Name: quantification of levator ani hiatus enlargement by magnetic resonance imaging in males and females with pelvic organ prolapse
Uploaded: 2019-04-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse at JoVE.com

Författarna är särskilt tacksamhetsskuld till sjuksköterskor Paola Garavello och Giulia Melara, för deras värdefulla stöd under undersökningarna.

Förfaranden som inbegriper försökspersoner har utförts enligt de nationella riktlinjerna för italienska Radiological Society
1. patientförberedelse
<ol><li>Hjälpa patienter att fylla i ett formulär som ger information om deras historia, aktuella symtom, behandlingar (medicinsk eller kirurgisk) och tidigare journaler, eventuella.</li>
	<li>Få varje patientens skriftliga samtycke innan du börjar undersökningen.</li>
	<li>Tydligt förklara i förväg egenskaper och syftet med det fö...

<ol>
	<li>DeLancey, J. O. L., Hurd, W. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Size+of+the+urogenital+hiatus+in+the+levator+ani+muscles+in+normal+women+and+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 91 (3), 364-368 (1998).</li><li>Siproudhis, L., Ropert, A., Vilotte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+accurate+is+clinical+examination+in+diagnosing+and+quantifying+pelvirectal+disorders?+A+prospective+study+in+a+group+of+50+patients+complaining+of+defecatory+difficulties.">How accurate is clinical examination in diagnosing and quantifying pelvirectal disorders? A prospective study in a group of 50 patients complaining of defecatory difficulties.</a> Diseases of the Colon &amp; Rectum. 36 (5), 430-438 (1993).</li><li>Maglinte, D. D. T., Kelvin, F. M., Fitzgerald, K., Hale, D. S., Benson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+compartment+defects+in+pelvic+floor+dysfunction.">Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction.</a> American Journal of Roentgenology. 172 (2), 439-444 (1999).</li><li>Dietz, H. P., Jarvis, S. K., Vancaillie, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+assessment+of+Levator+muscle+strength:+a+validation+of+three+ultrasound+techniques.">The assessment of Levator muscle strength: a validation of three ultrasound techniques.</a> International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 13 (3), 156-159 (2002).</li><li>Dietz, H. P., Shek, C., Clarcke, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biometry+of+the+pubovisceral+muscle+and+levator+hiatus+by+three-dimensional+pelvic+floor+ultrasound.">Biometry of the pubovisceral muscle and levator hiatus by three-dimensional pelvic floor ultrasound.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 25 (6), 580-585 (2005).</li><li>Yang, A., Mostwin, J. L., Rosenhein, N. B., Zerhouni, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pelvic+floor+descent+in+women:+dynamic+evaluation+with+fast+MR+imaging+and+cinematic+display.">Pelvic floor descent in women: dynamic evaluation with fast MR imaging and cinematic display.</a> Radiology. 179 (1), 25-33 (1991).</li><li>Lienemann, A., Anthuber, C., Baron, A., Kohz, P., Reiser, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+colpocystorectography+assessing+pelvic+floor+descent.">Dynamic MR colpocystorectography assessing pelvic floor descent.</a> European Radiology. 7 (8), 1309-1317 (1997).</li><li>Healy, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patterns+of+prolapse+in+women+with+symptoms+of+pelvic+floor+weakness:+assessment+with+MR+imaging.">Patterns of prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: assessment with MR imaging.</a> Radiology. 203 (1), 77-81 (1997).</li><li>Comiter, C. V., Vasavada, S. P., Barbaric, Z. L., Gousse, A. E., Raz, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grading+pelvic+prolapse+and+pelvic+floor+relaxation+using+dynamic+magnetic+resonance+imaging.">Grading pelvic prolapse and pelvic floor relaxation using dynamic magnetic resonance imaging.</a> Urology. 54 (3), 454-457 (1999).</li><li>Kelvin, F. M., Maglinte, D. D. T., Hale, D. S., Benson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Female+pelvic+organ+prolapse:+a+comparison+of+triphasic+dynamic+MR+imaging+and+triphasic+fluoroscopic+cystocolpoproctography.">Female pelvic organ prolapse: a comparison of triphasic dynamic MR imaging and triphasic fluoroscopic cystocolpoproctography.</a> American Journal of Roentgenology. 174 (1), 81-88 (2000).</li><li>Pannu, H. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+imaging+of+pelvis+organ+prolapse:+spectrum+of+abnormalities.">Dynamic MR imaging of pelvis organ prolapse: spectrum of abnormalities.</a> RadioGraphics. 20 (6), 1567-1582 (2000).</li><li>Hoyte, L., Ratiu, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Linear+measurements+in+2-dimen&#172;sional+pelvic+floor+imaging:+the+impact+of+slice+tilt+angles+on+measurement+reproducibility.">Linear measurements in 2-dimen&#172;sional pelvic floor imaging: the impact of slice tilt angles on measurement reproducibility.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 185 (3), 537-544 (2001).</li><li>Tunn, R., DeLancey, J. O. L., Quint, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visibility+of+pelvic+organ+support+system+structures+in+magnetic+resonance+images+without+an+endovaginal+coil.">Visibility of pelvic organ support system structures in magnetic resonance images without an endovaginal coil.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 184 (6), 1156-1163 (2001).</li><li>Bump, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+standardization+of+terminology+of+female+pelvic+organ+prolapse+and+pelvic+floor+dysfunction.">The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).</li><li>Haylen, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+inter-national+Urogynecological+Association+(IUGA)+/+International+Continence+Society+(ICS)+Joint+Report+on+the+Terminology+for+Female+Pelvic+Floor+Dysfunction.">An inter-national Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction.</a> Neurology and Urodynamics. 29 (1), 4-20 (2009).</li><li>Fielding, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+pelvic+floor+continence+mechanisms+in+the+supine+and+sitting+positions.">MR imaging of pelvic floor continence mechanisms in the supine and sitting positions.</a> American Journal of Roentgenology. 171 (6), 1607-1610 (1998).</li><li>Bertschinger, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+imaging+of+the+pelvic+floor+performed+with+patient+sitting+in+an+open-magnet+unit+versus+with+patient+supine+in+a+closed-magnet+unit.">Dynamic MR imaging of the pelvic floor performed with patient sitting in an open-magnet unit versus with patient supine in a closed-magnet unit.</a> Radiology. 223 (2), 501-508 (2002).</li><li>Piloni, V., Ambroselli, V., Nestola, M., Piloni, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+levator+ani+(LA)+hiatus+enlargement+and+pelvic+organs+impingement+on+Valsalva+maneuver+in+parous+and+nulliparous+women+with+obstructed+defecation+syndrome+(ODS):+a+biomechanical+perspective.">Quantification of levator ani (LA) hiatus enlargement and pelvic organs impingement on Valsalva maneuver in parous and nulliparous women with obstructed defecation syndrome (ODS): a biomechanical perspective.</a> Pelviperineology. 35 (1), 25-31 (2016).</li><li>Piloni, V., Pierandrei, G., Pignalosa, F., Galli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fusion+imaging+by+transperineal+sonography/magnetic+resonance+in+patients+with+fecal+blockade+syndrome.">Fusion imaging by transperineal sonography/magnetic resonance in patients with fecal blockade syndrome.</a> EC Gastroenterology and Digestive System. 5 (1), 11-16 (2018).</li><li>Piloni, V., Bergamasco, M., Melara, G., Garavello, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+value+of+magnetic+resonance+defecography+in+males+with+obstructed+defecation+syndrome.">The clinical value of magnetic resonance defecography in males with obstructed defecation syndrome.</a> Techniques in Coloproctology. 22 (3), 179-190 (2018).</li><li>Chanda, A., Unnikrishnan, V. U., Roy, S., Ricther, H. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computational+modeling+of+the+female+pelvic+support+structures+and+organs+to+understand+the+mechanisms+of+pelvic+organ+prolapse:+a+review.">Computational modeling of the female pelvic support structures and organs to understand the mechanisms of pelvic organ prolapse: a review.</a> Applied Mechanics Reviews. 67 (4), 040801-040814 (2015).</li><li>Rostaminia, G., Abramowitch, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Finite+element+modeling+in+female+pelvic+floor+medicine:+a+literature+review.">Finite element modeling in female pelvic floor medicine: a literature review.</a> Current Obstetrics and Gynecology Reports. 4 (2), 125-131 (2015).</li></ol>

Denna metod har en uppenbar fördel över bäcken undersökningar som är begränsade till bedömningen av de Urogenitala hiatusen i bara Honor. Däremot undersöker metoden presenteras här den hela levator ani hiatusen hos båda könen. Dessutom även enkelt undersökas av palpation av gynekolog, den kvinnliga hiatusen kan beräknas endast ungefärligt med en linjal, att producera området i en oval1. Likaså existerar en fördel över 2 - och 3 - D TPUS4,<sup ...

Bukorganet framfall (POP) utvecklar när de krafter som verkar innanför gränserna av levator ani hiatus motverkas inte längre av dem utanför, vilket leder till onormal utvidgning och orgel impingement. Flera faktorer är ansvariga för sjukdomen, inklusive ligament, fascia eller tonic muskelaktivitet. Oavsett mekanismen inblandad, ökad hiatus storlek har krediterats med ett pålitligt index att bedöma oförmågan att hålla den stängd. Vanligtvis bestäms status för bäcken stöd hos kvinnor under ett bäckenben undersökning1 genom att observera placeringen av livmoderhalscancer, vaginal apex och vaginala väggar under den Valsalva manövern. Felaktigheten av metoden, i kombination med en oförmåga att identifiera alla inblandade platser2,3 och sex-relaterade förträngningar (endast kvinnor), har dock lett kliniker och forskare att söka alternativa metoder, nämligen diagnostiska Imaging.
Nuvarande metoder för att fastställa hiatus storlek inkluderar transperineal ultraljud (TPUS)4,5 och, mer nyligen, magnetisk resonanstomografi (MRT). Tyvärr, befintliga metoder för att utföra undersökning och mätning av enskilda parametrar varierar kraftigt bland forskare6,7,8,9,10, 11 , 12 , 13, försvårar en jämförelse av studieresultat. Dessutom finns fortfarande betydande skillnader i definitionen och terminologin i den vanligaste bäcken nedstigning processen samt i klassificerings- och kvantifiering av de antagna system14,15.
Denna studie belyser fördelarna med MRI jämfört med andra metoder och beskriver de tekniska detaljer och diagnostiska kriterier för kvantifiering av POP hos patienter av båda könen. I synnerhet fokuserar beskrivningen på kvantifiering av bäckenorganen härkomst och levator ani hiatus utvidgningen när ansträngning, med patienten liggande, att visa att avsaknaden av en lodrätt orienterad herr system16,17 ( dvs, påverkar gravitation inte negativt detektion av olika förändringar associerade med POP).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>MR scanner</td>
			<td>Philips Medical Systems, High Tech Campus&#160; 37, 5656 AE, Eindhoven, 
			The Netherlands</td>
			<td></td>
			<td>Description: 1.5 T horizontally oriented, Multiva model, SENSE XL Torso coil 
			Procedure: Position the patient in the left lateral decubitus on the diagnostic table with the coil warpped around the pelvis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catheter</td>
			<td>Convatek ltd, First avenue Deeside, Flintshire CH5 2NU 
			UK</td>
			<td></td>
			<td>Description: Sterile vaginal catheter, 16 ch,180 mm long, 3 mm wide 
			Procedure: Gently insert the lubricated tip inside the anal canal for contrast administration with patients in the left side position</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Holder</td>
			<td>Kartell Plastilab, Artiglas Srl, Via Carrara Padua, Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Universal test-tube holder with multiple 13-mm holes 
			Procedure: Put 3 empty syringes vertically inside the holes with the outlet cone down</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe</td>
			<td>Pikdare Srl, Via Saldarini Catelli 10 , 22070 Casnate con Bernate (Como) Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Sterile, latex free,60 mL graduated transparent cylinder, catheter cone 
			Procedure: Fill with contrast, adjust the plunger and connect to the catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Contrast</td>
			<td>Ceracarta SpA, Via Secondo Casadei 14 47122 Forl&#236; 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Eco supergel not irritant, water soluble, salt free 
			Procedure: Dilute the content of each syringe adding 30 mL of tap water to 50 mL of acustic gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mixer device</td>
			<td>Kaltek Srl, Via del Progresso 2 Padua 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Kito-Brush for endovaginal sampling 
			Procedure: Rotate one full turn 10-20 times until obtaining an homogeneous gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pad</td>
			<td>Fater SpA, Via A. Volta 10, 65129 Pescara 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Pad for incontinent subjects 
			Procedure: Wrap around patient&#39;s pelvis to collect any material and prevent diagnostic table contamination</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Molteni farmaceutici, Localit&#224; Granatieri Scandicci (Florence) 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Luan gel 1% 
			Procedure: Apply on the tip of catheter before insertion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Apron</td>
			<td>Mediberg Srl, via Vezze 16/18 Calcinate 24050 (Bergamo) 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Kimono 
			Procedure: Put on counteriwise (opening back) to maintain patient&#39;s dignity</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gloves</td>
			<td>Gardening Srl, Via B. Bosco 15/10 16121 Genova 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Nitrile, latex free, no talcum powdered 
			Procedure: Wear during contrast preparation and catheter insertion; change regularly to prevent cross contamination</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

quantification of levator ani hiatus enlargement by magnetic resonance imaging in males and females with pelvic organ prolapse

Här presenterar vi ett protokoll för att undersöka den levator ani hiatusen hos män och kvinnor med bukorganet framfall, under den Valsalva manövern och samtidigt evakuera akustiska gel, en horisontellt orienterade 1,5 T magnetresonans (MR) skanner. På Mediana bilder, den vertikala sträckan för bäckenorganen mäts i millimeter i förhållande till hymen planet (hona) och till den nedre gränsen av pubis bäckenbensfogen (hane), föregånget av - (ovan) eller + (nedan) tecken. Den axiella bilder, området levator ani är beräknade på kvadratcentimeter med en fri hand spårning metod från tre viktiga bilder, passerar genom midsymphysis (nivå I), tangentiell till den nedre gränsen bäckenbensfogen (nivå II), och vid maximal främre rektal vägg utbuktande (nivå III). Områden på resten och ansträngda är jämfört med hitta bevis för en andel av ökning. Syftet är att tillhandahålla objektiva bevis för att den maximala omfattningen av bäckenorganen härkomst och hiatus utvidgning utan inblandning av främmande föremål eller granskarens närhet, för att övervinna begränsningarna av bäcken undersökning och transperineal sonography (dvs, subjektivitet och sex-relaterade begränsningar [endast kvinna]).

Mellan 2012 och 2018, detta protokoll framgångsrikt har antagits i tre olika diagnostiska centra i Italien en genomsnittliga kumulativa räntan på 30 ± 4 tentor per månad, med samma 1,5 T herr skannermodell och tekniska inställningar (se tabell 1 och tabell för Material). Under denna period över 2.000 undersökningar har utförts på patienter av båda könen för följande tre huvudsakliga sjukdom Kategorier: bukorganet framfall och evakuering st?...

Watch this Scientific Journal Video about Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse at JoVE.com

Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse

Här presenterar vi ett protokoll för att standardisera mätningen av levator ani hiatus storlek av magnetisk resonanstomografi. Syftet är att ur bildanalys biomekaniska slutsatser genom att jämföra vila och sila värden hos patienter av båda könen med bäcken framfall, använder konsekvent anatomiska beniga landmärken.

Kvantifiering av Levator Ani Hiatus utvidgningen av magnetisk resonanstomografi hos män och kvinnor med bukorganet framfall

Here we present a protocol to examine the levator ani hiatus in males and females with pelvic organ prolapse, during the Valsalva maneuver and while ...

Denna metod för vår är samtidig visualisering av bäckenhålorna orgel oliktänkande och hindret på reg-i-tory under effekten av en intra-abdominal vektor fokus. Jag gillar, under en fysisk undersökning och de tre djupa perineal ultraljud. Bilderna våra krävs under pre-rektal tömning.Och utan förlägenhet på grund av anläggningen av examinator. Demonstrera förfarandet kommer att Giulia Melara, sjuksköterska. Och Andrea Chiapperin och Mattia Bergamasco, tekniker.Båda från mitt laboratorium. Innan undersökningen påbörjas, placera en vagn inne i diagnostikrummet, utrustad med alla nödvändiga instrument och förnödenheter;inklusive handskar, sprutor, en kateter, smörjmedelsgelé och akustisk. Hjälp patienten fylla i ett formulär som ger information om deras historia, aktuella symtom, behandlingar och tidigare journaler, om någon.Efter att ha erhållit skriftligt samtycke, tydligt förklara egenskaper och syfte med förfarandet inklusive utförandet av olika undersökning manövrar, såsom klämma, ansträngande och rektal tömning, till patienten. Informera patienten om, i genomsnitt, 25 minuters varaktighet av förfarandet och behovet av införandet av en liten kateter i analkanalen för kontrast administration. Be patienten att tömma blåsan.Sedan, be patienten att bära ett förkläde och rikta patienten till diagnostiska rummet. Därefter hjälpa patienten lägga på diagnostiska tabellen av magnetisk resonans scanner, i den vänstra laterala läge och försiktigt föra in katetern i ändtarmen, för administrering av rektal kontrasten tills patienten upplever en karakteristisk önskan att evakuera. Efter rektal fyllning, hjälp patienten att vända sig till ryggläge och justera absorberande pad under skinkorna.Sedan, linda en yta fasas array runt patientens bäcken för bilden förvärvet. När patienten är i position, förvärva en localizer scout scan i koronal, axiell och sagittal plan i den magnetiska resonanstomografi eller MRI Imager att markera gränserna för den region av intresse. Nästa, erhålla tre efterföljande, dynamiska serien skannar i mitten av sagittal planet, centrerad över anal rektalkapslar korsningen, med patienten i vila och klämma deras anal sphincter i 10 sekunder per stam.Efter den sista anal rektalkapslar junction scan har erhållits, instruera patienten att börja förflyttning av rektalkapslar tömning;inleda samtidiga förvärv av bilder över en hel 58-sekunders cykel vid akustiska enheten indikation av evakueringen. Medan patienten utvisar den resterande rektalkapslar kontrasten upprepa bildframställning sekvensen i koronal plan, innan instruera patienten att utföra en steady state Valsalva manöver, utan avbrott i nio sekunder. Använda sagittal bilder som förvärvats under rektal tömning, som referens, välj tre horisontella plan i axialplanet för att bilden levator uppehåll;först vid mitten av symphysis, andra, tangent till sämre gränsen av symphysis, och tredje, vid den punkt av den maximala utbuktande av främre rektalväggen.Förvärva en horisontell, en centimeter tjock sektion i det axiella planet, från varje nivå, under Valsalva-manövern. Lämnar patienten på 30 till 60 andra intervallet mellan efterföljande manövrar, att slappna av. Sedan förvärva statiska, T2-viktade bilder med patienten i vila i axial, sagittal och koronal plan, att ge en fullständig utvärdering av bäckenhålorna anatomi.För att mäta position bäckenorganen i vila och medan ansträngande, från mitten av sagittal dynamiska MRI bilder och analysprogram, öppna listan över verktygsfält alternativ, placerad överst på skärmen och sväva över anteckningsverktyg. Klicka på pilen och välj linjal för att få ett linjärt mått i millimeter av urinblåsans vertikala avstånd, livmoderhalsen, prostatabasen, sentinelblåsorna och rektalgolvet, från två referenslinjer. För att mäta den hiatala och inre posterior och tvärgående diametern i millimeter;från de axiella statiska och dynamiska bilderna, upprepa samma linjära mätningar och beräkna avståndet från blygdsysstiken till pubo-rektalisslingens främre marginal.Och avståndet mellan levator animuskelns mediala gränser. För att mäta det hiatala området när du är i vila och under maximal stam i kvadratcentimeter, välj anteckningsverktyg och fri region av intresse för att välja en frihandskonturspårningsteknik. Rita sedan en gräns runt det inre området av levator ani muskeln och uttrycka skillnaderna mellan vilo- och ansträngande mätningar, som absoluta värden.Och en ökning i procent från symphysis pubis och ischialis tuberosities. Mellan 2012 och 2018 har detta protokoll framgångsrikt antagits i tre olika diagnostiska centra i Italien med en genomsnittlig kumulativ hastighet på cirka 30 examina per månad;med samma MR-skannermodell och tekniska parametrar. Även bäckenhålorna orgel prolapse är vanligare hos honor, det förekommer också i manliga patienter.Oavsett kön, levator ani hiatus ballongflygning under ansträngande har uppstått som den mest tillförlitliga index av sjukdomen. Och det är område kan lätt kvantifieras med axiell dynamisk MR bäckenhålorna imaging för sjukdom screening, jämfört med storleken på uppehållet i vila. Intressant, den faktiska utvidgningen av uppehållet vid ansträngande, kan inte förutsägas baserat på dess storlek när i vila.Som visats i en tidigare studie, i New-la Paris och Paris kvinnor, vars i vila värden inte korrelerar med dem under Valsalva manöver. Det är viktigt att skräddarsy examinationen för varje individ. Så att få den maximala informationen från vibrationen.Särskilt i fall av kronisk bäckensmärta och sexuell dysfunktion. Detta protokoll banar väg för framtida utredning och cor-ri-gation;med tryckstatus och rektalkapslar neuro-physilogical test. Denna bäckenhålorna organ förskjutning och där, dramatiska missbildningar av MRI på ett kvantitativt sätt, kommer att bidra till att undersöka den mekanism genom vilken bäckenhålorna orgel prolapse utvecklas.

Research

JoVE Journal

Medicine

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Magnetic Resonance Härledda Myocardial Sila Uppskattning med hjälp av funktionen Spåra

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

Magnetic Resonance Imaging Kvantifiering av pulmonell perfusion med kalibrerad Arteriell Spin Labeling

This demonstrates a MR imaging method to measure the spatial distribution of pulmonary blood flow in healthy subjects 
during normoxia (inspired O2, ...

Noninvasive Assessment of Cardiac Abnormalities in Experimental Autoimmune Myocarditis by Magnetic Resonance Microscopy Imaging in the Mouse

Noninvasive Bedömning av hjärtbiverkningar i Experimentell Autoimmun Myokardit av Magnetic Resonance Mikroskopi Imaging i musen

Myocarditis is an inflammation of the myocardium, but only ~10% of those affected show clinical manifestations of the disease. To study the immune events ...

Tracking the Mammary Architectural Features and Detecting Breast Cancer with Magnetic Resonance Diffusion Tensor Imaging

Spårning bröst arkitektoniska särdrag och upptäcka bröstcancer med Magnetic Resonance Diffusion Tensor Imaging

Breast cancer is the most common cause of cancer among women worldwide. Early detection of breast cancer has a critical role in improving the quality of ...

Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Skeletal Muscle Disease

Kvantitativ Magnetic Resonance Imaging av skelettmuskulatur sjukdom

Quantitative magnetic resonance imaging (qMRI) describes the development and use of MRI to quantify physical, chemical, and/or biological properties of ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Samtidig PET / MR Imaging Under Mouse Cerebral Hypoxi-ischemi

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

Cardiac Magnetic Resonance Imaging at 7 Tesla

Hjärt magnetisk resonanstomografi på 7 Tesla

CMR at an ultra-high field (magnetic field strength B0&#160;&#8805; 7 Tesla) benefits from the signal-to-noise ratio (SNR) advantage inherent at higher ...

Phase Contrast Magnetic Resonance Imaging in the Rat Common Carotid Artery

Magnetröntgen i fas kontrast i den gemensamma halspulsådern råtta

Phase contrast magnetic resonance imaging (PC-MRI) is a noninvasive approach that can quantify flow-related parameters such as blood flow. Previous ...

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System

Anogenital avstånd och Perineal mätningar av bukorganet framfall (POP) kvantifiering systemet

Anogenital distance (AGD) is a sexually dimorphic attribute, twice longer in males than in females, and a marker of intrauterine hormonal environment. ...

Quantitative Mapping of Specific Ventilation in the Human Lung using Proton Magnetic Resonance Imaging and Oxygen as a Contrast Agent

Kvantitativ kart läggning av specifik ventilation i Human lung med Proton Magnetic resonanstomografi och syre som kontrast medel

Specific ventilation imaging (SVI) is a functional magnetic resonance imaging technique capable of quantifying specific ventilation &#8213; the ratio of ...