Name: identifying coronary artery calcification on non-gated computed tomography scans
Uploaded: 2018-08-28T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans at JoVE.com

Detta arbete stöds av National Institutes of Health [1TL1TR001997-01, 2016-2017].

Detta protokoll följer riktlinjer som anges av institutionella Review Board och mänskliga subjektet forskningsprotokoll vid University of Kentucky.
1. Öppna bildvisaren
<ol><li>Öppna image viewer används vid institutionen där forskningen bedrivs. Dubbelklicka på ikonen på skrivbordet till öppna viewer.</li>
	<li>Logga in med en institutionell användarnamn och lösenord.</li>
</ol>2. identifiera lämpliga patienten
<ol><li>Klicka på ikonen Studie l...

<ol>
	<li>Douglas, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+anatomical+versus+function+testing+for+coronary+artery+disease.">Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease.</a> The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).</li><li>Detrano, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+calcium+as+a+predictor+of+coronary+events+in+four+racial+or+ethnic+groups.">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).</li><li>Sarma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiation+and+chest+CT+scan+examinations:+what+do+we+know.">Radiation and chest CT scan examinations: what do we know.</a> CHEST. 142, 750-760 (2012).</li><li>Winkler, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+coronary+artery+calcification+and+diagnosis+of+coronary+artery+disease+by+abdominal+CT:+A+resident+education+continuous+quality+improvement+project.">Identification of coronary artery calcification and diagnosis of coronary artery disease by abdominal CT: A resident education continuous quality improvement project.</a> Academic Radiology. 22 (6), 704-707 (2015).</li><li>Budoff, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+and+thoracic+calcium+on+noncontrast+thoracic+CT+scans:+comparison+of+ungated+and+gated+examinations+in+patients+from+the+COPD+Gene+cohort.">Coronary artery and thoracic calcium on noncontrast thoracic CT scans: comparison of ungated and gated examinations in patients from the COPD Gene cohort.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 5, 113-118 (2011).</li><li>Einstein, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Agreement+of+visual+estimation+of+coronary+artery+calcium+from+low-dose+CT+attenuation+correction+scans+in+hybrid+PET/+CT+and+SPECT/CT+with+standard+Agatston+score.">Agreement of visual estimation of coronary artery calcium from low-dose CT attenuation correction scans in hybrid PET/ CT and SPECT/CT with standard Agatston score.</a> JACC: Journal of the American College of Cardiology. 56, 1914-1921 (2010).</li><li>Kim, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+calcium+screening+using+low-dose+lung+cancer+screening:+effectiveness+of+MDCT+with+retrospective+reconstruction.">Coronary calcium screening using low-dose lung cancer screening: effectiveness of MDCT with retrospective reconstruction.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 917-922 (2008).</li><li>Kirsch, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+coronary+calcium+during+standard+chest+computed+tomography+correlates+with+multi-detector+computed+tomography+coronary+artery+calcium+score.">Detection of coronary calcium during standard chest computed tomography correlates with multi-detector computed tomography coronary artery calcium score.</a> The International Journal of Cardiovascular Imaging. 28, 1249-1256 (2012).</li><li>Wu, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+arterial+calcification+on+low-dose+ungated+MDCT+for+lung+cancer+screening:+concordance+study+with+dedicated+cardiac+CT.">Coronary arterial calcification on low-dose ungated MDCT for lung cancer screening: concordance study with dedicated cardiac CT.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 923-928 (2008).</li><li>Xie, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+and+prognosis+of+coronary+artery+calcium+scoring+in+non-triggered+thoracic+computed+tomography:+systematic+review+and+meta-analysis.">Validation and prognosis of coronary artery calcium scoring in non-triggered thoracic computed tomography: systematic review and meta-analysis.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 6, 514-521 (2013).</li><li>Itani, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+calcification+detected+by+a+mobile+helical+computed+tomography+unit+and+future+cardiovascular+death:+4-year+follow-up+of+6120+asymptomatic+Japanese.">Coronary artery calcification detected by a mobile helical computed tomography unit and future cardiovascular death: 4-year follow-up of 6120 asymptomatic Japanese.</a> Heart and Vessels. 19, 161-163 (2004).</li><li>Hughes-Austin, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+of+coronary+calcium+on+standard+chest+CT+scans+with+mortality.">Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 152-159 (2016).</li><li>Shemesh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ordinal+scoring+of+coronary+artery+calcifications+on+low-dose+CT+scans+of+the+chest+is+predictive+of+death+from+cardiovascular+disease.">Ordinal scoring of coronary artery calcifications on low-dose CT scans of the chest is predictive of death from cardiovascular disease.</a> Radiology. 257, 541-548 (2010).</li><li>Sarwar, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+and+prognostic+value+of+absence+of+coronary+artery+calcification.">Diagnostic and prognostic value of absence of coronary artery calcification.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 2, 675-688 (2009).</li><li>Gupta, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+artery+calcification+predicts+cardiovascular+complications+after+sepsis.">Coronary artery calcification predicts cardiovascular complications after sepsis.</a> Journal of Critical Care. 44, 261-266 (2017).</li><li>Takx, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automated+coronary+artery+calcification+scoring+in+non-gated+chest+CT:+agreement+and+reliability.">Automated coronary artery calcification scoring in non-gated chest CT: agreement and reliability.</a> PLoS One. 9 (3), 91239 (2014).</li><li>Hecht, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2016+SCCT/STR+guidelines+for+coronary+artery+calcium+scoring+of+noncontrast+noncardiac+chest+CT+scans:+A+report+of+the+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography+and+Society+of+Thoracic+Radiology.">2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2016).</li><li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progression+of+coronary+artery+calcification+seems+to+be+inevitable,+but+predictable+-+results+of+the+Heinz+Nixdorf+recall+(HNR)+study.">Progression of coronary artery calcification seems to be inevitable, but predictable - results of the Heinz Nixdorf recall (HNR) study.</a> European Heart Journal. 35 (42), 2960-2971 (2014).</li><li>Blaha, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+the+CAC+score+by+addition+of+regional+measures+of+calcium+distribution.">Improving the CAC score by addition of regional measures of calcium distribution.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 1407-1416 (2016).</li></ol>

Identifiering av CAC är en extremt kraftfull prognostiska verktyg med en ständigt växande mängd litteratur som stödjer dess användning i många olika kliniska situationer. Huvuddelen av litteraturen är inriktad på gated hjärt CT-scanning för identifiering av cert, men det finns robusta belägg för båda korrelationen av cert på icke-gated datortomografi, liksom detta konstaterande prognostisk förmåga. Tanke på datortomografi utilizationen i Förenta staterna, liksom de växande oro för strålning, förmå...

Kranskärlssjukdom är en prediktor för allvarliga kardiovaskulära händelser. Cert på datortomografi ger objektiva bevis för kranskärlssjukdom och kan identifiera tidigare odiagnostiserade patienter. CAC har dessutom en betydande prognostiska värde. Specifikt, identifierar avsaknad av cert på gated hjärt CT-scanning en patientgrupp som har en låg risk för efterföljande kardiovaskulära händelser i många olika undergrupper av patienter, inklusive patienter med kardiella symtom, liksom asymtomatiska patienter1,2. Med ~ 70 miljoner CT genomsökningar utförs i USA och användning resningen, och ca 11-12 miljoner av dessa skanningar att CT File i bröstet, potentialen för identifiering av cert i ett stort antal patienter förblir hög3. Men dedikerade majoriteten av datortomografi av bröstkorgen utförs i att analysen inte är hjärt CT-scanning. Dedikerad hjärt CT-scanning har standardiserat slice tjocklek, förvärv protokoll, elektrokardiografiska (EKG) gating för att minimera hjärt rörelse och återuppbyggnad protokoll. Det finns också en standardiserad kvantitering för gated hjärt CT File använder Agatston poäng. Den Agatston poängsystem har varit väl validerad och associerade med kliniska resultat1,2.
CAC kan lätt identifieras på dessa icke-gated CT File men är ofta förbisedd4. God korrelation har påvisats mellan cert på icke-gated datortomografi identifierade och Agatston scores erhållna från gated CT skanningar (> 90% i poolad analys)5,6,7,8,9 ,10. I icke-gated datortomografi, har förekomsten av cert associerats med sämre kliniska resultat; Däremot saknas är kopplad till sjuklighet och dödlighet gynnar10,11,12,13,14,15.
Olika studier har tittat på prognosen av cert på icke-gated studier, har det varit begränsade publicerade data på bästa sätt identifiera CAC. Det har gjorts försök att identifiera en automatiserad metod för identifiering av cert i lågdos datortomografi kistor, gjort för lungcancer screening ändamål. Översättning av detta till andra studie protokoll är dock ytterst begränsade16. Införandet av differentiell CT-skannrar, protokoll och kontrast (både tidpunkten och beloppet) begränsar tillämpningen av denna automatiserade metod. Försök av det samhälle av kardiovaskulära datortomografi och samhället av bröstkorg röntgen för att främja standard rapportering av cert på alla CT kistor har mötts med blandade resultat17. Erbjuder en allmän ram i denna riktlinje dokument, är detaljerna i identifiering av koronar förkalkning, särskilt för leverantörer som inte rutinmässigt visualiserar koronar anatomi, begränsade. Också, strategier som är specifika för buken datortomografi, kontrasterade studier och dömer utmanande fall inte behandlas. Många studier publicera sina egna inter - och intra-observer reproducerbarhet för det protokoll som de används; Det är dock inte en standardmetod som används i olika studier.
Förmåga att konsekvent och tillförlitligt identifiera cert på dessa icke-gated datortomografi tillåter för retrospektiv och prospektiv observationsstudie utredning av CAC förutsäga kardiovaskulärt utfall i många olika förhållanden. Dock måste det vara en standardmetod som vidtas för att identifiera cert på icke-gated datortomografi att säkerställa reproducerbarheten för resultaten, liksom en konsekvens i utbildning för att hjälpa i klinisk praxis.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:655px;" width="655">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:267px;">Microsoft Windows Server 2012 R2 Standard</td>
			<td style="width:103px;">PowerEdge R730</td>
			<td style="width:119px;">8F8KFB2</td>
			<td style="width:167px;">Server specifications for post-processing software: Intel(R) Xeon(R) CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz Intel(R) Xeon&#174;CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Intuition</td>
			<td style="width:103px;">Terarecon</td>
			<td style="width:119px;">4.4.12.xxx</td>
			<td>Post-processing software</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:267px;">McKesson Radiology Viewing Station</td>
			<td style="width:103px;">McKesson</td>
			<td style="width:119px;">Station Lite Version 1.0.0.182</td>
			<td>IP version 8.0.31.0</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:267px;">Computer Desktop and Monitor: Optiplex 9030 AIO</td>
			<td style="width:103px;">Dell</td>
			<td style="width:119px;">Optiplex 9030 AIO</td>
			<td>Processor: Intel&#160; Core i5-4590S CPU @ 3.00 GHz, 3001Mhz, 4 Cores, 4 Logical Processors</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

identifying coronary artery calcification on non-gated computed tomography scans

Kranskärl förkalkning (CAC) ger ett objektivt mått på kranskärlssjukdom och kan lätt identifieras på icke-gated datortomografi (CT) skanning med en hög korrelation med gated hjärt CT-scanning. Detta standardiserade protokoll tar en stegvis att inte bara optimera en bild för identifiering av förkalkning, men också att skilja cert från andra vanliga orsaker till förkalkning i hjärtats silhuetten. Erkännande av cert på icke-gated CT File hjälper till att identifiera en mycket kraftfull prognostisk faktor som kan påverka terapeutiska interventioner eller nedströms diagnostiska tester utan att kräva en gated hjärt scan. Dessa icke-gated datortomografi förvärvas ofta som en del av rutinmässigt vård av patienten, och dessa data är lätt tillgängliga utan en annan dos av joniserande strålning. Detta protokoll möjliggör exakt och korrekt utvinning av dessa data för retrospektiva uppgifterna analysändamål i kliniska studier, men också i den kliniska utvärderingen och hantering av patienter.

Koronar anatomi är relativt förutsägbara hos de flesta patienter som beskrivs ovan. Typiska platser att utvärdera dessa fartyg är också lätt identifieras hos de flesta patienter (figur 1). Enligt metoden som beskrivs, kunde närvaro eller frånvaro av CAC tillförlitligt identifieras i 84% av patienterna i en enda kohorten (267 av 317 möjligt patienter)15. Majoriteten av patienter som uteslutits har inte en datortomografi i den...

Watch this Scientific Journal Video about Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans at JoVE.com

Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans

Här presenterar vi ett protokoll för att tillförlitligt och systematiskt identifiera kranskärl förkalkning (CAC) på icke-gated datortomografi (CT) skanning av bröstet eller buken. CAC ger ett objektivt mått på kranskärlssjukdom för både forskning och kliniska ändamål.

Att identifiera kranskärl förkalkning på beräknas icke-gated tomografi skanningar

Coronary artery calcification (CAC) provides an objective measure of coronary artery disease and can readily be identified on non-gated computed ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

Ändrad Teknik för kransartärligering hos möss

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Retrograde Perfusion and Filling of Mouse Coronary Vasculature as Preparation for Micro Computed Tomography Imaging

Retrograd perfusion och påfyllning av mus kranskärlen som förberedelse för Micro datortomografi Imaging

Visualization of the vasculature is becoming increasingly important for understanding many different disease states. While several techniques exist for ...

Computed Tomography-guided Time-domain Diffuse Fluorescence Tomography in Small Animals for Localization of Cancer Biomarkers

Datortomografi-guidad Time-domän Diffus fluorescens Tomography i små djur för lokalisering av cancer biomarkörer

Small animal fluorescence molecular imaging (FMI) can be a powerful tool for preclinical drug discovery and development studies1. However, light ...

Human Brown Adipose Tissue Depots Automatically Segmented by Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Registered Magnetic Resonance Images

Human brun fettvävnad Depåer Segmenterad Automatiskt genom positronemissionstomografi / datortomografi och Registrerade Magnetic Resonance Images

Reliably differentiating brown adipose tissue (BAT) from other tissues using a non-invasive imaging method is an important step toward studying BAT in ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

Ultraljud Baserat Bedömning av kranskärls Flow och Coronary Flow Reserve Använda tryckÖverbelastnings Model hos möss

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Direct Re-implantation of Left Coronary Artery into the Aorta in Adults with Anomalous Origin of Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery (ALCAPA)

Direct Re-implantation of Left Coronary Artery into the Aorta in Adults with Anomalous Origin of Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery ALCAPA

Direkt Re-implantation av vänstra kransartären in i aorta i Adults med Anomalous ursprung vänstra kransartären från lungartären (ALCAPA)

Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is a rare congenital anomaly which is one of leading causes of myocardial ...

Murine Myocardial Infarction Model using Permanent Ligation of Left Anterior Descending Coronary Artery

Murin hjärtinfarkt modell med permanent ligering av vänster främre fallande kranskärlssjukdom

Myocardial infarction (MI) and acute coronary diseases are among the most prominent causes of death in population with western lifestyle. The murine ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

Fyrdimensionell datortomografistyrd ventilstorlek för transkateter lungventilbyte

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Left Coronary Artery Ligation: A Surgical Murine Model of Myocardial Infarction

Vänster kranskärlsligering: En kirurgisk murin modell av hjärtinfarkt

Ischemic heart disease and subsequent myocardial infarction (MI) is one of the leading causes of mortality in the United States and around the world. In ...

High-Resolution Cardiac Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Small Animals

Högupplöst hjärtpositronemissionstomografi/datortomografi för smådjur

Positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) are among the most employed diagnostic imaging techniques, and both serve in understanding ...