Name: introduction of intracapsular rotary-cut procedures (ircp): a modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation
Uploaded: 2019-01-17T12:30:00
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다음 프로토콜에서 모든 절차 검토 되었고 제도적 검토 보드의 베이징 대학 심천 병원에 12 월 15, 2012 년에 환자에 응용 프로그램에 대 한 승인.
1. 환자 준비
<ol><li>다음 포함 기준을 사용 하 여: 비정상적인 자 궁 출혈; 주변 장기와 일으키는 비뇨 기, 소화기, 또는 성적 증상; 압축 섬유 불 임; 섬유는 환자가 임신을 준비 하 고 있는 동안 4 cm 보다 크면.</li>
	<li>다음 제외 기준?...

<ol>
	<li>Drayer, S. M., Catherino, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+morbidity,+and+current+medical+management+of+uterine+leiomyomas.">Prevalence, morbidity, and current medical management of uterine leiomyomas.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 131 (2), 117-122 (2015).</li><li>Wu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+clinical+significance+of+mediator+complex+subunit+12+mutations+in+362+Han+Chinese+samples+with+uterine+leiomyoma.">Prevalence and clinical significance of mediator complex subunit 12 mutations in 362 Han Chinese samples with uterine leiomyoma.</a> Oncology Letters. 14 (1), 47-54 (2017).</li><li>Falcone, T., Parker, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+leiomyomas+for+fertility+or+uterine+preservation.">Surgical management of leiomyomas for fertility or uterine preservation.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 121 (4), 856-868 (2013).</li><li>Donnez, J., Dolmans, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterine+fibroid+management:+from+the+present+to+the+future.">Uterine fibroid management: from the present to the future.</a> Human Reproduction Update. 22 (6), 665-686 (2016).</li><li>Gu, Y., Zhu, L., Liu, A., Ma, J., Lang, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+hysterectomies+for+patients+with+uterine+leiomyomas+in+China+in+2010.">Analysis of hysterectomies for patients with uterine leiomyomas in China in 2010.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 129 (1), 71-74 (2015).</li><li>Cheng, P. J., Duan, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=China's+new+two-child+policy:+maternity+care+in+the+new+multiparous+era.">China's new two-child policy: maternity care in the new multiparous era.</a> BJOG. 123, 7-9 (2016).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy+focusing+on+the+myoma+pseudocapsule:+technical+and+outcome+reports.">Laparoscopic myomectomy focusing on the myoma pseudocapsule: technical and outcome reports.</a> Human Reproduction. 27 (2), 427-435 (2012).</li><li>Agdi, M., Tulandi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+approach+for+myomectomy.">Minimally invasive approach for myomectomy.</a> Seminars in Reproductive Medicine. 28 (3), 228-234 (2010).</li><li>Al-Talib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+contributing+to+failure+of+laparoscopic+myomectomy.">Factors contributing to failure of laparoscopic myomectomy.</a> Surgical Technology International. 23, 149-151 (2013).</li><li>Saccardi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Limits+and+complications+of+laparoscopic+myomectomy:+which+are+the+best+predictors?+A+large+cohort+single-center+experience.">Limits and complications of laparoscopic myomectomy: which are the best predictors? A large cohort single-center experience.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 290 (5), 951-956 (2014).</li><li>Sizzi, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Italian+multicenter+study+on+complications+of+laparoscopic+myomectomy.">Italian multicenter study on complications of laparoscopic myomectomy.</a> Journal of Minimally Invasive Gynecology. 14 (4), 453-462 (2007).</li><li>Buckley, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy:+clinical+outcomes+and+comparative+evidence.">Laparoscopic myomectomy: clinical outcomes and comparative evidence.</a> Journal of Minimally Invasive Gynecology. 22 (1), 11-25 (2015).</li><li>Glaser, L. M., Friedman, J., Tsai, S., Chaudhari, A., Milad, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy+and+morcellation:+A+review+of+techniques,+outcomes,+and+practice+guidelines.">Laparoscopic myomectomy and morcellation: A review of techniques, outcomes, and practice guidelines.</a> Best Practice &amp; Research: Clinical Obstetrics &amp; Gynaecology. 46, 99-112 (2018).</li><li>Kelly, B. A., Bright, P., Mackenzie, I. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+surgical+approach+used+for+myomectomy+influence+the+morbidity+in+subsequent+pregnancy.">Does the surgical approach used for myomectomy influence the morbidity in subsequent pregnancy.</a> Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 28 (1), 77-81 (2008).</li><li>Tian, Y. C., Long, T. F., Dai, Y. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+outcomes+following+different+surgical+approaches+of+myomectomy.">Pregnancy outcomes following different surgical approaches of myomectomy.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecological Research. 41 (3), 350-357 (2015).</li><li>Zhong, S. L., Zeng, L. P., Li, H., Wu, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+an+improved+laparoscopic+myomectomy+adopting+intracapsular+rotary-cut+procedures.">Development and evaluation of an improved laparoscopic myomectomy adopting intracapsular rotary-cut procedures.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 221, 5-11 (2018).</li><li>Vilos, G. A., Allaire, C., Laberge, P. Y., Leyland, N., Special, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+management+of+uterine+leiomyomas.">The management of uterine leiomyomas.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 37 (2), 157-178 (2015).</li><li>Lethaby, A., Vollenhoven, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibroids+(uterine+myomatosis,+leiomyomas).">Fibroids (uterine myomatosis, leiomyomas).</a> BMJ Clinical Evidence. , (2011).</li><li>Liu, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiological+profile+of+hysterectomy+in+rural+Chinese+women:+a+population-based+study.">The epidemiological profile of hysterectomy in rural Chinese women: a population-based study.</a> BMJ Open. 7 (6), e015351 (2017).</li><li>Bhave Chittawar, P., Franik, S., Pouwer, A. W., Farquhar, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+surgical+techniques+versus+open+myomectomy+for+uterine+fibroids.">Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. (10), CD004638 (2014).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angiogenesis+and+Vascularization+of+Uterine+Leiomyoma:+Clinical+Value+of+Pseudocapsule+Containing+Peptides+and+Neurotransmitters.">Angiogenesis and Vascularization of Uterine Leiomyoma: Clinical Value of Pseudocapsule Containing Peptides and Neurotransmitters.</a> Current Protein and Peptide Science. 18 (2), 129-139 (2017).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+neurovascular+bundle+in+uterine+fibroid+pseudocapsule.">Surgical management of neurovascular bundle in uterine fibroid pseudocapsule.</a> Journal of the Society of Laparoendscopic Surgeons. 16 (1), 119-129 (2012).</li><li>Fagherazzi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+outcome+after+laparoscopic+myomectomy.">Pregnancy outcome after laparoscopic myomectomy.</a> Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology. 41 (4), 375-379 (2014).</li><li>Liu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+descriptive+analysis+of+the+indications+for+caesarean+section+in+mainland+China.">A descriptive analysis of the indications for caesarean section in mainland China.</a> BMC Pregnancy Childbirth. 14, 410 (2014).</li><li>Weibel, H. S., Jarcevic, R., Gagnon, R., Tulandi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perspectives+of+obstetricians+on+labour+and+delivery+after+abdominal+or+laparoscopic+myomectomy.">Perspectives of obstetricians on labour and delivery after abdominal or laparoscopic myomectomy.</a> Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology Canada. 36 (2), 128-132 (2014).</li><li>Vandenberghe, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nationwide+population-based+cohort+study+of+uterine+rupture+in+Belgium:+results+from+the+Belgian+Obstetric+Surveillance+System.">Nationwide population-based cohort study of uterine rupture in Belgium: results from the Belgian Obstetric Surveillance System.</a> BMJ Open. 6 (5), e010415 (2016).</li><li>You, S. H., Chang, Y. L., Yen, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rupture+of+the+scarred+and+unscarred+gravid+uterus:+Outcomes+and+risk+factors+analysis.">Rupture of the scarred and unscarred gravid uterus: Outcomes and risk factors analysis.</a> Taiwan Journal of Obstetrics &amp; Gynecology. 57 (2), 248-254 (2018).</li><li>Wu, X., Jiang, W., Xu, H., Ye, X., Xu, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+of+uterine+rupture+after+laparoscopic+surgery+of+the+uterus:+clinical+analysis+of+10+cases+and+literature+review.">Characteristics of uterine rupture after laparoscopic surgery of the uterus: clinical analysis of 10 cases and literature review.</a> Journal of Internal Medicine Research. , (2018).</li></ol>

자 궁 fibroids는 모든 여성1 의 20-25%에 영향을 미치는 고 10-30%의 경우2 비정상적인 자 궁 출혈, 반복 유산, 골반 통증, 조산, 및 불 임의 원인이 여성의 생식 시스템의 가장 일반적인 양성 종양 . 자 궁 fibroids 대부분의 환자는 무 증상, 실제 발생률 인식된1보다 높은 수 있습니다. 자 궁 fibroids의 관리는 일반적으로 연령 및 환자의 증상 등 다양 한 ?...

자 궁 fibroids는 부인과 연습에서 가장 흔한 골반 종양. 발병 률은 약 20-25% 추정 세계1. 대부분 자 궁 fibroids 무 증상은 아니지만 때로는 비정상적인 자 궁 출혈, 골반 통증, 골반 압력과 따라서 여자2,3의 삶의 질을 점감 하는 불리 한 생식 결과 있습니다. 섬유의 관리는 개별 상황에 따라 달라 집니다 및 수술, 약물, 되짚어 관찰4등 옵션 포함. 궁 자 궁 fibroids를 대우 하는 중요 한 방법 이며 재발3,5를 막을 수 있는 급진적인 수술입니다. 그러나 Myomectomy,, 인기 끌고있다 의사가 생식 연령, 특히 중국6두 아이 정책의 시대 동안에 환자의 불 임 보존에 더 많은 관심을 지불 하는 대로.
Tinelli와 그의 동료는에 설명 된 대로, laparoscopic myomectomy (LM)7의 절차 내장 복은 베는 중간에 경도 monopolar가 위 또는에 특정 깊이에서 진행 하는 크로 셰 뜨개질 바늘 전극으로는 의사 캡슐 식별 myometrium입니다. 의사 캡슐 monopolar가 위 또는 낮은 와트수 (30 승)는 섬유 폭로 후크 전극에 의해 경도 열립니다. 다음,는 섬유는 의사 캡슐 및 섬유 사이의 공간에 삽입 된 irrigator 정 도움으로 부드러운 enucleation 위한 myoma 나사에 의해 연결 됩니다. 작은 혈관의 hemostasis 의사 캡슐에서 myoma 및 결합 교량의 기지를 이루어집니다. myometrium 다음 subserous 섬유 및 교내 섬유에 대 한 더블 레이어 층에 폐쇄 됩니다.
LM은 전세계 넓게 적용 된다, 하지만 아직도이 절차의 몇 가지 제한이 있습니다. LM 개복 술 보다 더 기술적으로 까다로운 이기 때문에, 상대적으로 작은 크기와 섬유8,9의 숫자와 함께 선택 된 경우에 적용 되어야 한다. 교내 fibroids 8 cm 또는 subserous 것 들 보다 큰 강경1012 cm 보다 큰 제거 하는 큰 도전 남아 있다. 게시 된 데이터는 수혈이 필요한 출혈과 수술 후 혈 종 크게 증가 LM 내 넓은 인 대 섬유11의 제거에 적용할 때 나타났습니다. 다른 연구 자들은 믿고 과도 한 출혈, 장시간된 작동 시간, 및 morcellation를 적용할 때 셀의 잠재적 보급은 LM12,13문제. LM14봉합의 기술적인 어려움 때문에 복 부 myomectomy 보다 높은 것으로 보고 후 임신 중 자 궁 파열의 위험. 임신 성공 LM의 안전성 논란이15남아 있습니다. myometrium의 수술 후 치료 하는 것은 임상적으로 또는 요청에 의해 비 옥을 유지 하기 위해 필요한 환자에 대 한 매우 중요 한, LM 절차 필요 더 적용할 수 있는 기술적인 어려움을 절감 하 고 홍보 하 여 수행할 수 있습니다. 자 궁 수술 후 치유.
불 임 환자에 손상을 최소화, 여기 선물이 수정된 myomectomy 절차, intracapsular 로타리 컷 절차 (IRCP)16. 이 절차는 가능한 자 궁 벽에 절 개를 단축 하 고 LM의 기술적인 어려움을 감소. 또한, 그것은 섬유 및 혈관 의사 캡슐 myomectomy, 궁극적으로 다음 임신에서 수술 후 혈 종 및 자 궁 파열의 위험을 감소 후 자 궁 치료에 중요 한 역할을의 보호 하기 위해 도움이 됩니다. 검토 하 고 2012 년 12 월 15 일에 제도적 검토 보드의 베이징 대학 심천 병원에 승인 되 고 후 우리는 IRCP의 응용 프로그램 및 전통적인 LM 비교해보면 IRCP의 결과의 평가 시작 했다.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:611px;" width="612">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">laparoscopy</td>
			<td style="width:95px;">Stryker Corporation</td>
			<td style="width:119px;">&#160;X 800</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">morcellator</td>
			<td style="width:95px;">Kangji Medical</td>
			<td style="width:119px;">&#160;KJ-301A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">30-cm 1-0 polyglyconate unidirectional barbed thread</td>
			<td style="width:95px;">Covidien</td>
			<td style="width:119px;">V-Loc 180</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

introduction of intracapsular rotary-cut procedures (ircp): a modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation

자 궁 fibroids 여성의 생식 시스템의 일반적인 양성 종양을 있습니다. 자 군 절제 증상 섬유에 대 한 가장 효과적인 치료법입니다. 임신을 희망 하는 환자에 대 한 복 강경 intracapsular myomectomy (LM) 대체 수술 옵션입니다. LM은 fibroids를 대우 하기 위하여 널리 허용 됩니다, 하지만 그것은 기술적으로 과도 한 출혈과 큰 fibroids 또는 종양 특이 한 위치에 경우에 특히 어려운 봉합의 위험이 요구 됩니다. 따라서, 우리 의도 LM의 위험을 최소화 하 고 자 궁을 치료 하는 데 도움이 복 강경 intracapsular myomectomy의 수정으로 intracapsular 로타리 컷 절차 (IRCP)를 개발 했다. IRCP에 개선의 요약 설명: 1) 섬유의 표면을 도달 하는 깊이에 섬유의 직경의 절반 1 / 3의 길이와 섬유의 사이트에서 절 개를 하 2)는 섬유를 안정적으로 유지 하 고 로타리 0.5-1의 깊이에서 섬유에 삭감의 의사 캡슐 당겨 바깥쪽으로 약간, 섬유;의 어떤 조각 잘라 하지 않도록 만드는 동안 내 cm 그리고 3) 절단-및-당기는 섬유의 긴 차원 절 밖에 서 될 때까지 반복. 여러 컷 직경을 최소화 하 고는 섬유의 길이 확장 하는. 여러 상처를 "축소" 섬유질 신체의 절반 원인는 섬유 주변 myometrium의 수축에 의해 밖으로 압착 이다. IRCP의 결과의 평가 나타났다는 봉합, enucleation 시간 자가 출혈, 그리고 헤모글로빈의 LM 그룹 보다 IRCP 그룹에서 현저 하 게 낮은. 생식의 결과 관해서는 IRCP 그룹의 전체 기간 라이브 출생 률 LM 그룹의 그것 보다 훨씬 더 높은 했다. 그러나, 두 그룹 사이 배달 모드에서 차이가 없었다. 끝으로, IRCP 크게 자 궁에 손상을 최소화, 의사 캡슐의 myofibers를 보호 하 고 바느질 용이 하 고 적은 출혈을 일으키는 얕은 잔여 구멍에서 발생 하 여 다 산 보존 혜택. 그들의 다 산의 보존을 원하는 젊은 환자에서 IRCP를 채택 하는 것이 보람 있다.

IRCP 자 궁 fibroids 41 환자에서 수행 하 고 전통적인 LM 전망 2013 년부터 72 환자에 실행 했다. 9 사례 (12.5%)의 LM 그룹에서 강경 IRCP 그룹에서 모든 경우에 성공적으로 수행 하는 동안 enucleation, 또는 봉합, 대규모 출혈, 어려움 때문에 개복 술에 개조 되었다. 개복 술에 변환의 비율 LM 그룹에서 현저 하 게 높았다 (p = 0.025). 개복 술, IRCP 그룹에서 환자의 평균 나이 변환 9의 경우를 ...

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Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation

Intracapsular 로타리 컷 절차 (IRCP)의 도입: A 다 산 보존을 촉진 하는 Hysteromyomectomy 프로시저 수정

여기, 우리는 intracapsular 로타리 컷 절차 (IRCP), 다 산 보존을 촉진 하는 수정 된 복 강경 intracapsular myomectomy 수행 하기 위한 프로토콜을 제시.

Uterine fibroids are common benign tumors in the female reproductive system. A hysterectomy is the most effective treatment for symptomatic fibroids. For ...

이 절차는 대규모, 간신히 폐쇄, 잔류 충치 및 치유된 근막절제술에 의해 유도된 근생 후 임신에서 자궁 파열의 가능성을 방지하여 환자의 불임을 보호하기 위하여 개발되었습니다. 이 절차의 주요 장점은 의사 캡슐의 외부에 심근에 수술 손상을 최소화하고, 의사 캡슐 내부의 혈관 조직이라는 것입니다. 이 획상형 회전 절단 절차는 환자와 필요에 대한 치료를 필요로, 특히 절차의 시작과 전기 모노 폴라 칼의 적용 하는 동안.절차를 시작하기 전에 표준 기술을 사용하여 10mm 탯줄 포트와 2 개의 5 밀리미터 포트, 마취 환자에서 하부 및 중간 복부에 10 mm 보조 포트를 설정합니다. 모든 포트가 배치되면 골반을 주의 깊게 검사하여 자궁근종의 크기, 수 및 위치를 확인하고 10mm 주사기를 사용하여 자궁 근종 주위의 근막양에 허혈성 용액을 주입하십시오. 자궁 근종의 가장 돌출 측에 절개 위치를 결정하고 30 와트의 단극성 후크 전극을 사용하여 세로 절개를하고 길이를 돌보는 것은 더 이상 자궁 경지름의 절반 이상이 아닙니다.자궁 근종 표면을 노출 한 후, 근종과 의사 캡슐 사이의 경계를 노출하기 위해 자궁 근종을 바깥쪽으로 당겨 복강경 집게를 사용합니다. 단극성 전기 칼을 사용하여 자궁 근종의 노출 된 부분에 첫 번째 절단을 한 다음 집게로 첫 번째 절단의 가장자리를 잡고 자궁 근종을 바깥쪽으로 당깁니다. 다음으로, 캡슐으로부터 분리된 자궁근종의 모든 면에서 여러 개의 긴 회전 컷을 자궁근종의 상이한 수준에서, 종양의 직경을 셔츠에 이전 컷과 부분적으로 겹쳐.절단이 만들어지는 동안, 자궁 근종과 의사 캡슐 사이의 간격의 추가 노출을 용이하게하기 위해 외부 조직을 당겨 유지하기 위해, 다음 컷에 이전 컷에서 집게를 전환. 진공 배수를 사용하여 연기를 제거하여 필요에 따라 명확한 시야를 유지합니다. 자궁 근종의 절반 이상이 절개 외부에 있을 때, 근생학의 의사 캡슐이 수축하여 자궁근종을 캐비티에서 압박합니다.의사 캡슐은 자궁 근종의 기지로 미끄러져야합니다. 자궁 근종의 기지가 노출되고 의사 캡슐에서 분리 될 수 있을 때까지 절개를 계속합니다. 그런 다음 전기 카우터리 집게를 사용하여 혈관을 응고하고 잘라 내고 자궁 근종을 완전히 제거하여 얕은 잔류 구멍만 남깁니다.절개 가장자리 의 외부 5 밀리미터에서 시작, 실행 30 센티미터 1-O 폴리 글리코네이트, 단방향 가시 봉합사와 단일 층의 빈 자궁 근종 구멍을 닫습니다, 1 센티미터 단위로, 바느질이 잔류 의 바닥을 통과주의. 그런 다음 10mm 포트를 15~20mm로 확대하고 재사용 가능한 모셀레이터로 자궁근종을 모살한다. 전체 절차에 약간의 출혈이 있습니다.본 임상 연구에서, 복강경 근종 제 9건을 제외한 후, 두 그룹에서 환자의 평균 연령은 자궁근종의 평균 직경과 마찬가지로 통계적으로 유사했다. 그러나, 혈중 의 혈중 출혈, 및 헤모글로빈의 감소의 시간은 복강경 근종 군보다 캡슐형 회전 절단 절차 그룹에서 모두 현저히 낮았다. 캡슐형 회전절단 절차는 자궁 손상을 현저히 최소화하고, 의사 캡슐의 근섬유를 보호하며, 근막의 쉽게 바느질과 치유를 위해 얕은 잔류 캐비티를 남깁니다.우리의 봉사 활동은 환자 다산을 보존하기 위해 보존해야합니다.

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A Modified Method for Heterotopic Mouse Heart Transplantion

이소성 마우스 심장 장기 이식에 대한 수정 방법

Mice are often used as heart transplant donors and recipients in studies of transplant immunology due to the wide range of transgenic mice and reagents ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

수정 된 버그 스트롬 기술을 이용하여 인간의 골격 근육 생검 절차

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

조직 및 혈액 샘플링 절차의 표준화에 의해 닫힌된 가슴 돼지 심근 경색 모델의 개선

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

준비, 절차 및 무릎 관절염의 치료에 혈소판이 풍부한 혈장 주입의 평가

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking

전립선암 바이오뱅킹을 위한 샘플링 절차를 안내하기 위해 자기 공명 영상 및 생검 데이터 사용

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and ...

Fertility Preservation Through Oocyte Vitrification: Clinical and Laboratory Perspectives

오키테 바이트로피화를 통한 불임 보존: 임상 및 실험실 관점

Preserving female fertility is crucial in a multifunctional healthcare system that takes care of patients' future quality of life. Oocyte cryopreservation ...