Name: introduction of intracapsular rotary-cut procedures (ircp): a modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation
Uploaded: 2019-01-17T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation at JoVE.com

Все процедуры в следующий протокол были рассмотрены и одобрены институциональные обзора Совет Пекинского университета Шэньчжэнь больницы для приложения на пациентов, 15 декабря 2012.
1. пациент подготовка
<ol><li>Используйте следующие критерии включения: аномальные маточны...

<ol>
	<li>Drayer, S. M., Catherino, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+morbidity,+and+current+medical+management+of+uterine+leiomyomas.">Prevalence, morbidity, and current medical management of uterine leiomyomas.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 131 (2), 117-122 (2015).</li><li>Wu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+clinical+significance+of+mediator+complex+subunit+12+mutations+in+362+Han+Chinese+samples+with+uterine+leiomyoma.">Prevalence and clinical significance of mediator complex subunit 12 mutations in 362 Han Chinese samples with uterine leiomyoma.</a> Oncology Letters. 14 (1), 47-54 (2017).</li><li>Falcone, T., Parker, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+leiomyomas+for+fertility+or+uterine+preservation.">Surgical management of leiomyomas for fertility or uterine preservation.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 121 (4), 856-868 (2013).</li><li>Donnez, J., Dolmans, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterine+fibroid+management:+from+the+present+to+the+future.">Uterine fibroid management: from the present to the future.</a> Human Reproduction Update. 22 (6), 665-686 (2016).</li><li>Gu, Y., Zhu, L., Liu, A., Ma, J., Lang, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+hysterectomies+for+patients+with+uterine+leiomyomas+in+China+in+2010.">Analysis of hysterectomies for patients with uterine leiomyomas in China in 2010.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 129 (1), 71-74 (2015).</li><li>Cheng, P. J., Duan, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=China's+new+two-child+policy:+maternity+care+in+the+new+multiparous+era.">China's new two-child policy: maternity care in the new multiparous era.</a> BJOG. 123, 7-9 (2016).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy+focusing+on+the+myoma+pseudocapsule:+technical+and+outcome+reports.">Laparoscopic myomectomy focusing on the myoma pseudocapsule: technical and outcome reports.</a> Human Reproduction. 27 (2), 427-435 (2012).</li><li>Agdi, M., Tulandi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+approach+for+myomectomy.">Minimally invasive approach for myomectomy.</a> Seminars in Reproductive Medicine. 28 (3), 228-234 (2010).</li><li>Al-Talib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+contributing+to+failure+of+laparoscopic+myomectomy.">Factors contributing to failure of laparoscopic myomectomy.</a> Surgical Technology International. 23, 149-151 (2013).</li><li>Saccardi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Limits+and+complications+of+laparoscopic+myomectomy:+which+are+the+best+predictors?+A+large+cohort+single-center+experience.">Limits and complications of laparoscopic myomectomy: which are the best predictors? A large cohort single-center experience.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 290 (5), 951-956 (2014).</li><li>Sizzi, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Italian+multicenter+study+on+complications+of+laparoscopic+myomectomy.">Italian multicenter study on complications of laparoscopic myomectomy.</a> Journal of Minimally Invasive Gynecology. 14 (4), 453-462 (2007).</li><li>Buckley, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy:+clinical+outcomes+and+comparative+evidence.">Laparoscopic myomectomy: clinical outcomes and comparative evidence.</a> Journal of Minimally Invasive Gynecology. 22 (1), 11-25 (2015).</li><li>Glaser, L. M., Friedman, J., Tsai, S., Chaudhari, A., Milad, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy+and+morcellation:+A+review+of+techniques,+outcomes,+and+practice+guidelines.">Laparoscopic myomectomy and morcellation: A review of techniques, outcomes, and practice guidelines.</a> Best Practice &amp; Research: Clinical Obstetrics &amp; Gynaecology. 46, 99-112 (2018).</li><li>Kelly, B. A., Bright, P., Mackenzie, I. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+surgical+approach+used+for+myomectomy+influence+the+morbidity+in+subsequent+pregnancy.">Does the surgical approach used for myomectomy influence the morbidity in subsequent pregnancy.</a> Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 28 (1), 77-81 (2008).</li><li>Tian, Y. C., Long, T. F., Dai, Y. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+outcomes+following+different+surgical+approaches+of+myomectomy.">Pregnancy outcomes following different surgical approaches of myomectomy.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecological Research. 41 (3), 350-357 (2015).</li><li>Zhong, S. L., Zeng, L. P., Li, H., Wu, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+an+improved+laparoscopic+myomectomy+adopting+intracapsular+rotary-cut+procedures.">Development and evaluation of an improved laparoscopic myomectomy adopting intracapsular rotary-cut procedures.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 221, 5-11 (2018).</li><li>Vilos, G. A., Allaire, C., Laberge, P. Y., Leyland, N., Special, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+management+of+uterine+leiomyomas.">The management of uterine leiomyomas.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 37 (2), 157-178 (2015).</li><li>Lethaby, A., Vollenhoven, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibroids+(uterine+myomatosis,+leiomyomas).">Fibroids (uterine myomatosis, leiomyomas).</a> BMJ Clinical Evidence. , (2011).</li><li>Liu, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiological+profile+of+hysterectomy+in+rural+Chinese+women:+a+population-based+study.">The epidemiological profile of hysterectomy in rural Chinese women: a population-based study.</a> BMJ Open. 7 (6), e015351 (2017).</li><li>Bhave Chittawar, P., Franik, S., Pouwer, A. W., Farquhar, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+surgical+techniques+versus+open+myomectomy+for+uterine+fibroids.">Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. (10), CD004638 (2014).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angiogenesis+and+Vascularization+of+Uterine+Leiomyoma:+Clinical+Value+of+Pseudocapsule+Containing+Peptides+and+Neurotransmitters.">Angiogenesis and Vascularization of Uterine Leiomyoma: Clinical Value of Pseudocapsule Containing Peptides and Neurotransmitters.</a> Current Protein and Peptide Science. 18 (2), 129-139 (2017).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+neurovascular+bundle+in+uterine+fibroid+pseudocapsule.">Surgical management of neurovascular bundle in uterine fibroid pseudocapsule.</a> Journal of the Society of Laparoendscopic Surgeons. 16 (1), 119-129 (2012).</li><li>Fagherazzi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+outcome+after+laparoscopic+myomectomy.">Pregnancy outcome after laparoscopic myomectomy.</a> Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology. 41 (4), 375-379 (2014).</li><li>Liu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+descriptive+analysis+of+the+indications+for+caesarean+section+in+mainland+China.">A descriptive analysis of the indications for caesarean section in mainland China.</a> BMC Pregnancy Childbirth. 14, 410 (2014).</li><li>Weibel, H. S., Jarcevic, R., Gagnon, R., Tulandi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perspectives+of+obstetricians+on+labour+and+delivery+after+abdominal+or+laparoscopic+myomectomy.">Perspectives of obstetricians on labour and delivery after abdominal or laparoscopic myomectomy.</a> Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology Canada. 36 (2), 128-132 (2014).</li><li>Vandenberghe, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nationwide+population-based+cohort+study+of+uterine+rupture+in+Belgium:+results+from+the+Belgian+Obstetric+Surveillance+System.">Nationwide population-based cohort study of uterine rupture in Belgium: results from the Belgian Obstetric Surveillance System.</a> BMJ Open. 6 (5), e010415 (2016).</li><li>You, S. H., Chang, Y. L., Yen, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rupture+of+the+scarred+and+unscarred+gravid+uterus:+Outcomes+and+risk+factors+analysis.">Rupture of the scarred and unscarred gravid uterus: Outcomes and risk factors analysis.</a> Taiwan Journal of Obstetrics &amp; Gynecology. 57 (2), 248-254 (2018).</li><li>Wu, X., Jiang, W., Xu, H., Ye, X., Xu, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+of+uterine+rupture+after+laparoscopic+surgery+of+the+uterus:+clinical+analysis+of+10+cases+and+literature+review.">Characteristics of uterine rupture after laparoscopic surgery of the uterus: clinical analysis of 10 cases and literature review.</a> Journal of Internal Medicine Research. , (2018).</li></ol>

Миома матки являются наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы, влияющих на 20 – 25% от всех женщин1 и вызывая ненормальное маточные кровотечения, рецидивами выкидышей, боли в области таза, преждевременных родов и бесплодия в 10 – 30...

Миома матки являются наиболее распространенными тазовых опухолей, наблюдается в гинекологической практике. Заболеваемость оценивается приблизительно 20 – 25% во всем мире1. Большинство миомы матки протекает бессимптомно, но иногда вызывает аномальные маточные кровотечения, тазовых давления, боли в области таза и неблагоприятных исходов репродуктивного, тем самым снижая качество жизни женщин2,3. Управление миомы зависит от индивидуальных ситуаций и включает в себя такие параметры, как хирургия, лечение и вновь наблюдения4. Гистерэктомия является важным методом для лечения миомы матки и радикальная операция, которая может предотвратить повторение3,5. Миомэктомии, однако, становится популярным как врачи уделяют больше внимания к сохранению плодородия больных репродуктивного возраста, особенно в эпоху два ребенка политики в Китае6.
Как Tinelli и его коллеги описали, в процедуре миомэктомии лапароскопическим (лм)7, висцеральной брюшины врезаны в средней линии продольно монополярной ножницы или крючком игольчатый электрод, исходя на определенной глубине в миометрия для идентификации псевдо-капсула. Псевдо-капсула открыт продольно монополярной ножницы или крюк электрода на низкой мощности (30 Вт) подвергать миомы. Затем fibroid подключен миомы винт для нежный Энуклеация с помощью ирригатора канюли, которая вставляется в пространстве между псевдо-капсулы и миомы. Гемостаз малых судов производится бесплатная база миомы и соединительных мостов от псевдо-капсулы. Миометрия затем закрывается в один слой для субсерозные фибромиомы и двойных слоев для интрамуральных миомы.
Хотя LM широко применяется во всем мире, есть еще некоторые ограничения этой процедуры. Так как LM является технически более требовательным, чем лапаротомия, он должен применяться в отдельных случаях с относительно небольшие размеры и количество миомы8,9. Она остается большой проблемой для удаления интрамуральных миома более чем 8 см или субсерозные более 12 см с лапароскопией10. Опубликованные данные показали, что требующие переливания кровотечение и послеоперационной гематомы значительно увеличили при применении LM для удаления внутри широкого связочного миома11. Другие исследователи считают, что чрезмерное кровотечение, длительное время и потенциального распространения клеток при применении morcellation, касающихся проблем с LM12,13. Риск разрыва матки во время беременности после LM сообщается выше, чем брюшной миомэктомии из-за технических трудностей ушивание14. Безопасность грядущих LM беременности остается спорным15. Послеоперационное заживление миометрия очень важно для пациентов, которым необходимо поддерживать плодородие клинически или по запросу, LM процедуры должны быть более применимо, которое может быть достигнуто путем сокращения технических трудностей и содействия матки лечение после операции.
Для того, чтобы свести к минимуму ущерб для плодородия пациента, здесь мы представляем модифицированных миомэктомии процедуры, Внутрикапсульный Ротари cut процедуры (IRCP)16. Эта процедура сокращает разрез матки стены как можно больше и уменьшает технические трудности LM. Кроме того это помогает защитить волокон и кровеносных сосудов псевдо-капсулы, которая играет важную роль в лечении матки после миомэктомии, в конечном счете сокращение риска послеоперационных гематомы и разрыв матки в последующие беременности. После быть рассмотрен и утвержден институционального обзора Совет из Пекинского университета Шэньчжэнь госпиталя на 15 декабря 2012, мы начали применение IRCP и оценки итогов IRCP по сравнению с традиционными LM.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:611px;" width="612">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">laparoscopy</td>
			<td style="width:95px;">Stryker Corporation</td>
			<td style="width:119px;">&#160;X 800</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">morcellator</td>
			<td style="width:95px;">Kangji Medical</td>
			<td style="width:119px;">&#160;KJ-301A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">30-cm 1-0 polyglyconate unidirectional barbed thread</td>
			<td style="width:95px;">Covidien</td>
			<td style="width:119px;">V-Loc 180</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

introduction of intracapsular rotary-cut procedures (ircp): a modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation

Миомы матки в распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы. Гистерэктомия является наиболее эффективное лечение для симптоматического миомы. Для пациентов, желая беременности миомэктомии лапароскопическим Внутрикапсульный (LM) вариант альтернативного хирургии. Хотя LM широко для лечения миомы, она является технически сложным с риском чрезмерного кровотечения и сложных швов, особенно в случаях с большим миомы или опухоли в необычных местах. Поэтому мы разработали процедуру Внутрикапсульный Ротари cut (IRCP) как модификация лапароскопической Внутрикапсульный миомэктомии, с намерением, чтобы свести к минимуму риски LM и помочь матки исцеления. Краткий обзор улучшений в IRCP описан: 1) делает надрез на сайте миомы с длиной от одной трети до половины диаметра миомы на глубине, достигающей поверхности миомы; 2) проведение fibroid стабильно и делая Ротари порезы на миомы на глубине 0,5-1 см в течение его псевдо-капсула, в то время как потянув ее наружу слегка, убедившись в том, чтобы не отрезать любые куски миомы; и 3) повторяя резки и потянув до тех пор, пока длинный измерение fibroid находится вне разрез. Несколько разрезы к минимуму диаметра и длины миомы. Когда несколько сокращений причиной половины миомы тела «сжать», fibroid выдавливается из сокращения окружающего миометрия. Оценка результатов IRCP показал, что время Энуклеация и сшивания, интраоперационная кровотечение и снижение гемоглобина были значительно ниже в группе IRCP LM группы. Что касается репродуктивного результатов коэффициент рождаемости полный срок IRCP группы был значительно выше, чем у группы LM. Однако нет никакой разницы в режимы доставки между двумя группами. В заключение IRCP значительно преимущества сохранения плодородия, минимизации повреждения матки, защищая myofibers псевдо-капсулы и приводит в резкости остаточная полость, которая облегчает шитье и вызывает меньше кровотечение. Стоит принять IRCP у молодых пациентов, которые желают сохранения их фертильности.

IRCP была выполнена на 41 пациентов с миомы матки и традиционные LM была исполнена на 72 больных с 2013 до 2016 года. 9 случаях (12,5%), в группе LM были преобразованы в лапаротомия из-за массивных кровотечений, трудности в Энуклеация, или сшивания, при лапароскопии была успешно выпол?...

Watch this Scientific Journal Video about Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation at JoVE.com

Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation

Введение процедур Внутрикапсульный Ротари cut (IRCP): A изменение Hysteromyomectomy процедуры, облегчающие сохранение плодородия

Здесь мы представляем собой протокол для выполнения Внутрикапсульный Ротари cut процедуры (IRCP), изменение лапароскопическая Внутрикапсульный миомэктомии, что способствует сохранению плодородия.

Uterine fibroids are common benign tumors in the female reproductive system. A hysterectomy is the most effective treatment for symptomatic fibroids. For ...

Эта процедура была разработана для защиты фертильности пациентов, предотвращая возможность разрыва матки при послемиомэктомии беременностей, вызванных большими, едва закрытыми, остаточными полостями и вытягивания исцелившихся миометрий. Ключевым преимуществом этой процедуры является то, что она сводит к минимуму хирургическую травму миометрия на внешней стороне псевдо-капсулы, и сосудистой ткани внутри псевдо-капсулы. Эта внутрикапсулярная процедура роторного разреза требует пациентов и ухода за потребностями, особенно в начале процедуры и во время применения электрического монополярного ножа.Перед началом процедуры используйте стандартные методы для создания 10-миллиметрового пуповины и двух пятимиллиметровых портов и одного вспомогательного порта диаметром 10 миллиметров в нижней и средней части живота у обезболивающего пациента. Когда все порты были размещены, тщательно проинспектировать таз, чтобы подтвердить размер, количество и расположение миомы и использовать 10-миллиметровый шприц для введения ишемического раствора в миометрии вокруг миомы. Определите положение разреза на самой выступающей стороне миомы и используйте монополярный электрод крючка при 30 Вт, чтобы сделать продольный разрез, заботясь о длине не более половины диаметра миомы.После разоблачения миомы поверхности, использовать лапароскопические миппы, чтобы вытащить миомы наружу, чтобы разоблачить границу между миомой и псевдо-капсулы. Используйте монополярный электрический нож, чтобы сделать первый разрез на открытой части миомы, а затем провести край первого разреза с типсами, чтобы вытащить миому наружу. Далее, сделать несколько длинных роторных сокращений со всех сторон миомы, которые были изолированы от капсулы, на разных уровнях миомы, частично перекрывая с предыдущими разрезами рубашку диаметр опухоли.В то время как разрезы в настоящее время сделаны, переключить типсы от предыдущего разреза к следующему разрезу, чтобы держать потянув ткани наружу, чтобы облегчить дальнейшее воздействие разрыва между миомой и псевдо-капсулы. Используйте вакуумный дренаж, чтобы удалить дым для поддержания четкого поля просмотра по мере необходимости. Когда более половины миомы находится за пределами разреза, псевдо-капсула в миометрии будет сжиматься, выжимая миому из полости.Псевдо-капсула должна проскользнуть к основанию миомы. Продолжайте делать разрезы до тех пор, пока основание миомы подвергается воздействию и может быть изолировано от его псевдо-капсулы. Затем используйте электродетерные типсы, чтобы свертывать и отрезать кровеносные сосуды, чтобы полностью удалить миому, оставляя только неглубокую остаточную полость.Начиная с пяти миллиметров за пределами края резцы, закройте пустую миомную полость в одном слое с бегущим 30 сантиметром 1-O полигликоната, однонаправленный колючий шов, в один сантиметр шагом, заботясь о том, чтобы сшивание проходит через дно остаточной полости. Затем увеличить 10-миллиметровый порт до 15 до 20 миллиметров, и morcellate миомы с многоразовым morcellator. Существует только небольшое кровотечение во всей процедуре.В этом клиническом исследовании, после исключения девяти лапароскопических случаев миомэктомии, которые были преобразованы в лапаротомию, средний возраст пациентов в двух группах был статистически похож, как и средние диаметры миомы. Однако время энуклеации и забрасывания, внутриоперационных кровотечений и снижения гемоглобина было значительно ниже в внутрикапсулярной группе ротарионной процедуры, чем в лапароскопической группе миомэктомии. Процедура внутрикапсулярного роторного разреза значительно сводит к минимуму повреждение матки, защищает миофиберы псевдо-капсулы и оставляет более мелкую остаточную полость для облегчения сшивания и заживления миометрия.Наша информационно-пропагандистская деятельность должны сохранить для сохранения фертильности пациентов.

Research

JoVE Journal

Medicine

Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures (IRCP): A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Бронхиальная Thermoplasty: новый терапевтический подход к тяжелой астмой

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Удаленная Магнитные навигации для точного, позиционирование в реальном времени катетера и абляции в сердечной электрофизиологии Процедуры

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Хирургические процедуры для крысиной модели частичного ортотопической трансплантации печени с печеночной артериальной реконструкции

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

A Modified Precipitation Method to Isolate Urinary Exosomes

Модифицированный Осадки Метод изолировать мочевых экзосомы

Identification of biomarkers that allow early detection of kidney diseases in urine and plasma has been an area of active interest for several years. ...

A Modified Method for Heterotopic Mouse Heart Transplantion

Модифицированный метод для гетеротопической Mouse сердца Transplantion

Mice are often used as heart transplant donors and recipients in studies of transplant immunology due to the wide range of transgenic mice and reagents ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

Человеческого скелета Процедуры биопсии мышц с использованием модифицированного Бергстром Техника

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Улучшение модели свинину инфаркт миокарда закрытой груди путем стандартизации процедур отбора проб крови и тканей

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Подготовка, процедур и оценки тромбоцитов богатые плазмы инъекций для лечения коленного остеоартрита

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking

Использование магнитно-резонансной томографии и биопсии данных руководство процедуры отбора проб для рака простаты Biobanking

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and ...

Fertility Preservation Through Oocyte Vitrification: Clinical and Laboratory Perspectives

Сохранение фертильности посредством витрификации ооцитов: клинические и лабораторные перспективы

Preserving female fertility is crucial in a multifunctional healthcare system that takes care of patients' future quality of life. Oocyte cryopreservation ...