que haber un enfoque estándar para identificar CAC en exploraciones del CT no cerrada para garantizar la reproducibilidad de los resultados, así como una consistencia en el entrenamiento para ayudar en la práctica clínica.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:655px;" width="655">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:267px;">Microsoft Windows Server 2012 R2 Standard</td>
			<td style="width:103px;">PowerEdge R730</td>
			<td style="width:119px;">8F8KFB2</td>
			<td style="width:167px;">Server specifications for post-processing software: Intel(R) Xeon(R) CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz Intel(R) Xeon&#174;CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Intuition</td>
			<td style="width:103px;">Terarecon</td>
			<td style="width:119px;">4.4.12.xxx</td>
			<td>Post-processing software</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:267px;">McKesson Radiology Viewing Station</td>
			<td style="width:103px;">McKesson</td>
			<td style="width:119px;">Station Lite Version 1.0.0.182</td>
			<td>IP version 8.0.31.0</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:267px;">Computer Desktop and Monitor: Optiplex 9030 AIO</td>
			<td style="width:103px;">Dell</td>
			<td style="width:119px;">Optiplex 9030 AIO</td>
			<td>Processor: Intel&#160; Core i5-4590S CPU @ 3.00 GHz, 3001Mhz, 4 Cores, 4 Logical Processors</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

identifying coronary artery calcification on non-gated computed tomography scans

Calcificación de arterias coronarias (CAC) proporciona una medida objetiva de la enfermedad coronaria y puede ser identificada fácilmente en exploraciones de la tomografía computada no-bloqueado (CT) con una alta correlación con TC cardiaca cerrada. Este protocolo estandarizado de toma un enfoque paso a paso no solo optimizar una imagen para la identificación de la calcificación sino también distinción de CAC de otras causas comunes de la calcificación en la silueta cardiaca. Reconocimiento de CAC en el CT no cerrada analiza ayuda a identificar un factor pronóstico muy potente que puede influir en las intervenciones terapéuticas o pruebas diagnósticas posteriores sin necesidad de una exploración cardíaca cerrada. Estos TC no cerrada a menudo se adquiere como parte de la rutina de cuidado del paciente, y estos datos son disponibles sin otra dosis de radiación ionizante. Este protocolo permite la extracción de los datos precisa y exacta para efectos del análisis de datos retrospectivos en estudios de investigación clínica, sino también en la evaluación clínica y tratamiento de los pacientes.

Anatomía coronaria es relativamente predecible en la mayoría de los pacientes como se describió anteriormente. Las localizaciones típicas para evaluar estos vasos se identifican también fácilmente en la mayoría de los pacientes (figura 1). Utilizando la metodología descrita, la presencia o ausencia de CAC podría ser confiablemente identificado en el 84% de los pacientes en una única cohorte (267 de los 317 pacientes posible)15</sup...

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Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans

Aquí, presentamos un protocolo de manera fiable y sistemática identificar calcificación de arterias coronarias (CAC) en exploraciones de la tomografía computada no-bloqueado (CT) del pecho o abdomen. CAC proporciona una medida objetiva de la enfermedad coronaria para investigación y usos clínicos.

Identificación de la calcificación coronaria en cerrada no computado exploraciones de la tomografía

Coronary artery calcification (CAC) provides an objective measure of coronary artery disease and can readily be identified on non-gated computed ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

Técnica modificada para la ligadura de la arteria coronaria en ratones

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Investigación

Medicina

Retrograde Perfusion and Filling of Mouse Coronary Vasculature as Preparation for Micro Computed Tomography Imaging

Perfusión retrógrada y llenado de la vasculatura coronaria del ratón, como preparación para la Micro tomografía computarizada

Visualization of the vasculature is becoming increasingly important for understanding many different disease states. While several techniques exist for ...

Computed Tomography-guided Time-domain Diffuse Fluorescence Tomography in Small Animals for Localization of Cancer Biomarkers

Guiada por tomografía computarizada dominio del tiempo de fluorescencia difusa tomografía en pequeños animales para la localización de biomarcadores de cáncer

Small animal fluorescence molecular imaging (FMI) can be a powerful tool for preclinical drug discovery and development studies1. However, light ...

Human Brown Adipose Tissue Depots Automatically Segmented by Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Registered Magnetic Resonance Images

Depósitos de tejido adiposo humano Marrón segmentada automáticamente por Tomografía por Emisión de Positrones / Tomografía Computada y Resonancia Registrado Imágenes Magnéticas

Reliably differentiating brown adipose tissue (BAT) from other tissues using a non-invasive imaging method is an important step toward studying BAT in ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

Evaluación Ultrasonido base de la arteria coronaria de flujo y la reserva coronaria Utilizando la sobrecarga Modelo Presión en ratones

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Direct Re-implantation of Left Coronary Artery into the Aorta in Adults with Anomalous Origin of Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery (ALCAPA)

Direct Re-implantation of Left Coronary Artery into the Aorta in Adults with Anomalous Origin of Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery ALCAPA

Directa reimplantación de la arteria coronaria izquierda en la aorta en adultos con origen anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar (ALCAPA)

Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is a rare congenital anomaly which is one of leading causes of myocardial ...

Murine Myocardial Infarction Model using Permanent Ligation of Left Anterior Descending Coronary Artery

Modelo de infarto de miocardio murino usando ligadura permanente de la arteria coronaria descendente anterior izquierda

Myocardial infarction (MI) and acute coronary diseases are among the most prominent causes of death in population with western lifestyle. The murine ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

Dimensionamiento de la válvula guiada por tomografía computarizada de cuatro dimensiones para el reemplazo de la válvula pulmonar transcatéter

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Left Coronary Artery Ligation: A Surgical Murine Model of Myocardial Infarction

Ligadura de la arteria coronaria izquierda: un modelo murino quirúrgico de infarto de miocardio

Ischemic heart disease and subsequent myocardial infarction (MI) is one of the leading causes of mortality in the United States and around the world. In ...

High-Resolution Cardiac Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Small Animals

Tomografía por emisión de positrones cardíacos de alta resolución/tomografía computarizada para animales pequeños

Positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) are among the most employed diagnostic imaging techniques, and both serve in understanding ...