Name: introduction of intracapsular rotary-cut procedures (ircp): a modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation
Uploaded: 2019-01-17T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation at JoVE.com

Aşağıdaki iletişim kuralı tüm yordamları gözden geçirilmiş ve kurumsal İnceleme Kurulu, Pekin Üniversitesi Shenzhen için hastaneye 15 Aralık 2012 günü hasta üzerinde uygulama tarafından onaylanmış.
1. hastanın hazırlanması
<ol><li>Aşağıdaki dahil ölçütleri kullanın: anormal uterin kanama; myom sıkıştırma çevreleyen organlara ve neden olan idrar, sindirim veya cinsel belirtiler; kısırlık; Myomlar hasta hamilelik için hazırlanıyor süre 4 cm'den büyük...

<ol>
	<li>Drayer, S. M., Catherino, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+morbidity,+and+current+medical+management+of+uterine+leiomyomas.">Prevalence, morbidity, and current medical management of uterine leiomyomas.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 131 (2), 117-122 (2015).</li><li>Wu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+clinical+significance+of+mediator+complex+subunit+12+mutations+in+362+Han+Chinese+samples+with+uterine+leiomyoma.">Prevalence and clinical significance of mediator complex subunit 12 mutations in 362 Han Chinese samples with uterine leiomyoma.</a> Oncology Letters. 14 (1), 47-54 (2017).</li><li>Falcone, T., Parker, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+leiomyomas+for+fertility+or+uterine+preservation.">Surgical management of leiomyomas for fertility or uterine preservation.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 121 (4), 856-868 (2013).</li><li>Donnez, J., Dolmans, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterine+fibroid+management:+from+the+present+to+the+future.">Uterine fibroid management: from the present to the future.</a> Human Reproduction Update. 22 (6), 665-686 (2016).</li><li>Gu, Y., Zhu, L., Liu, A., Ma, J., Lang, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+hysterectomies+for+patients+with+uterine+leiomyomas+in+China+in+2010.">Analysis of hysterectomies for patients with uterine leiomyomas in China in 2010.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 129 (1), 71-74 (2015).</li><li>Cheng, P. J., Duan, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=China's+new+two-child+policy:+maternity+care+in+the+new+multiparous+era.">China's new two-child policy: maternity care in the new multiparous era.</a> BJOG. 123, 7-9 (2016).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy+focusing+on+the+myoma+pseudocapsule:+technical+and+outcome+reports.">Laparoscopic myomectomy focusing on the myoma pseudocapsule: technical and outcome reports.</a> Human Reproduction. 27 (2), 427-435 (2012).</li><li>Agdi, M., Tulandi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+approach+for+myomectomy.">Minimally invasive approach for myomectomy.</a> Seminars in Reproductive Medicine. 28 (3), 228-234 (2010).</li><li>Al-Talib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+contributing+to+failure+of+laparoscopic+myomectomy.">Factors contributing to failure of laparoscopic myomectomy.</a> Surgical Technology International. 23, 149-151 (2013).</li><li>Saccardi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Limits+and+complications+of+laparoscopic+myomectomy:+which+are+the+best+predictors?+A+large+cohort+single-center+experience.">Limits and complications of laparoscopic myomectomy: which are the best predictors? A large cohort single-center experience.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 290 (5), 951-956 (2014).</li><li>Sizzi, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Italian+multicenter+study+on+complications+of+laparoscopic+myomectomy.">Italian multicenter study on complications of laparoscopic myomectomy.</a> Journal of Minimally Invasive Gynecology. 14 (4), 453-462 (2007).</li><li>Buckley, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy:+clinical+outcomes+and+comparative+evidence.">Laparoscopic myomectomy: clinical outcomes and comparative evidence.</a> Journal of Minimally Invasive Gynecology. 22 (1), 11-25 (2015).</li><li>Glaser, L. M., Friedman, J., Tsai, S., Chaudhari, A., Milad, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+myomectomy+and+morcellation:+A+review+of+techniques,+outcomes,+and+practice+guidelines.">Laparoscopic myomectomy and morcellation: A review of techniques, outcomes, and practice guidelines.</a> Best Practice &amp; Research: Clinical Obstetrics &amp; Gynaecology. 46, 99-112 (2018).</li><li>Kelly, B. A., Bright, P., Mackenzie, I. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+surgical+approach+used+for+myomectomy+influence+the+morbidity+in+subsequent+pregnancy.">Does the surgical approach used for myomectomy influence the morbidity in subsequent pregnancy.</a> Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 28 (1), 77-81 (2008).</li><li>Tian, Y. C., Long, T. F., Dai, Y. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+outcomes+following+different+surgical+approaches+of+myomectomy.">Pregnancy outcomes following different surgical approaches of myomectomy.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecological Research. 41 (3), 350-357 (2015).</li><li>Zhong, S. L., Zeng, L. P., Li, H., Wu, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+evaluation+of+an+improved+laparoscopic+myomectomy+adopting+intracapsular+rotary-cut+procedures.">Development and evaluation of an improved laparoscopic myomectomy adopting intracapsular rotary-cut procedures.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 221, 5-11 (2018).</li><li>Vilos, G. A., Allaire, C., Laberge, P. Y., Leyland, N., Special, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+management+of+uterine+leiomyomas.">The management of uterine leiomyomas.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 37 (2), 157-178 (2015).</li><li>Lethaby, A., Vollenhoven, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibroids+(uterine+myomatosis,+leiomyomas).">Fibroids (uterine myomatosis, leiomyomas).</a> BMJ Clinical Evidence. , (2011).</li><li>Liu, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiological+profile+of+hysterectomy+in+rural+Chinese+women:+a+population-based+study.">The epidemiological profile of hysterectomy in rural Chinese women: a population-based study.</a> BMJ Open. 7 (6), e015351 (2017).</li><li>Bhave Chittawar, P., Franik, S., Pouwer, A. W., Farquhar, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+surgical+techniques+versus+open+myomectomy+for+uterine+fibroids.">Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. (10), CD004638 (2014).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angiogenesis+and+Vascularization+of+Uterine+Leiomyoma:+Clinical+Value+of+Pseudocapsule+Containing+Peptides+and+Neurotransmitters.">Angiogenesis and Vascularization of Uterine Leiomyoma: Clinical Value of Pseudocapsule Containing Peptides and Neurotransmitters.</a> Current Protein and Peptide Science. 18 (2), 129-139 (2017).</li><li>Tinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+neurovascular+bundle+in+uterine+fibroid+pseudocapsule.">Surgical management of neurovascular bundle in uterine fibroid pseudocapsule.</a> Journal of the Society of Laparoendscopic Surgeons. 16 (1), 119-129 (2012).</li><li>Fagherazzi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+outcome+after+laparoscopic+myomectomy.">Pregnancy outcome after laparoscopic myomectomy.</a> Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology. 41 (4), 375-379 (2014).</li><li>Liu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+descriptive+analysis+of+the+indications+for+caesarean+section+in+mainland+China.">A descriptive analysis of the indications for caesarean section in mainland China.</a> BMC Pregnancy Childbirth. 14, 410 (2014).</li><li>Weibel, H. S., Jarcevic, R., Gagnon, R., Tulandi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perspectives+of+obstetricians+on+labour+and+delivery+after+abdominal+or+laparoscopic+myomectomy.">Perspectives of obstetricians on labour and delivery after abdominal or laparoscopic myomectomy.</a> Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology Canada. 36 (2), 128-132 (2014).</li><li>Vandenberghe, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nationwide+population-based+cohort+study+of+uterine+rupture+in+Belgium:+results+from+the+Belgian+Obstetric+Surveillance+System.">Nationwide population-based cohort study of uterine rupture in Belgium: results from the Belgian Obstetric Surveillance System.</a> BMJ Open. 6 (5), e010415 (2016).</li><li>You, S. H., Chang, Y. L., Yen, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rupture+of+the+scarred+and+unscarred+gravid+uterus:+Outcomes+and+risk+factors+analysis.">Rupture of the scarred and unscarred gravid uterus: Outcomes and risk factors analysis.</a> Taiwan Journal of Obstetrics &amp; Gynecology. 57 (2), 248-254 (2018).</li><li>Wu, X., Jiang, W., Xu, H., Ye, X., Xu, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characteristics+of+uterine+rupture+after+laparoscopic+surgery+of+the+uterus:+clinical+analysis+of+10+cases+and+literature+review.">Characteristics of uterine rupture after laparoscopic surgery of the uterus: clinical analysis of 10 cases and literature review.</a> Journal of Internal Medicine Research. , (2018).</li></ol>

Uterin fibroids kadın üreme sistemi, 20-%25 tüm kadınlar1 etkileyen ve anormal uterin kanama, tekrarlayan düşük, pelvik ağrı, erken Doğum ve infertilite % 10-30 durumlarda2 neden en sık görülen benign tümör vardır . Uterin fibroids ile çoğu hasta asemptomatik olduğu gibi gerçek insidansı tanınan1' den daha yüksek olabilir. Uterin fibroids yönetimi genellikle yaş ve hastanın belirtileri de dahil olmak üzere çeşitli faktör...

Uterin fibroids jinekolojik pratikte gözlenen en yaygın pelvik tümör vardır. Görülme sıklığı yaklaşık % 20-25 olarak tahmin dünya çapında1. Çoğu uterin fibroids asemptomatik olmakla birlikte bazen anormal uterin kanama, pelvik basınç, pelvik ağrı ve böylece azalan kadın2,3yaşam kalitesini olumsuz üreme sonuçlara neden olabilir. Myom yönetimi üzerinde bireysel durumlarda bağlıdır ve cerrahi, ilaç ve tekrar gözlem4gibi seçenekleri içerir. Bir histerektomi uterin fibroids tedavisi için önemli bir yöntemdir ve yineleme3,5engelleyebilirsiniz radikal bir cerrahidir. Doktorlar hastalar doğurganlık korunması, Çin6iki çocuk politikası döneminde özellikle üreme yaş için daha fazla dikkat ediyor gibi myomektomi, ancak, popüler hale gelmektedir.
Tinelli ve arkadaşları, laparoskopik myomektomi (LM)7, yordamda açıklandığı gibi visseral periton içinde orta hat boyuna monopolar makas veya belirli bir derinlikte devam bir tığ işi iğne elektrot tarafından kazıma myometrium sözde kapsül tanımlamak için. Sözde kapsül boyuna monopolar makas veya fibröz ortaya çıkarmak için bir düşük voltajlı (30 W) adlı bir kanca elektrot tarafından açılırsa. O zaman, sözde kapsül ve fibröz arasındaki boşluğa takılı bir irrigator kanül yardımıyla nazik enükleasyon için rahim miyomu vida tarafından fibröz bağımlısı. Hemostazın küçük gemilerin sözde kapsül rahim miyomu ve bağ köprülerden Bankası ücretsiz yapılır. Myometrium sonra tek bir katmanda subserous myom ve intramural fibroids için çift katman kapalıdır.
LM dünya çapında yaygın olarak uygulanan rağmen hala bu yordamın bazı sınırlamalar vardır. LM laparotomi teknik açıdan daha zorlu olduğu için nispeten daha küçük boyutları ve fibroids8,9numaraları ile seçili durumlarda uygulanmalıdır. İntramural myom 8 cm veya subserous olanlar büyük laparoskopi10ile 12 cm den büyük kaldırmak için büyük bir mücadele kalır. Yayımlanan veri kan nakli gerektiren kanama ve postoperatif hematom LM içi geniş lif myom11kaldırılması için uygularken önemli ölçüde artış göstermiştir. Diğer araştırmacılar aşırı kanama, uzun operasyon süresi ve potansiyel morcellation uygularken hücreleri yayılması olduğuna inanıyoruz LM12,13ile ilgili sorunlar ile ilgili. LM karın myomektomi14dikiş teknik sorunlar nedeniyle daha yüksek olduğu bildirilen sonra sırasında gebelik rahim yırtılması riski. LM başarılı gebelik Emanet tartışmalı15kalır. Ameliyat sonrası iyileşme myometrium doğurganlık klinik olarak veya istek üzerine korumak için ihtiyacı olan hastalar için çok önemli olduğundan, LM yordamlar daha uygun, hangi teknik zorluklar azaltılması ve teşvik gerçekleştirilebilir gerekir rahim ameliyattan sonra şifa.
Hastanın doğurganlık hasarı en aza indirmek için burada bir değiştirilmiş myomektomi yordamı, juatify döner kesme yordamı (IRCP)16mevcut. Bu yordamı kesi rahim duvarındaki mümkün olduğu kadar kısaltır ve LM teknik sorunlar azaltır. Ayrıca, kıl ve kan damarları iyileşmesinde rahim sonra myomektomi, sonuçta sonraki gebelikte postoperatif hematom ve uterin rüptür riskinin azaltılması önemli bir rol oynar sözde kapsül, korumaya yardımcı olur. Sonra gözden geçirilmiş ve kurumsal İnceleme Kurulu, Pekin Üniversitesi Shenzhen hastane tarafından 15 Aralık 2012 tarihinde onaylanmış IRCP başvuru ve değerlendirme IRCP geleneksel LM yasland sonucu başladı.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:611px;" width="612">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">laparoscopy</td>
			<td style="width:95px;">Stryker Corporation</td>
			<td style="width:119px;">&#160;X 800</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">morcellator</td>
			<td style="width:95px;">Kangji Medical</td>
			<td style="width:119px;">&#160;KJ-301A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:231px;">30-cm 1-0 polyglyconate unidirectional barbed thread</td>
			<td style="width:95px;">Covidien</td>
			<td style="width:119px;">V-Loc 180</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

introduction of intracapsular rotary-cut procedures (ircp): a modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation

Uterin fibroids ortak iyi huylu tümör kadın üreme sisteminde vardır. Bir histerektomi semptomatik fibroids için en etkili tedavi yöntemidir. Hamilelik isteyen hastalar için alternatif ameliyat laparoskopik juatify Myomektomi (LM) gerekiyor. LM myom tedavisinde yaygın olarak kabul edildiği halde, bu teknik olarak aşırı kanama ve zor dikiş özellikle içinde listesiyle birlikte büyük myom ya da alışılmadık yerlerde tümör riski ile talep ediyor. Bu nedenle, bir juatify döner kesme yordamı (IRCP) LM riskleri en aza indirmek ve rahim şifa yardım niyeti ile laparoskopik juatify myomektomi bir değişiklik olarak geliştirilmiştir. IRCP için gelişmeleri bir özetini anlatılan: 1) sitesinde bir kesi lif uzunluğu üçte biri, fibröz'ın çapı fibröz'ın yüzeye; bir derinlikte yarım saniyeden yapma 2) stabil lif holding ve döner yapım keser lif 0.5 – 1 derinlikte üzerinde cm iken bu dışa doğru hafifçe, fibröz; herhangi bir adet kesmemeye emin çekerek onun sözde kapsül içinde ve 3) tümör en uzun boyut dışında kesi kadar kesme-ve-çekerek yinelenen. Çapı en aza indirmek ve lif uzunluğu genişletmek için birden fazla kesikler bakın. Birden çok kesim "çekmek için" fibroid vücut yarısını neden durumlarda fibröz çevreleyen myometrium daralma tarafından dışarı sıkılmış. IRCP sonuçlarının değerlendirilmesi zaman enükleasyon ve dikiş, intraoperatif kanama ve hemoglobin düşüş LM grubu daha IRCP grubunda anlamlı derecede düşük olduğunu gösterdi. Üreme sonuçları gelince IRCP grup tam dönemlik canlı Doğum oranı önemli ölçüde LM grup daha yüksek oldu. Ancak, iki grup arasında fark yoktur teslim modlarında oldu. Sonuç olarak, IRCP önemli ölçüde doğurganlık koruma rahim zarar en aza indirerek, sözde kapsül myofibers korumak ve dikiş kolaylaştırır ve daha az kanama neden olur bir sığ kalan boşluk, sonuçlanan faydalanmaktadır. Onların doğurganlık korunması isteyen genç hastalarda IRCP benimsemeye faydalıdır.

IRCP uterin fibroids ile 41 hasta üzerinde gerçekleştirilen ve geleneksel LM 72 2013 2016 için hasta üzerinde gerçekleştirildi. IRCP grubunda her durumda laparoskopi başarıyla gerçekleştirildi iken 9 durumlarda (% 12.5) LM grup enükleasyon veya dikiş, masif kanama, zorluk nedeniyle laparotomi için dönüştürüldü. Laparotomi dönüşüm yüzdesi LM grubunda daha yüksek (p = 0,025). IRCP grubundaki hastaların yaş ortalaması dönüştürülmüş laparotomi için 9 durum...

Watch this Scientific Journal Video about Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation at JoVE.com

Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures IRCP: A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation

Giriş juatify Rotary kesim işlemleri (IRCP): A değiştiren Hysteromyomectomy yordamlar doğurganlık koruma kolaylaştırılması

Burada, bir juatify döner kesme yordamı (IRCP), doğurganlık koruma teşvik değiştirilmiş bir laparoskopik juatify myomektomi gerçekleştirmek için bir protokol mevcut.

Uterine fibroids are common benign tumors in the female reproductive system. A hysterectomy is the most effective treatment for symptomatic fibroids. For ...

Bu prosedür, büyük, zar zor kapalı, kalıntı boşluklar ve iyileşen miyometrium çekerek neden olduğu miyomektomi sonrası gebeliklerde rahim yırtılması olasılığını önleyerek hasta doğurganlığı korumak için geliştirilmiştir. Bu işlemin en önemli avantajı, psödo-kapsül ün dışındaki miyometriumun cerrahi yaralanmasını ve psödo kapsülün içindeki vasküler dokunun cerrahi yaralanmasını en aza indirmesidir. Bu intrakapsüler döner kesme prosedürü, özellikle prosedürün başlangıcında ve elektrikli monopolar bıçağın uygulanması sırasında hastaların ihtiyaçlarını ve bakımını gerektirir.İşleme başlamadan önce, anestezi uygulanan hastada 10 milimetrelik göbek portu ve iki beş milimetrelik port ve alt ve orta karında 10 milimetrelik yardımcı bağlantı noktası kurmak için standart teknikler kullanın. Tüm bağlantı noktaları yerleştirildiğinde, fibroidlerin boyutunu, sayısını ve konumunu doğrulamak için pelvisi dikkatlice inceleyin ve miyomların etrafındaki miyometriuma iskemik bir solüsyon enjekte etmek için 10 milimetrelik bir şırınga kullanın. Fibroidin en çıkıntılı tarafındaki kesi pozisyonunu belirleyin ve uzunlamasına kesi yapmak için 30 watt'ta monopolar kanca elektrot kullanın, uzunluğun fibroid çapının yarısından fazla olmamasına dikkat edin.Fibroid yüzeyi ortaya çıkardıktan sonra, fibroid ve psödo-kapsül arasındaki sınırı ortaya çıkarmak için dışa doğru fibroid çekmek için laparoskopik forceps kullanın. Fibroid maruz kalan kısmında ilk kesim yapmak için bir monopolar elektrikli bıçak kullanın, sonra fibroid dışa doğru çekmek için forceps ile ilk kesim kenarını tutun. Sonra, kapsül izole edilmiş fibroid her tarafında birden fazla uzun döner kesikler yapmak, fibroid farklı düzeylerde, kısmen tümör çapı gömlek önceki kesim ile örtüşen.Kesikler yapılırken, fibroid ve sözde kapsül arasındaki boşluğun daha fazla maruz kalmasını kolaylaştırmak için doku dışa doğru çekme tutmak için, bir önceki kesimden bir sonraki kesime çalgılar geçiş. Gerektiğinde net bir görüntüleme alanı korumak için dumanı çıkarmak için vakum drenajı kullanın. Miyomun yarısından fazlası kesi dışında olduğunda, miyometriumdaki sözde kapsül kasılır ve miyomlu fibriyi boşluktan dışarı sıcadım.Sözde kapsül fibroid tabanına kayma gerekir. Fibroid tabanı maruz kalana kadar kesiler yapmaya devam edin ve onun sözde kapsül izole edilebilir. Sonra pıhtılaşması ve kan damarlarını kesmek için elektrokoter forseps kullanın, tamamen fibroid kaldırmak için, sadece sığ bir kalıntı boşluğu bırakarak.İnsiyal kenarın beş milimetre dışında başlayarak, tek bir tabaka halinde boş fibroid boşluğu kapatın çalışan 30 santimetre 1-O poliglitot, tek yönlü dikenli dikiş, bir santimetre lik artışlar içinde, dikiş artık boşluğun altından geçer dikkat. Sonra 10 milimetrelik bağlantı noktasını 15 ila 20 milimetreye büyütün ve miyomları yeniden kullanılabilir bir morcellator la temizle. Tüm işlemde sadece küçük bir kanama var.Bu klinik çalışmada, laparotomiye dönüştürülen dokuz laparoskopik miyomektomi olgusu hariç tutulduktan sonra, iki gruptaki hastaların ortalama yaşı istatistiksel olarak benzerdi, fibroidlerin ortalama çapları gibi. Ancak intrakapsüler rotary-cut işlem grubunda enükleasyon ve dikiş zamanı, intraoperatif kanama ve hemoglobinin azalması laparoskopik miyomektomi grubuna göre anlamlı olarak düşüktü. Intrakapsüler döner kesme işlemi önemli ölçüde rahim hasarı en aza indirir, sözde kapsül miyofibers korur, ve daha kolay dikiş ve miyometrium iyileşmesi için sığ bir kalıntı boşluğu bırakır.Sosyal yardımımız hasta doğurganlığı korumak zorunda.

Research

JoVE Journal

Medicine

Introduction of Intracapsular Rotary-cut Procedures (IRCP): A Modified Hysteromyomectomy Procedures Facilitating Fertility Preservation

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronş Thermoplasty: Şiddetli Astım Yeni Bir Tedavi Yaklaşımı

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Kardiyak Elektrofizyoloji İşlemleri Doğru, gerçek zamanlı Kateter Konumlandırma ve Ablasyon için uzaktan Manyetik Navigasyon

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

A Modified Precipitation Method to Isolate Urinary Exosomes

Bir Modifiye Yağış Yöntemi İdrar eksozomlar yalıtmak için

Identification of biomarkers that allow early detection of kidney diseases in urine and plasma has been an area of active interest for several years. ...

A Modified Method for Heterotopic Mouse Heart Transplantion

Heterotopik Fare Kalp NAKLİ için Modifiye Yöntem

Mice are often used as heart transplant donors and recipients in studies of transplant immunology due to the wide range of transgenic mice and reagents ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

Modifiye Bergström Tekniği İnsan İskelet Kası Biyopsi Prosedürleri

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

Improvement of a Closed Chest Porcine Myocardial Infarction Model by Standardization of Tissue and Blood Sampling Procedures

Kapalı göğüs domuz miyokard infarktüsü manken standardizasyon doku ve kan örnekleme prosedürleri tarafından geliştirilmesi

Myocardial ischemia reperfusion (I/R) injury contributes to almost half of the necrotic area after myocardial infarction. To date there is no approved ...

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking

Prostat Kanseri Biyobankacılık Için Örnekleme Prosedürleri Kılavuzu manyetik rezonans görüntüleme ve biyopsi verilerinin kullanımı

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and ...

Fertility Preservation Through Oocyte Vitrification: Clinical and Laboratory Perspectives

Oosit Vitrifikasyonu ile Doğurganlığın Korunması: Klinik ve Laboratuvar Perspektifleri

Preserving female fertility is crucial in a multifunctional healthcare system that takes care of patients' future quality of life. Oocyte cryopreservation ...