Name: quantification of levator ani hiatus enlargement by magnetic resonance imaging in males and females with pelvic organ prolapse
Uploaded: 2019-04-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse at JoVE.com

Forfatterne er især gæld til sygeplejersker Paola Garavello og Giulia Melara, for deres værdifulde bistand under undersøgelserne.

Procedurer, der involverer forsøgspersoner er blevet udført efter de nationale retningslinjer for den italienske Radiologisk Society
1. patienten forberedelse
<ol><li>Hjælpe patienter til at udfylde en formular, der indeholder oplysninger om deres historie, nuværende symptomer, behandlinger (enten medicinsk eller kirurgisk) og forudgående medicinske journaler, hvis nogen.</li>
	<li>Opnå hver patientens skriftlige samtykke inden undersøgelsen.</li>
	<li>Klart forklare på forhånd kara...

<ol>
	<li>DeLancey, J. O. L., Hurd, W. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Size+of+the+urogenital+hiatus+in+the+levator+ani+muscles+in+normal+women+and+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 91 (3), 364-368 (1998).</li><li>Siproudhis, L., Ropert, A., Vilotte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+accurate+is+clinical+examination+in+diagnosing+and+quantifying+pelvirectal+disorders?+A+prospective+study+in+a+group+of+50+patients+complaining+of+defecatory+difficulties.">How accurate is clinical examination in diagnosing and quantifying pelvirectal disorders? A prospective study in a group of 50 patients complaining of defecatory difficulties.</a> Diseases of the Colon &amp; Rectum. 36 (5), 430-438 (1993).</li><li>Maglinte, D. D. T., Kelvin, F. M., Fitzgerald, K., Hale, D. S., Benson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+compartment+defects+in+pelvic+floor+dysfunction.">Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction.</a> American Journal of Roentgenology. 172 (2), 439-444 (1999).</li><li>Dietz, H. P., Jarvis, S. K., Vancaillie, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+assessment+of+Levator+muscle+strength:+a+validation+of+three+ultrasound+techniques.">The assessment of Levator muscle strength: a validation of three ultrasound techniques.</a> International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 13 (3), 156-159 (2002).</li><li>Dietz, H. P., Shek, C., Clarcke, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biometry+of+the+pubovisceral+muscle+and+levator+hiatus+by+three-dimensional+pelvic+floor+ultrasound.">Biometry of the pubovisceral muscle and levator hiatus by three-dimensional pelvic floor ultrasound.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 25 (6), 580-585 (2005).</li><li>Yang, A., Mostwin, J. L., Rosenhein, N. B., Zerhouni, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pelvic+floor+descent+in+women:+dynamic+evaluation+with+fast+MR+imaging+and+cinematic+display.">Pelvic floor descent in women: dynamic evaluation with fast MR imaging and cinematic display.</a> Radiology. 179 (1), 25-33 (1991).</li><li>Lienemann, A., Anthuber, C., Baron, A., Kohz, P., Reiser, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+colpocystorectography+assessing+pelvic+floor+descent.">Dynamic MR colpocystorectography assessing pelvic floor descent.</a> European Radiology. 7 (8), 1309-1317 (1997).</li><li>Healy, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patterns+of+prolapse+in+women+with+symptoms+of+pelvic+floor+weakness:+assessment+with+MR+imaging.">Patterns of prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: assessment with MR imaging.</a> Radiology. 203 (1), 77-81 (1997).</li><li>Comiter, C. V., Vasavada, S. P., Barbaric, Z. L., Gousse, A. E., Raz, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grading+pelvic+prolapse+and+pelvic+floor+relaxation+using+dynamic+magnetic+resonance+imaging.">Grading pelvic prolapse and pelvic floor relaxation using dynamic magnetic resonance imaging.</a> Urology. 54 (3), 454-457 (1999).</li><li>Kelvin, F. M., Maglinte, D. D. T., Hale, D. S., Benson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Female+pelvic+organ+prolapse:+a+comparison+of+triphasic+dynamic+MR+imaging+and+triphasic+fluoroscopic+cystocolpoproctography.">Female pelvic organ prolapse: a comparison of triphasic dynamic MR imaging and triphasic fluoroscopic cystocolpoproctography.</a> American Journal of Roentgenology. 174 (1), 81-88 (2000).</li><li>Pannu, H. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+imaging+of+pelvis+organ+prolapse:+spectrum+of+abnormalities.">Dynamic MR imaging of pelvis organ prolapse: spectrum of abnormalities.</a> RadioGraphics. 20 (6), 1567-1582 (2000).</li><li>Hoyte, L., Ratiu, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Linear+measurements+in+2-dimen&#172;sional+pelvic+floor+imaging:+the+impact+of+slice+tilt+angles+on+measurement+reproducibility.">Linear measurements in 2-dimen&#172;sional pelvic floor imaging: the impact of slice tilt angles on measurement reproducibility.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 185 (3), 537-544 (2001).</li><li>Tunn, R., DeLancey, J. O. L., Quint, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visibility+of+pelvic+organ+support+system+structures+in+magnetic+resonance+images+without+an+endovaginal+coil.">Visibility of pelvic organ support system structures in magnetic resonance images without an endovaginal coil.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 184 (6), 1156-1163 (2001).</li><li>Bump, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+standardization+of+terminology+of+female+pelvic+organ+prolapse+and+pelvic+floor+dysfunction.">The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).</li><li>Haylen, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+inter-national+Urogynecological+Association+(IUGA)+/+International+Continence+Society+(ICS)+Joint+Report+on+the+Terminology+for+Female+Pelvic+Floor+Dysfunction.">An inter-national Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction.</a> Neurology and Urodynamics. 29 (1), 4-20 (2009).</li><li>Fielding, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+pelvic+floor+continence+mechanisms+in+the+supine+and+sitting+positions.">MR imaging of pelvic floor continence mechanisms in the supine and sitting positions.</a> American Journal of Roentgenology. 171 (6), 1607-1610 (1998).</li><li>Bertschinger, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+imaging+of+the+pelvic+floor+performed+with+patient+sitting+in+an+open-magnet+unit+versus+with+patient+supine+in+a+closed-magnet+unit.">Dynamic MR imaging of the pelvic floor performed with patient sitting in an open-magnet unit versus with patient supine in a closed-magnet unit.</a> Radiology. 223 (2), 501-508 (2002).</li><li>Piloni, V., Ambroselli, V., Nestola, M., Piloni, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+levator+ani+(LA)+hiatus+enlargement+and+pelvic+organs+impingement+on+Valsalva+maneuver+in+parous+and+nulliparous+women+with+obstructed+defecation+syndrome+(ODS):+a+biomechanical+perspective.">Quantification of levator ani (LA) hiatus enlargement and pelvic organs impingement on Valsalva maneuver in parous and nulliparous women with obstructed defecation syndrome (ODS): a biomechanical perspective.</a> Pelviperineology. 35 (1), 25-31 (2016).</li><li>Piloni, V., Pierandrei, G., Pignalosa, F., Galli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fusion+imaging+by+transperineal+sonography/magnetic+resonance+in+patients+with+fecal+blockade+syndrome.">Fusion imaging by transperineal sonography/magnetic resonance in patients with fecal blockade syndrome.</a> EC Gastroenterology and Digestive System. 5 (1), 11-16 (2018).</li><li>Piloni, V., Bergamasco, M., Melara, G., Garavello, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+value+of+magnetic+resonance+defecography+in+males+with+obstructed+defecation+syndrome.">The clinical value of magnetic resonance defecography in males with obstructed defecation syndrome.</a> Techniques in Coloproctology. 22 (3), 179-190 (2018).</li><li>Chanda, A., Unnikrishnan, V. U., Roy, S., Ricther, H. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computational+modeling+of+the+female+pelvic+support+structures+and+organs+to+understand+the+mechanisms+of+pelvic+organ+prolapse:+a+review.">Computational modeling of the female pelvic support structures and organs to understand the mechanisms of pelvic organ prolapse: a review.</a> Applied Mechanics Reviews. 67 (4), 040801-040814 (2015).</li><li>Rostaminia, G., Abramowitch, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Finite+element+modeling+in+female+pelvic+floor+medicine:+a+literature+review.">Finite element modeling in female pelvic floor medicine: a literature review.</a> Current Obstetrics and Gynecology Reports. 4 (2), 125-131 (2015).</li></ol>

Denne metode har en åbenlys fordel over bækken undersøgelser, der er begrænset til vurdering af det urogenitale afbrydelse i kun hunner. Derimod undersøger metoden præsenteres her hele levator ani afbrydelse i begge køn. Desuden, selv om let undersøgt ved palpation af gynækolog, den kvindelige afbrydelse kan beregnes kun ca med en lineal, til at producere området af en oval1. Ligeledes findes en fordel over 2 - og 3 - 3-d TPUS4,5...

Bækken orgel prolaps (POP) udvikler sig, når de kræfter, der handler inden for grænserne af levator ani afbrydelse er ikke længere modvirkes af dem uden for, fører til unormal udvidelsen og orgel impingement. Flere faktorer er ansvarlige for sygdom, herunder ledbånd, fascia eller muskuløs tonic aktivitet. Uanset mekanismen involveret, øget hiatus størrelse er blevet krediteret med en pålidelig indeks til at vurdere den manglende evne til at holde den lukket. Normalt, er status af bækken støtte fastlagt i kvinder under en underlivsundersøgelse1 ved at observere placeringen af cervix, vaginal apex og vaginal vægge under Valsalva manøvre. Imidlertid har unøjagtigheder med metoden, kombineret med en undladelse af at identificere alle involverede websteder2,3 og sex-relaterede forsnævringer (kvinde kun), ført klinikere og forskere til at søge alternative metoder, nemlig diagnostiske Imaging.
Nuværende metoder til bestemmelse af afbrydelse størrelse omfatter transperineal ultrasonografi (TPUS)4,5 , og for nylig, magnetisk resonans imaging (MR). Desværre, eksisterende metoder til undersøgelse og måling af enkelte parametre varierer meget blandt forskerne6,7,8,9,10, 11 , 12 , 13, vanskeliggør en sammenligning af undersøgelsens resultater. Desuden findes betydelige forskelle stadig i definition og terminologi af de mest almindelige bækken afstamning processer samt i klassificering og kvantificering af de vedtagne systemer14,15.
Denne undersøgelse fremhæver fordelene ved Mr over andre metoder og beskriver de tekniske detaljer og diagnostiske kriterier for kvantificering af POP i patienter af begge køn. Især fokuserer beskrivelsen på kvantificering af bækken organer afstamning og levator ani hiatus udvidelsen når belaste med patienten liggende, at påvise, at manglen på en lodret orienteret hr. system16,17 ( dvs. vil tyngdekraften ikke forringe påvisning af forskellige ændringer forbundet med POP).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>MR scanner</td>
			<td>Philips Medical Systems, High Tech Campus&#160; 37, 5656 AE, Eindhoven, 
			The Netherlands</td>
			<td></td>
			<td>Description: 1.5 T horizontally oriented, Multiva model, SENSE XL Torso coil 
			Procedure: Position the patient in the left lateral decubitus on the diagnostic table with the coil warpped around the pelvis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catheter</td>
			<td>Convatek ltd, First avenue Deeside, Flintshire CH5 2NU 
			UK</td>
			<td></td>
			<td>Description: Sterile vaginal catheter, 16 ch,180 mm long, 3 mm wide 
			Procedure: Gently insert the lubricated tip inside the anal canal for contrast administration with patients in the left side position</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Holder</td>
			<td>Kartell Plastilab, Artiglas Srl, Via Carrara Padua, Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Universal test-tube holder with multiple 13-mm holes 
			Procedure: Put 3 empty syringes vertically inside the holes with the outlet cone down</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe</td>
			<td>Pikdare Srl, Via Saldarini Catelli 10 , 22070 Casnate con Bernate (Como) Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Sterile, latex free,60 mL graduated transparent cylinder, catheter cone 
			Procedure: Fill with contrast, adjust the plunger and connect to the catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Contrast</td>
			<td>Ceracarta SpA, Via Secondo Casadei 14 47122 Forl&#236; 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Eco supergel not irritant, water soluble, salt free 
			Procedure: Dilute the content of each syringe adding 30 mL of tap water to 50 mL of acustic gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mixer device</td>
			<td>Kaltek Srl, Via del Progresso 2 Padua 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Kito-Brush for endovaginal sampling 
			Procedure: Rotate one full turn 10-20 times until obtaining an homogeneous gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pad</td>
			<td>Fater SpA, Via A. Volta 10, 65129 Pescara 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Pad for incontinent subjects 
			Procedure: Wrap around patient&#39;s pelvis to collect any material and prevent diagnostic table contamination</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Molteni farmaceutici, Localit&#224; Granatieri Scandicci (Florence) 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Luan gel 1% 
			Procedure: Apply on the tip of catheter before insertion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Apron</td>
			<td>Mediberg Srl, via Vezze 16/18 Calcinate 24050 (Bergamo) 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Kimono 
			Procedure: Put on counteriwise (opening back) to maintain patient&#39;s dignity</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gloves</td>
			<td>Gardening Srl, Via B. Bosco 15/10 16121 Genova 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Nitrile, latex free, no talcum powdered 
			Procedure: Wear during contrast preparation and catheter insertion; change regularly to prevent cross contamination</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

quantification of levator ani hiatus enlargement by magnetic resonance imaging in males and females with pelvic organ prolapse

Her præsenterer vi en protokol for at undersøge levator ani afbrydelse i hanner og hunner med bækken orgel prolaps, under den Valsalva manøvren og mens evakuere akustiske gel, ved hjælp af en vandret orienterede 1,5 T magnetisk resonans (MR) scanner. På anslagsfladen billeder, den lodrette afstand af bækken organer er målt i millimeter i forhold til hymen flyet (kvinde) og på den nederste kant af symphysis pubis (mandlige), efterfulgt af - (ovenfor) eller + (nedenfor) tegn. På aksial billeder, levator ani området beregnes i kvadratcentimeter med en fri hånd sporing metode fra tre vigtige billeder, passerer gennem midsymphysis (niveau I), tangerer den nedre grænse af symphysis (niveau II), og på den maksimale forreste rektal væg svulmende (niveau III). Områder på resten og anstrengte er i forhold til finde beviser på en procentdel af stigningen. Formålet er at give objektive beviser for maksimal omfanget af bækken organer afstamning og pause udvidelsen uden indblanding af fremmede objekter eller lægens nærhed, for at overvinde begrænsningerne af underlivsundersøgelse og transperineal Sonografi (dvs. subjektivitet og sex-relaterede begrænsninger [kvinde]).

Mellem 2012-2018, denne protokol er blevet med held vedtaget i tre forskellige diagnostiske centre i Italien på et gennemsnit på 30 ± 4 eksamener per måned, ved hjælp af den samme kumulative 1,5 T hr. scannermodellen og tekniske indstillinger (Se tabel 1 og tabel af Materialer). I denne periode over 2.000 undersøgelser har været udført i patienter af begge køn for de følgende tre vigtigste sygdom kategorier: bækken orgel prolaps og evakuering f...

Watch this Scientific Journal Video about Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse at JoVE.com

Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse

Her præsenterer vi en protokol for at standardisere måling af levator ani hiatus størrelse af magnetisk resonans. Formålet er at udtrække biomekaniske slutninger fra billedanalyse sammenligner hvile og belaste værdier i patienter af begge køn med bækken prolaps, ved hjælp af konsekvent anatomiske knoklet vartegn.

Kvantificering af Levator Ani Hiatus udvidelsen af magnetisk resonans i hanner og hunner med bækken orgel prolaps

Here we present a protocol to examine the levator ani hiatus in males and females with pelvic organ prolapse, during the Valsalva maneuver and while ...

Denne metode af vores er samtidig visualisering af bækken orgel uenighed og hindring for reg-i-tory under effekten af en intra-abdominal vektor fokus. Jeg kan godt lide, under en fysisk undersøgelse og de tre dybe perineal ultralyd. Billederne vores krævede under præ-rektal tømning.Og uden forlegenhed på grund af anlægget af eksaminator. Demonstration af proceduren vil være Giulia Melara, sygeplejerske. Og Andrea Chiapperin og Mattia Bergamasco, teknikere.Begge dele fra mit laboratorium. Før undersøgelsen påbegyndes, skal du placere en vogn inde i diagnoserummet, der er udstyret med alle de nødvendige instrumenter og forsyninger, herunder handsker, sprøjter, et kateter, smøremiddelgelé og akustisk. Hjælp patienten udfylde en formular, der giver oplysninger om deres historie, aktuelle symptomer, behandlinger og tidligere medicinske journaler, hvis nogen.Efter at have indhentet skriftligt samtykke, klart forklare de særlige kendetegn og formål med proceduren, herunder udførelsen af forskellige undersøgelse manøvrer, såsom klemme, belaste og rektal tømning, til patienten. Underretning af patienten om i gennemsnit 25 minutters varighed af proceduren og behovet for indsættelse af et lille kateter i analkanalen for kontrastadministration. Bed patienten om at tømme deres blære.Derefter, bede patienten om at bære et forklæde og direkte patienten til diagnostiske rum. Dernæst hjælpe patienten lå på diagnostiske bordet af den magnetiske resonans scanner, i venstre lateral position og forsigtigt indsætte kateteret i endetarmen, for administration af rektal kontrast, indtil patienten oplever et karakteristisk ønske om at evakuere. Efter rektal påfyldning, hjælpe patienten henvende sig til liggende position og justere absorberende pad under balder.Derefter wrap en overflade faset array omkring patientens bækken for billedet erhvervelse. Når patienten er i position, erhverve en localizer spejder scanning i koronale, aksiale og sagittale planer i den magnetiske resonans imaging eller MR Imager at markere grænserne for regionen af interesse. Dernæst opnå tre efterfølgende, dynamiske serie scanninger i midten af sagittal flyet, centreret over anal rektal krydset, med patienten i hvile og klemme deres anal lukkemuskel i 10 sekunder pr stamme.Efter den sidste anal rektal junction scanning er opnået, instruere patienten til at begynde bevægelsen af rektal tømning;indlede samtidig erhvervelse af billeder over en hel 58-sekunders cyklus på akustisk enhed indikation af evakueringen. Mens patienten udviser den resterende rektal kontrast, gentag billeddannelse sekvens i koronal plan, før instruere patienten til at udføre en stabil tilstand Valsalva manøvre, uden afbrydelse i ni sekunder. Brug sagittal billeder erhvervet under rektal tømning, som reference, skal du vælge tre vandrette planer i aksiale plan til billede levator pause;først på midten symphysis, andet, tangent til ringere grænsen af symphysis, og tredje, på det punkt af den maksimale svulmende af den forreste rektal væg.Erhverve en vandret, en centimeter tyk sektion i aksialplanet, fra hvert niveau, under Valsalva manøvre. Forlader patienten på 30 til 60 sekunder interval mellem efterfølgende manøvrer, at slappe af. Derefter erhverve statiske, T2-vægtede billeder med patienten i hvile i aksiale, sagittal og koronale planer, at give en fuldstændig evaluering af bækkenets anatomi.For at måle placeringen af bækkenorganer i hvile, og mens belaste, fra midten af sagittal dynamiske MR-billeder og analysesoftware, skal du åbne listen over værktøjslinjeindstillinger, placeret øverst på skærmen og svæve over anmærkningsværktøjer. Klik på pilen og vælg lineal for at opnå en lineær måling i millimeter af den lodrette afstand af blærehalsen, livmoderhalsen, prostata base, sentinel vesicles og rektal gulv, fra to referencelinjer. For at måle hiatal og interiør posterior og tværgående diameter i millimeter;fra aksiale statiske og dynamiske billeder, gentag de samme lineære målinger og beregne afstanden fra skambenet symphysis til den forreste margen af pubo-rectalis slynge.Og afstanden mellem de mediale grænser levator ani muskel. For at måle hiatal-området, når det er i hvile og under maksimal belastning i kvadratcentimeter, skal du vælge anmærkningsværktøjer og fri region af interesse for at vælge en frihånds kontursporingsteknik. Tegn derefter en kant omkring det indre område af levator animusklen og udtryk forskellene mellem hvile- og belastende målinger, som absolutte værdier.Og en stigning i procent fra symphysis pubis og ischial tuberosities. Mellem 2012 og 2018 er denne protokol blevet vedtaget med succes i tre forskellige diagnosticeringscentre i Italien med en gennemsnitlig kumulativ sats på omkring 30 eksamener pr. måned;ved hjælp af den samme MR-scannermodel og tekniske parametre. Selv bækken orgel prolaps er mere almindelig hos kvinder, det forekommer også hos mandlige patienter.Uanset køn, levator ani pause ballooning under anstrengelse har vist sig som den mest pålidelige indeks for sygdommen. Og det område kan nemt kvantificeres med aksial dynamisk MR bækken billeddannelse til sygdomsscreening, i forhold til størrelsen af afbrydelsen, når i hvile. Det er interessant, at den faktiske udvidelse af afbrydelsen, når den belaster, ikke kan forudsiges ud fra dens størrelse, når den er i hvile.Som det fremgår af en tidligere undersøgelse, i New-la Paris og Paris kvinder, hvis på hvile værdier ikke korrelere med dem under Valsalva manøvre. Det er vigtigt at skræddersy eksamen for den enkelte. For at få de maksimale oplysninger fra vibrationerne.Især i tilfælde af kroniske bækkensmerter og seksuel dysfunktion. Denne protokol baner vejen for fremtidig undersøgelse og kor-ri-gation;med trykstatus og rektal neuro-fysilogisk test. Denne bækken organ forskydning og der, dramatiske deformiteter af MR på en kvantitativ måde, vil hjælpe med at undersøge den mekanisme, som bækken orgel prolaps udvikler.

Research

JoVE Journal

Medicine

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

This demonstrates a MR imaging method to measure the spatial distribution of pulmonary blood flow in healthy subjects 
during normoxia (inspired O2, ...

Noninvasive Assessment of Cardiac Abnormalities in Experimental Autoimmune Myocarditis by Magnetic Resonance Microscopy Imaging in the Mouse

Noninvasiv Vurdering af abnormaliteter i hjertet i Experimental Autoimmune myocarditis ved Magnetic Resonance Imaging Microscopy i mus

Myocarditis is an inflammation of the myocardium, but only ~10% of those affected show clinical manifestations of the disease. To study the immune events ...

Tracking the Mammary Architectural Features and Detecting Breast Cancer with Magnetic Resonance Diffusion Tensor Imaging

Sporing mælke- arkitektoniske træk og Afsløring brystkræft med magnetisk resonans Diffusion Tensor Imaging

Breast cancer is the most common cause of cancer among women worldwide. Early detection of breast cancer has a critical role in improving the quality of ...

Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Skeletal Muscle Disease

Kvantitativ Magnetic Resonance Imaging af Skeletal Muscle Disease

Quantitative magnetic resonance imaging (qMRI) describes the development and use of MRI to quantify physical, chemical, and/or biological properties of ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Samtidig PET / MR Imaging Under Mouse Cerebral iskæmi Hypoxi-

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

Cardiac Magnetic Resonance Imaging at 7 Tesla

Hjerte Magnetic Resonance Imaging på 7 Tesla

CMR at an ultra-high field (magnetic field strength B0&#160;&#8805; 7 Tesla) benefits from the signal-to-noise ratio (SNR) advantage inherent at higher ...

Phase Contrast Magnetic Resonance Imaging in the Rat Common Carotid Artery

Fase kontrast magnetisk resonans i rotte fælles halspulsåren

Phase contrast magnetic resonance imaging (PC-MRI) is a noninvasive approach that can quantify flow-related parameters such as blood flow. Previous ...

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System

Anogenitale afstand og Perineal målinger af bækken orgel prolaps (POP) kvantificering systemet

Anogenital distance (AGD) is a sexually dimorphic attribute, twice longer in males than in females, and a marker of intrauterine hormonal environment. ...

Quantitative Mapping of Specific Ventilation in the Human Lung using Proton Magnetic Resonance Imaging and Oxygen as a Contrast Agent

Kvantitativ kortlægning af specifik ventilation i den menneskelige lunge ved hjælp af Proton magnetisk resonans imaging og ilt som kontrastmiddel

Specific ventilation imaging (SVI) is a functional magnetic resonance imaging technique capable of quantifying specific ventilation &#8213; the ratio of ...